护理干预对新生儿静脉留置针导致静脉炎的影响分析

王景

护理干预对新生儿静脉留置针导致静脉炎的影响分析

王景

目的 探讨护理干预对新生儿静脉留置针导致静脉炎发生的影响。方法 200例实施静脉留置针输液新生患儿随机分为观察组和对照组, 各100例。对照组患者实施传统的静脉留置针穿刺方法和固定方法等, 观察组患儿实施改良的穿刺、固定、封管方法应用静脉留置针。观察两组患儿静脉留置针静脉炎发生情况。结果 观察组患儿中发生静脉留置针所致静脉炎5例, 发生率为5.0%；对照组患儿中发生静脉留置针所致静脉炎19例, 发生率为19.0%, 观察组患儿静脉留置针静脉炎发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组静脉留置针静脉炎患儿中Ⅰ度静脉留置针静脉炎3例, II度静脉留置针静脉炎2例；对照组静脉留置针静脉炎患儿中Ⅰ度静脉留置针静脉炎13例, II度静脉留置针静脉炎6例。结论 改良的静脉留置针穿刺、固定和封管方法有效减少新生儿静脉留置针静脉炎发生,护理效果显著, 值得借鉴。

新生儿；静脉留置针；静脉炎；护理效果

静脉留置针在新生儿疾病治疗过程中应用较多, 目的是减少反复穿刺对患儿的影响, 减轻患儿痛苦。但是在静脉留置针应用过程中, 如果护理不当或其他操作不规范可导致静脉炎发生。所以护理干预对减少新生儿静脉留置针静脉炎的发生至关重要［1］。本文选择本院应用静脉留置针新生儿, 观察护理干预对此类患儿静脉留置针静脉炎发生的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取的200例实施静脉留置针输液新生儿,均为本院2012年1月~2014年1月期间收治的患病新生儿,上述患儿分为观察组和对照组。观察组患儿100例, 男52例,女48例；其中足月儿共78例, 早产儿共22例, 胎龄分别为(38.9±3.2)周和(34.7±3.5)周。对照组患儿100例, 男51例,女49例；其中足月儿共79例, 早产儿共21例, 胎龄分别为(38.7±4.1)周和(33.9±4.2)周。两组患儿一般资料方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施传统的静脉留置针穿刺方法和固定方法等, 观察组患儿实施改良的穿刺、固定、封管方法应用静脉留置针：穿刺时以30°左右的角度进针刺入血管,刺入血管过程中速度要慢, 见血后降低刺入角度, 把留置针继续沿着血管向前进针长度约2 mm。用左手的拇指食指把针翼按住, 用右手把针芯退出, 然后把针头和输液装置进行连接。采无菌透明敷贴进行固定, 固定过程中要把穿刺点作为固定中心, 对留置针进行妥善固定。输液结束后, 采用0.5 U/ml的肝素稀释3 ml缓慢推注进行正压封管处理。对照组患者采用的是生理盐水封管处理。

1.3 评价标准 根据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎评定标准观察两组患儿静脉留置针静脉炎发生情况, 对静脉进行分度。患儿穿刺部位局部出现疼痛、红肿或者水肿等,静脉没有发生条索样改变, 触摸时无硬结发生, 此评为Ⅰ度；患儿穿刺局部发生疼痛, 局部有红肿或水肿出现, 局部静脉发生条索样改变, 没有触及到硬结, 评定为Ⅱ度；局部出现疼痛症状, 局部有红肿或水肿发生, 局部静脉发生条索样改变, 可触及到硬结, 评为Ⅲ度。

1.4 统计学方法 在统计学软件SPSS17.0下进行统计学分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患儿静脉炎发生情况和静脉炎分度比较。观察组患儿中发生静脉留置针所致静脉炎共5例, 发生率为5.0%；对照组患儿中发生静脉留置针所致静脉炎共19例, 发生率为19.0%, 观察组患儿静脉留置针静脉炎发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组静脉留置针静脉炎患儿中Ⅰ度静脉留置针静脉炎3例, II度静脉留置针静脉炎2例；对照组静脉留置针静脉炎患儿中Ⅰ度静脉留置针静脉炎13例, II度静脉留置针静脉炎6例。

3 小结

新生儿疾病治疗过程中, 需要长期输液的患儿往往会因为反复穿刺而增加痛苦, 而患儿家长也不容易接受反复穿刺输液这种模式, 所以静脉留置针在新生儿长期静脉输液中较为常用, 但在静脉留置针应用过程中容易引起静脉炎, 又增加了患儿痛苦, 所以有效的护理干预对减少静脉留置针静脉炎的发生尤为重要［2,3］。本文观察组中采用改良的穿刺、固定、封管方法应用静脉留置针, 观察组静脉炎发生率低于对照组,所以改良的静脉留置针穿刺、固定和封管方法有效减少新生儿静脉留置针静脉炎发生, 护理效果显著, 值得借鉴。

［1］ 翁莉, 韩树萍, 余章斌, 等.降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预.护士进修杂志, 2009, 1(1):66-68.

［2］ 胡晨红.新生儿留置针相关性静脉炎的护理干预进展.临床护理杂志, 2012, 2(2):53-56.

［3］ 黄旺金.静脉留置针在新生儿科的应用观察及护理体会.华夏医学, 2004, 17(1):104.

2014-06-19］

473000 河南省南阳市中心医院新生儿科