管氏飞翅经验穴的临床运用
2014-10-22刘芳
刘芳
关键词：飞翅穴；管遵惠；学术经验
中图分类号：R224.2文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）05-0100-01
飞翅穴：是名中医管遵惠主任医师在临床上常用的经验穴之一。笔者在临床上通过对飞翅穴的运用，渐有领悟，结合本人的体会，现总结如下。
1一般资料
按照随机化原则，将本科门诊2年来的风湿性肌纤维织炎、肩周炎、肩背软组织炎等患者分成治疗组与对照组。治疗组采用飞翅穴治疗共计16例，对照组采用局部配合循经取穴治疗共计15例。2组病例共计31例，其中男12例、女19例；年龄最小17岁，最大50岁，平均36岁；病程最短3 d，最长2 a，平均病程5个月。本组31例，均经各项化验、检查，已排除器质性病变。
2治疗方法
2.1飞翅穴的部位飞翅穴是肩胛部的集合穴，包括上飞翅，下飞翅，翅根3个穴位。这3个穴位位于肩胛骨内侧缘，统称飞翅穴。体表定位：上飞翅：在肩胛岗内端上边缘，平第二胸椎棘突，距背正中线3.2寸；下飞翅：在肩胛岗内侧缘，平肩胛角下角，第七胸椎棘突下旁开4寸；翅根：在肩胛岗内侧边缘，平第四、五胸椎棘突之间，距离背正中线3寸。
2.2针刺方法伏案正坐，两手抱肘，横平放案上，使肩胛骨外开，肩胛岗突起。先针上飞翅，选用75 mm针灸毫针，左手拇食两指将上飞翅部位的皮肤捏起，右手持针从捏起的皮肤上端刺入，针柄与脊柱平行，缓慢自皮下由上向下透刺。进针时需随时检查针尖位置，勿使针尖偏向胸腔方向针刺过深。次取下飞翅，用75 mm针由下向上沿皮透刺，使之与上飞翅穴针尖相对。最后再针翅根穴，左手指按其穴位，右手持针着穴上，向外横刺25～30 mm，针达肩胛下。针刺完毕后，可用电针机加电刺激，选用可调波，频率以60～80次/min为宜，留针20 min。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准治愈：肩背部疼痛消失，活动自如，无复发；好转：肩背部疼痛减轻，活动时稍有不适；未愈：症状无改善。
3.2治疗结果见表1。
4典型病倒
陈某某，女，36岁，干部，2013年1月6日初诊。患者因淋雨后出现右侧肩胛部及肩关节疼痛，不断加重已近1月。抬臂，平举右手臂均痛，穿脱衣服困难，夜不能寐，自用药酒按柔疼痛更剧。查：局部无红肿，右肩胛、肩关节普遍压痛，以飞翅穴压痛明显，舌质淡夹青苔白，脉紧，此为寒湿痹阻脉络之象。经取飞翅3穴治疗后，疼痛骤减，次日来诊自诉疼痛已完全消失。半年后随访，上症未再出现。
5体会
《灵枢·官针》云：“齐刺者，直入一傍入二，以治寒气小深者，或日三刺，三刺者，治痹气小深者也”。根据管氏飞翅穴的定位及针刺方法均围绕肩胛骨周围进行针刺，笔者认为其符合《内经》中的齐刺范畴，依据管氏飞翅穴的特殊刺法，故能治疗肩胛部的寒气及气血凝滞引起的软组织挫伤。另外，从解剖学结构可以看到，肩胛骨后面诸肌肉，均被覆盖在致密的肌膜和骨纤维间隙之间。以往针刺肩胛区附近的穴位，一般不能够刺到相应的筋肉痹阻的位置，故临床上虽然患者疼痛有所缓解，但却不能治愈，而且还容易造成气胸。管氏飞翅穴按照其特殊的针刺方法，不但能刺到肩胛骨后肌肉相应病变的位置，而且还容易掌握住其针刺深度及方向。故临床治愈率高。
