基于医院档案管理工作创新

朱思睿

创新，是推进档案管理事业的持续、稳步发展的重要举措，是保证档案管理工作质量的必要条件。创新，可以有效的提高档案管理工作的效率和档案的使用率，更好地显示出档案的价值。只有对档案工作进行创新，才能有效的发挥档案事业在社会中的作用，使档案工作更好的为社会服务，使其充满活力。

医院档案是指对医院各项工作的真实记录和有效的凭证，具体是指在办院的基础上按照医院的不同科室，对于从事医院医疗和科学研究、财会统计等工作的记录。医院档案管理在国家档案管理中也占据一定的位置，在医院的不断发展壮大中，对于加强医院档案管理具有非常严格的标准

一、医院档案管理中所存在的问题

档案归类的内容比较繁杂。以往，我国的医院还属于国家管理范围，是非营利机构，这些医院中所有的药材成本耗资巨大，如果将成本转移到居民身上，会加重居民的负担，但是如果由政府来承担这笔开资，就意味着政府要承担巨额的医疗费用，在这种矛盾冲突下，当前医院实施的是企业化管理模式，不再是以政府管理模式占据主导地位，而这种模式就要求医院要自收自支，全部由自己管理，将医院的档案管理与企业核算相结合，提高医疗的服务质量，这就使医院的档案管理处于一个繁杂的状况。

档案管理程序较为简单，利用率低。医院档案的管理，运用的是简单的管理程序，利用率也相对较低，主要是因为医院内所产生的档案，无法为医院赢得直接的效益，不能像医疗、药品、设备一样，通过长期的学习、实践进行积累，从而影响后续的研究工作和技术的发展。而医院的管理者未意识到更多的成本会为档案管理带来优化，并且档案管理的重要性不宜显现，所以导致档案的利用率较低。

医院档案缺乏现代化的管理，设施简陋。随着时代的不断发展，医院的档案工作硬件因为时间较长，设备过于落后，缺乏现代化的设施很难适应时代的发展脚步，因此，应该为档案管理配备较为先进的计算机、扫描仪、复印机等配套设备，并且要进行科学的存储，制作一系类的编号，将档案有序的收放进档案柜中，进行分类摆放，能够做到美观整齐，存放合理，查找方便。由于医院的档案室空间一般较为狭小，档案室的设备较为老旧，管理技术较为落后，无法适应时代的发展，所以导致医院的档案丢失、遗漏状况较为严重，很多医院现在还进行手动收集和查找，由于缺少计算机和网络技术的管理，使档案的收集和使用非常困难，制约了档案事业的繁荣发展。

档案的利用率较低。建立档案的根本目的是为日后工作提供一个借鉴。比如，对于患者的病例进行整理和分析，从中对疾病的规律进行了解，为了医疗技术的完善和创新提供了一个必要的资料。该文原载于中国社会科学院文献信息中心主办的《环球市场信息导报》杂志http：//www.ems86.com总第547期2014年第15期-----转载须注名来源但是在实际的工作中，档案是有一定保存期限的，在固定的一段时间内，会对档案资料进行清理，将长期不用的资料进行销毁，造成了信息资源的大量缺失，严重阻碍了档案管理工作的不断发展。

二、促进医院档案管理工作创新的措施

创新档案管理体制。医院管理体制创新可以推动档案管理工作的进行。在医院的日常管理中，要确立档案管理的重要性，针对档案管理工作的性质和特征制定一套完整的管理体系，档案管理员的职责进行明确的定义，定期对档案管理工作进行管理和指导。为了提高档案管理工作人员的工作质量和工作效率，要建立完善的培训机制和考核制度，不断提高医院档案管理人员的专业素质。将档案工作的各项制度得到工作人员的认同，以确保各项规章制度的实施开展。

改变档案的管理理念。树立以“充分利用档案资源”的工作宗旨，改变传统的档案管理方法，将被动的接受改为积极主动的档案管理方式，在日常的档案管理中，不仅要及时对档案资料的接收和整理，并且要对各种档案进行分类，方便日后工作的查找，积极主动的为各项医疗实验工作提供完整的资料，提高档案资料的利用效率。

利用网络信息系统完善档案管理。随着信息化时代的发展，档案管理的工作可以借助现代的网络技术，建立一套完善的档案数据录入系统，不但可以有效的对大量资料进行整理和归类，减轻了档案工作人员的工作负担，同时在大量档案资料中检索想要的资料更加方便、快捷，有助于充分利用档案资料，发挥档案资料的信息存在的价值。为了提高医院档案资料的利用率，可以将网络技术运用到各大医院的档案管理中，将计算机应用在医学档案的各个领域，登记、汇总、统计等各个环节都可以应用自动化的管理方式，使档案资料里信息在平台中进行共享，这样可以防止资料积压过多，造成数据处理的压力，有利于提高工作的效率。高科技的应用，为医院档案增添了新的功能。一方面，又有医疗事业较为繁忙，档案较多，如果将这些都用传统的方法进行归档，将占用很大的空间。但是有了电子计算机的出现，存储硬盘中，大大的节省了空间。另外这样可以加强医院与医院之间的交流，使医疗卫生行业更加快速稳步的发展。

创新档案的管理模式。档案管理模式的创新不仅可以提高档案管理的水平，促进档案管理工作的高校运行，并且能够美化医院的整体形象，提高医院的管理水平。医院档案管理工作应引起医院管理者的重视，转变对医院档案管理工作的态度，重新审视档案管理的重要性。为了更好地适应时代的变化，医院应设立一个专门的档案管理部门，来专门负责档案的管理。在人员方面，应聘请一些专业的档案管理人员。只有建立一个专业、高素质的档案管理小组，才能真正的提高档案管理工作的效率，保证档案的资料得到充分的利用。

医院的档案可以被看成是医院中的宝贵财富，建立一套完整的档案管理工作，对于的医院发展具有极为重要的作用，有利于为医院本身和工作人员提供快捷而方便的的服务。但是就目前医院档案管理工作的现状，想要实现档案管理的现代化、便捷化，就需要对档案管理进行创新，实现医院档案管理的信息化、网络化。只有不断对档案信息化进行创新，对薄弱的环节进行补充和强化，使档案管理更好的为医疗工作服务。

（作者单位：复旦大学附属华山医院北院）