中医辨证治疗酒精性脂肪肝145例临床观察

周爱华

【摘要】目的：探讨中医辨证治疗酒精性脂肪肝的临床效果。方法：回顾性分析145例酒精性脂肪肝患者的临床资料。结果：145酒精性脂肪肝患者，经中医辨证治疗，临床总有效率为91.03%。以湿热内蕴型的治疗效果最好，总有效率为96.15%，肝郁气滞型总有效率为92.11%，脾失健运型总有效率为91.67%，均明显高于痰瘀互结型，经比较，P<0.05，差异具有统计学意义（P<0.05）。各证型治疗前后肝功能、血脂变化明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；湿热内蕴型治疗后的肝功能、血脂指标与其他各型比较，明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗酒精性脂肪肝的临床效果确切，值得推广应用。

【关键词】酒精性脂肪肝；中医辨证；临床疗效

【中图分类号】R575.5【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0070-02

酒精性脂肪肝是因摄入酒精所引起的肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重5 % 的肝损害性疾病，是酒精性肝病的早期表现，其危害性日益引起全球的广泛关注，必须采取相应措施以阻止肝脏损害进一步加重[1]。目前，西医对于酒精性脂肪肝的病机、病理研究已经取得了较大的进展，但治疗效果并不理想。为了进一步探讨中医辨证治疗酒精性脂肪肝的临床效果，现将我院近年来收治的145例酒精性脂肪肝患者的临床资料分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治的145例酒精性脂肪肝患者的临床资料，患者均有不同程度的肝区不适、腹胀、乏力、头晕、恶心及大便不调等症状，经临床症状、肝功能、血脂、B 超等检查，符合中医酒精性脂肪肝的诊断标准，参照2002年《中药新药临床研究指导原则》[2]。其中，男131例，女14例，年龄23～68岁，平均（37.3±19.2）岁；病程1～12年，平均（6.3±2.1）年；湿热内蕴型52例，痰瘀互结型43例，肝郁气滞型38例，脾失健运型12例；且所有患者排除病毒性、药物性、营养性肝病。

1.2方法145例酒精性脂肪肝患者经中医辨证论治及组方：①湿热内蕴型52例，涤痰汤加减：法半夏10g，制胆星10g，决明子10g，生甘草15g，泽泻20g，葛根10g，丹参10g，桃仁20g，三七10g，蒲公英10g，积实10g。②痰瘀互结型43例，苓桂术甘汤加减：茯苓10g，泽泻10g，苍术10g，桂枝荷叶10g，山楂20g，甘草10g，决明子15g，丹参10g，桃仁10g，川芎10g）。③肝郁气滞型38例，柴胡疏肝散加减： 柴胡10g，白芍10g，积壳10g，甘草10g，香附20g，川芍10g，决明子10g，葛根10g，葛花10g，丹参30g，桃仁15g，三七10g。④脾失健运型12例，处方：党参10g，黄芪15g，茯苓10g， 苍术20g，半夏10g，枳壳15g，郁金10g，丹参10g，赤芍20g，葛根15g，砂仁10g。且所有患者在治疗期间均停用其他药物，严格忌酒，合理膳食结构，丰富维生素，适当运动，控制体重。各型组方中药水煎煮，每日早晚分2次口服，连续治疗3个月后，进行疗效评价。

1.3观察指标比较两组患者治疗前后的临床症状，肝功能、血脂的变化。

1.4疗效评价标准[3]显效：临床症状消失，肝功能ALT、AST、GGT 恢复正常或明显改善，肝脏B 超显示肝内回声明显减弱；有效：症状体征基本消失或明显改善，肝功能，血脂恢复正常或改善>30%，肝脏B 超提示脂肪肝较治疗前有所恢复；无效： 症状体征无改善，肝功能、血脂无明显改善，B 超检查无明显变化。

1.5统计学处理所有数据处理均采用SPSS16.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以均数加减标准差（x±s）表示，以P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1各证型患者临床疗效分析145例酒精性脂肪肝患者，经中医辨证治疗，临床总有效率为91.03%。以湿热内蕴型的治疗效果最好，总有效率为96.15%。湿热内蕴型、肝郁气滞型和脾失健运型与痰瘀互结型比较，均明显高于痰瘀互结型（P<0.05），差异具有统计学意义。endprint