（收稿日期：2014-01-27）endprint
关键词：飞翅穴；管遵惠；学术经验
中图分类号：R224.2文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）05-0100-01
飞翅穴：是名中医管遵惠主任医师在临床上常用的经验穴之一。笔者在临床上通过对飞翅穴的运用，渐有领悟，结合本人的体会，现总结如下。
1一般资料
按照随机化原则，将本科门诊2年来的风湿性肌纤维织炎、肩周炎、肩背软组织炎等患者分成治疗组与对照组。治疗组采用飞翅穴治疗共计16例，对照组采用局部配合循经取穴治疗共计15例。2组病例共计31例，其中男12例、女19例；年龄最小17岁，最大50岁，平均36岁；病程最短3 d，最长2 a，平均病程5个月。本组31例，均经各项化验、检查，已排除器质性病变。
2治疗方法
2.1飞翅穴的部位飞翅穴是肩胛部的集合穴，包括上飞翅，下飞翅，翅根3个穴位。这3个穴位位于肩胛骨内侧缘，统称飞翅穴。体表定位：上飞翅：在肩胛岗内端上边缘，平第二胸椎棘突，距背正中线3.2寸；下飞翅：在肩胛岗内侧缘，平肩胛角下角，第七胸椎棘突下旁开4寸；翅根：在肩胛岗内侧边缘，平第四、五胸椎棘突之间，距离背正中线3寸。
2.2针刺方法伏案正坐，两手抱肘，横平放案上，使肩胛骨外开，肩胛岗突起。先针上飞翅，选用75 mm针灸毫针，左手拇食两指将上飞翅部位的皮肤捏起，右手持针从捏起的皮肤上端刺入，针柄与脊柱平行，缓慢自皮下由上向下透刺。进针时需随时检查针尖位置，勿使针尖偏向胸腔方向针刺过深。次取下飞翅，用75 mm针由下向上沿皮透刺，使之与上飞翅穴针尖相对。最后再针翅根穴，左手指按其穴位，右手持针着穴上，向外横刺25～30 mm，针达肩胛下。针刺完毕后，可用电针机加电刺激，选用可调波，频率以60～80次/min为宜，留针20 min。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准治愈：肩背部疼痛消失，活动自如，无复发；好转：肩背部疼痛减轻，活动时稍有不适；未愈：症状无改善。
3.2治疗结果见表1。
4典型病倒
陈某某，女，36岁，干部，2013年1月6日初诊。患者因淋雨后出现右侧肩胛部及肩关节疼痛，不断加重已近1月。抬臂，平举右手臂均痛，穿脱衣服困难，夜不能寐，自用药酒按柔疼痛更剧。查：局部无红肿，右肩胛、肩关节普遍压痛，以飞翅穴压痛明显，舌质淡夹青苔白，脉紧，此为寒湿痹阻脉络之象。经取飞翅3穴治疗后，疼痛骤减，次日来诊自诉疼痛已完全消失。半年后随访，上症未再出现。
5体会
《灵枢·官针》云：“齐刺者，直入一傍入二，以治寒气小深者，或日三刺，三刺者，治痹气小深者也”。根据管氏飞翅穴的定位及针刺方法均围绕肩胛骨周围进行针刺，笔者认为其符合《内经》中的齐刺范畴，依据管氏飞翅穴的特殊刺法，故能治疗肩胛部的寒气及气血凝滞引起的软组织挫伤。另外，从解剖学结构可以看到，肩胛骨后面诸肌肉，均被覆盖在致密的肌膜和骨纤维间隙之间。以往针刺肩胛区附近的穴位，一般不能够刺到相应的筋肉痹阻的位置，故临床上虽然患者疼痛有所缓解，但却不能治愈，而且还容易造成气胸。管氏飞翅穴按照其特殊的针刺方法，不但能刺到肩胛骨后肌肉相应病变的位置，而且还容易掌握住其针刺深度及方向。故临床治愈率高。
（收稿日期：2014-01-27）endprint
