针灸治验与运动处方治疗运动员髌腱损伤的效果①

燕鹏 赵少波

(山西中医学院体育部 山西太原 030024)

髌腱慢性损伤(Patellar tendon chronic injury)在运动员中比较常见,可直接影响运动员的训练及成绩,耽误运动员前程,为髌腱慢性损伤运动员采取有效的治疗方法可缓解疼痛,改善预后。本文将研究针灸治验与运动处方治疗健美操运动员髌腱慢性损伤的临床疗效,探讨其应用价值,现总结如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源

随机抽取2011年12月至2013年5月髌腱慢性损伤健美操运动员50例,男运动员11例,女运动员39例,年龄15～27岁不等,平均年龄(22.3±0.4)岁,病程1～3个月不等,其中,11例为单纯髌腱炎、8例为髌腱腱围炎,8例为合并胫骨结节骨软骨炎,23例为髌腱腱围炎合并髌尖末端病。全部患者无膝部急性外伤史,符合髌腱慢性损伤标准。

1.2 临床方法

争取50例健美操运动员同意后,为其应用针灸治验与运动处方治疗。(1)针灸治验:主要针刺穴位为阿是穴,对于髌腱腱围炎患者,取患腱两侧最痛处,以平刺的方法进行针灸治疗;对胫骨结节骨软骨炎患者,在腱下附丽区内中、外、内三处进针,针灸方式依然是平刺,将针刺入骨膜位置为宜;对于髌尖末端病患者,应在两处进针,一处为髌尖部,另一处为髌尖两侧[1],针灸方式为围刺。除主穴外,还应循经配穴,针刺梁丘穴、阴市穴、伏兔穴,若患者体质较差,其膝下足三里穴也应进行针灸治疗。以上穴位,每1d针灸1次,每次留针时间为20min,1疗程为8次。(2)运动处方:指导患者进行耐力性运动(步行、慢跑、上下楼梯、骑自行车等),3～4次/周,若运动员耐受能力强,可每天进行一次;引导患者进行力量性运动(张练习、等动练习、等长练习等),每日一次或隔日一次;进行伸展运动(医疗体操、瑜伽、普拉提、五禽戏、太极拳等),1～2次/日。

1.3 疗效评定

若健美操运动员能完成强度大、运动量多的训练,训练后无疼痛主诉[2],为治愈;若运动员能坚持系统锻炼,大量运动后有轻度疼痛感,为显效;若运动员能完成系统训练,但存在疼痛感,为无效。

2 结果

2.1 健美操运动员治疗效果

50例健美操运动员,均能顺利坚持运动处方治疗,从针灸治疗角度看,疗程最短者5次,最长者15次,平均(5.3±1.4)次。40例髌腱慢性损伤患者功能完全恢复,能进行各种训练,为临床治愈;10例运动员能坚持系统训练,但大运动量训练后会偶感疼痛,临床治疗效果为显效。本研究中。临床治疗有效率为100%,临床治愈率为80%,说明针灸治验与运动处方治疗健美操运动员髌腱慢性损伤,疗效显著。(见表1)

2.2 健美操运动员治疗满意度统计

治疗结束后,将随访调查,39名运动员对治疗效果十分满意,11例患者对治疗效果持满意态度,1例患者对治疗效果不满意,临床满意度为98%,可见针灸治验与运动处方是治疗健美操运动员髌腱慢性损伤的有效方法,可获得多数患者的认可。(见表2)

表1 50例健美操运动员治疗效果一览表

表2 50例健美操运动员满意程度一览表

3 讨论

当膝关节过度负荷时,运动员髌腱区域易出现多种慢性损伤,主要包括髌腱腱围炎、胫骨结节骨软骨炎、髌尖末端病,患者会存在不同程度的下蹲痛、跑跳痛,轻者可坚持训练,重者则需停止训练。除破坏了运动训练的系统性之外,运动损伤还为运动员造成了不同程度的心理痛苦及生理痛苦[4-5]。早期为髌腱慢性损伤运动员应用针灸治验与运动处方法治疗具有十分积极的意义。

在为患者辨病取穴时,应准确定位阿是穴,此举可散结化瘀,除辨病取穴外,还应辨经取穴,即:在病位所在的经络上选择2～3个相关穴位,这样可温通经络,从整体上调节患者髌腱区域。为髌腱慢性损伤运动员应用运动处方,可增强股四头肌与髌腱的生理弹性,巩固疗效,预防再伤[6]。

李凤素为79例运动员髌腱慢性损伤患者应用了灸治验与运动处方治疗法,其临床有效率为100%,痊愈率为78.5%[7],本文进一步研究了针灸治验与运动处方的临床疗效,对2011年12月至2013年5月50例髌腱慢性损伤运动员的临床资料进行了回顾性分析,经针灸治验与运动处方治疗2个疗程后,40例运动员痊愈;10例运动员临床治疗效果为显效。经统计,临床治愈率为80.00%,临床总有效率为100%,同李凤素的研究结果相近,提示针灸治验与运动处方治疗健美操运动员髌腱慢性损伤,可促进患者恢复,改善预后,使其无痛完成系统训练甚至是大运动量训练,最终帮助运动员获得更高的成绩,不断超越自己。除统计临床疗效外,本研究还调查了运动员对治疗效果的满意程度,结果显示,49例患者对治疗效果持满意态度,临床满意度高达98%,提示针灸治验与运动处方是治疗健美操运动员髌腱慢性损伤的有效方法。

综上所述,究针灸治验与运动处方治疗健美操运动员髌腱慢性损伤,疗效显著,值得推广。

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[2]张艳青.我国高水平竞技健美操运动员运动损伤特征研究[J].南京体育学院学报(自然科学版),2011,2(10):33-36.

[3]何克美.福建省高校健美操运动员运动损伤特点的研究[J].宁德师范学院学报(自然科学版),2012,3(10):44-48.

[4]庄文杰.对竞技健美操运动员腕软骨盘损伤原因及治疗对策的研究[J].搏击(体育论坛),2012,9(10):84-86.

[5]曾播思.高校健美操运动员运动损伤特点的研究[J].广州体育学院学报,2010,1(10):102-105.

[6]钟菊芳,姜俊.论竞技健美操一般性的运动损伤与预防[J].科技信息,2010(8).

[7]刘滨宁.论武术专业运动员损伤的原因及康复[J].华章,2013(17):248.