【摘要】目的：探讨中医辨证治疗酒精性脂肪肝的临床效果。方法：回顾性分析145例酒精性脂肪肝患者的临床资料。结果：145酒精性脂肪肝患者，经中医辨证治疗，临床总有效率为91.03%。以湿热内蕴型的治疗效果最好，总有效率为96.15%，肝郁气滞型总有效率为92.11%，脾失健运型总有效率为91.67%，均明显高于痰瘀互结型，经比较，P<0.05，差异具有统计学意义（P<0.05）。各证型治疗前后肝功能、血脂变化明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；湿热内蕴型治疗后的肝功能、血脂指标与其他各型比较，明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗酒精性脂肪肝的临床效果确切，值得推广应用。

【关键词】酒精性脂肪肝；中医辨证；临床疗效

【中图分类号】R575.5【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0070-02

酒精性脂肪肝是因摄入酒精所引起的肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重5 % 的肝损害性疾病，是酒精性肝病的早期表现，其危害性日益引起全球的广泛关注，必须采取相应措施以阻止肝脏损害进一步加重[1]。目前，西医对于酒精性脂肪肝的病机、病理研究已经取得了较大的进展，但治疗效果并不理想。为了进一步探讨中医辨证治疗酒精性脂肪肝的临床效果，现将我院近年来收治的145例酒精性脂肪肝患者的临床资料分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治的145例酒精性脂肪肝患者的临床资料，患者均有不同程度的肝区不适、腹胀、乏力、头晕、恶心及大便不调等症状，经临床症状、肝功能、血脂、B 超等检查，符合中医酒精性脂肪肝的诊断标准，参照2002年《中药新药临床研究指导原则》[2]。其中，男131例，女14例，年龄23～68岁，平均（37.3±19.2）岁；病程1～12年，平均（6.3±2.1）年；湿热内蕴型52例，痰瘀互结型43例，肝郁气滞型38例，脾失健运型12例；且所有患者排除病毒性、药物性、营养性肝病。

1.2方法145例酒精性脂肪肝患者经中医辨证论治及组方：①湿热内蕴型52例，涤痰汤加减：法半夏10g，制胆星10g，决明子10g，生甘草15g，泽泻20g，葛根10g，丹参10g，桃仁20g，三七10g，蒲公英10g，积实10g。②痰瘀互结型43例，苓桂术甘汤加减：茯苓10g，泽泻10g，苍术10g，桂枝荷叶10g，山楂20g，甘草10g，决明子15g，丹参10g，桃仁10g，川芎10g）。③肝郁气滞型38例，柴胡疏肝散加减： 柴胡10g，白芍10g，积壳10g，甘草10g，香附20g，川芍10g，决明子10g，葛根10g，葛花10g，丹参30g，桃仁15g，三七10g。④脾失健运型12例，处方：党参10g，黄芪15g，茯苓10g， 苍术20g，半夏10g，枳壳15g，郁金10g，丹参10g，赤芍20g，葛根15g，砂仁10g。且所有患者在治疗期间均停用其他药物，严格忌酒，合理膳食结构，丰富维生素，适当运动，控制体重。各型组方中药水煎煮，每日早晚分2次口服，连续治疗3个月后，进行疗效评价。

1.3观察指标比较两组患者治疗前后的临床症状，肝功能、血脂的变化。

1.4疗效评价标准[3]显效：临床症状消失，肝功能ALT、AST、GGT 恢复正常或明显改善，肝脏B 超显示肝内回声明显减弱；有效：症状体征基本消失或明显改善，肝功能，血脂恢复正常或改善>30%，肝脏B 超提示脂肪肝较治疗前有所恢复；无效： 症状体征无改善，肝功能、血脂无明显改善，B 超检查无明显变化。

1.5统计学处理所有数据处理均采用SPSS16.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以均数加减标准差（x±s）表示，以P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1各证型患者临床疗效分析145例酒精性脂肪肝患者，经中医辨证治疗，临床总有效率为91.03%。以湿热内蕴型的治疗效果最好，总有效率为96.15%。湿热内蕴型、肝郁气滞型和脾失健运型与痰瘀互结型比较，均明显高于痰瘀互结型（P<0.05），差异具有统计学意义。endprint