关键词：飞翅穴；管遵惠；学术经验
中图分类号：R224.2文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）05-0100-01
飞翅穴：是名中医管遵惠主任医师在临床上常用的经验穴之一。笔者在临床上通过对飞翅穴的运用，渐有领悟，结合本人的体会，现总结如下。
1一般资料
按照随机化原则，将本科门诊2年来的风湿性肌纤维织炎、肩周炎、肩背软组织炎等患者分成治疗组与对照组。治疗组采用飞翅穴治疗共计16例，对照组采用局部配合循经取穴治疗共计15例。2组病例共计31例，其中男12例、女19例；年龄最小17岁，最大50岁，平均36岁；病程最短3 d，最长2 a，平均病程5个月。本组31例，均经各项化验、检查，已排除器质性病变。
2治疗方法
2.1飞翅穴的部位飞翅穴是肩胛部的集合穴，包括上飞翅，下飞翅，翅根3个穴位。这3个穴位位于肩胛骨内侧缘，统称飞翅穴。体表定位：上飞翅：在肩胛岗内端上边缘，平第二胸椎棘突，距背正中线3.2寸；下飞翅：在肩胛岗内侧缘，平肩胛角下角，第七胸椎棘突下旁开4寸；翅根：在肩胛岗内侧边缘，平第四、五胸椎棘突之间，距离背正中线3寸。
2.2针刺方法伏案正坐，两手抱肘，横平放案上，使肩胛骨外开，肩胛岗突起。先针上飞翅，选用75 mm针灸毫针，左手拇食两指将上飞翅部位的皮肤捏起，右手持针从捏起的皮肤上端刺入，针柄与脊柱平行，缓慢自皮下由上向下透刺。进针时需随时检查针尖位置，勿使针尖偏向胸腔方向针刺过深。次取下飞翅，用75 mm针由下向上沿皮透刺，使之与上飞翅穴针尖相对。最后再针翅根穴，左手指按其穴位，右手持针着穴上，向外横刺25～30 mm，针达肩胛下。针刺完毕后，可用电针机加电刺激，选用可调波，频率以60～80次/min为宜，留针20 min。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准治愈：肩背部疼痛消失，活动自如，无复发；好转：肩背部疼痛减轻，活动时稍有不适；未愈：症状无改善。
3.2治疗结果见表1。
4典型病倒
陈某某，女，36岁，干部，2013年1月6日初诊。患者因淋雨后出现右侧肩胛部及肩关节疼痛，不断加重已近1月。抬臂，平举右手臂均痛，穿脱衣服困难，夜不能寐，自用药酒按柔疼痛更剧。查：局部无红肿，右肩胛、肩关节普遍压痛，以飞翅穴压痛明显，舌质淡夹青苔白，脉紧，此为寒湿痹阻脉络之象。经取飞翅3穴治疗后，疼痛骤减，次日来诊自诉疼痛已完全消失。半年后随访，上症未再出现。
5体会
《灵枢·官针》云：“齐刺者，直入一傍入二，以治寒气小深者，或日三刺，三刺者，治痹气小深者也”。根据管氏飞翅穴的定位及针刺方法均围绕肩胛骨周围进行针刺，笔者认为其符合《内经》中的齐刺范畴，依据管氏飞翅穴的特殊刺法，故能治疗肩胛部的寒气及气血凝滞引起的软组织挫伤。另外，从解剖学结构可以看到，肩胛骨后面诸肌肉，均被覆盖在致密的肌膜和骨纤维间隙之间。以往针刺肩胛区附近的穴位，一般不能够刺到相应的筋肉痹阻的位置，故临床上虽然患者疼痛有所缓解，但却不能治愈，而且还容易造成气胸。管氏飞翅穴按照其特殊的针刺方法，不但能刺到肩胛骨后肌肉相应病变的位置，而且还容易掌握住其针刺深度及方向。故临床治愈率高。
（收稿日期：2014-01-27）endprint