【摘要】目的：探讨中医辨证治疗酒精性脂肪肝的临床效果。方法：回顾性分析145例酒精性脂肪肝患者的临床资料。结果：145酒精性脂肪肝患者，经中医辨证治疗，临床总有效率为91.03%。以湿热内蕴型的治疗效果最好，总有效率为96.15%，肝郁气滞型总有效率为92.11%，脾失健运型总有效率为91.67%，均明显高于痰瘀互结型，经比较，P<0.05，差异具有统计学意义（P<0.05）。各证型治疗前后肝功能、血脂变化明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；湿热内蕴型治疗后的肝功能、血脂指标与其他各型比较，明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗酒精性脂肪肝的临床效果确切，值得推广应用。

【关键词】酒精性脂肪肝；中医辨证；临床疗效

【中图分类号】R575.5【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0070-02

酒精性脂肪肝是因摄入酒精所引起的肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重5 % 的肝损害性疾病，是酒精性肝病的早期表现，其危害性日益引起全球的广泛关注，必须采取相应措施以阻止肝脏损害进一步加重[1]。目前，西医对于酒精性脂肪肝的病机、病理研究已经取得了较大的进展，但治疗效果并不理想。为了进一步探讨中医辨证治疗酒精性脂肪肝的临床效果，现将我院近年来收治的145例酒精性脂肪肝患者的临床资料分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治的145例酒精性脂肪肝患者的临床资料，患者均有不同程度的肝区不适、腹胀、乏力、头晕、恶心及大便不调等症状，经临床症状、肝功能、血脂、B 超等检查，符合中医酒精性脂肪肝的诊断标准，参照2002年《中药新药临床研究指导原则》[2]。其中，男131例，女14例，年龄23～68岁，平均（37.3±19.2）岁；病程1～12年，平均（6.3±2.1）年；湿热内蕴型52例，痰瘀互结型43例，肝郁气滞型38例，脾失健运型12例；且所有患者排除病毒性、药物性、营养性肝病。

1.2方法145例酒精性脂肪肝患者经中医辨证论治及组方：①湿热内蕴型52例，涤痰汤加减：法半夏10g，制胆星10g，决明子10g，生甘草15g，泽泻20g，葛根10g，丹参10g，桃仁20g，三七10g，蒲公英10g，积实10g。②痰瘀互结型43例，苓桂术甘汤加减：茯苓10g，泽泻10g，苍术10g，桂枝荷叶10g，山楂20g，甘草10g，决明子15g，丹参10g，桃仁10g，川芎10g）。③肝郁气滞型38例，柴胡疏肝散加减： 柴胡10g，白芍10g，积壳10g，甘草10g，香附20g，川芍10g，决明子10g，葛根10g，葛花10g，丹参30g，桃仁15g，三七10g。④脾失健运型12例，处方：党参10g，黄芪15g，茯苓10g， 苍术20g，半夏10g，枳壳15g，郁金10g，丹参10g，赤芍20g，葛根15g，砂仁10g。且所有患者在治疗期间均停用其他药物，严格忌酒，合理膳食结构，丰富维生素，适当运动，控制体重。各型组方中药水煎煮，每日早晚分2次口服，连续治疗3个月后，进行疗效评价。

1.3观察指标比较两组患者治疗前后的临床症状，肝功能、血脂的变化。

1.4疗效评价标准[3]显效：临床症状消失，肝功能ALT、AST、GGT 恢复正常或明显改善，肝脏B 超显示肝内回声明显减弱；有效：症状体征基本消失或明显改善，肝功能，血脂恢复正常或改善>30%，肝脏B 超提示脂肪肝较治疗前有所恢复；无效： 症状体征无改善，肝功能、血脂无明显改善，B 超检查无明显变化。

1.5统计学处理所有数据处理均采用SPSS16.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以均数加减标准差（x±s）表示，以P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1各证型患者临床疗效分析145例酒精性脂肪肝患者，经中医辨证治疗，临床总有效率为91.03%。以湿热内蕴型的治疗效果最好，总有效率为96.15%。湿热内蕴型、肝郁气滞型和脾失健运型与痰瘀互结型比较，均明显高于痰瘀互结型（P<0.05），差异具有统计学意义。endprint