药剂学教学改革中应用PBL教学模式的实践与体会

易丹丹 项光亚

摘 要：为提高药剂学教学效果，选择药剂学中缓控释制剂章节，引入PBL教学模式，强调以学生为中心，理论联系实际，提出课程设计思路与具体实施方法，充分调动学生学习积极性、增进团队合作意识、提高分析问题与解决问题的综合能力，以适应新一代高素质高水平药剂学专业人才培养的需要。

关键词：PBL 药剂学 教学改革

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）02（b）-0000-00

药剂学是药学专业的一门重要专业课，既有抽象的理论知识，又有较强的的实践性和应用性，涉及面广。剂型是药剂学的重点教学内容，传统的教学方法通常是按照剂型的概念、特点、辅料、制备方法、质量评价等顺序进行讲解。这种讲述模式尽管在条理上比较清晰，但由于剂型太多，学生很容易混淆，张冠李戴，普遍反映药剂学比较枯燥难学，知识点多且缺乏连贯性，碰到具体问题仍感到无从下手。

以问题为中心（Problem-Based Learning，PBL）的讨论式教学是近四十年来在世界各国高等院校日益受到重视的教学模式[1] 。PBL将传统教学中以教师为中心的教学模式改变成以学生为中心，强调理论联系实践，提高学生解决实际问题的能力。在我国，这一方法在药剂学教学当中的应用尚处于摸索阶段[2， 3]。为此，我们对某些重点章节、重点剂型采用PBL教学，以提高学生的学习兴趣， 调动学生的主动思维，培养学生探究问题的积极性。

1 具体实施

1.1 教学内容

缓控释制剂是药剂学重点且难度较大的教学内容之一，涉及知识面广、综合性强。我校药学本科的课程设置中，药剂学安排在第3学年下学期授课。此时学生已经具备了一定的药学基础以及文献调研能力。同时学生在药剂学固体制剂章节中已经系统学习了与口服固体制剂相关的单元操作、剂型特点、常用辅料、制备方法以及质量评价等内容，故本次教学实践选择“缓控释制剂”这一内容展开。具体教学中，通常是以口服制剂为例，学习不同缓控释制剂的特点、设计原则、常用辅料、释药机制及评价方法等。

1.2 小组学习

首先由教师简单讲授缓控释制剂的特点以及处方设计时应该遵循的原则，然后将学生分成若干小组。每一小组给出不同类型的主药，包括药物的结构、名称、理化性质、临床适应症、使用方法和剂量，要求学生设计不同类型的口服缓释或者控释制剂，包括骨架型缓释制剂，膜控型缓控释制剂和渗透泵型控释制剂。为了保证教学质量，充分调动每一位同学的学习积极性，我们要求每一位同学在小组学习之前需提交调研报告，并以10%的比例计入最终成绩。在此基础上进行小组讨论，集思广益，确定最终的剂型和处方设计，并且制备多媒体幻灯片，各组同学派1名代表在全班汇报。

1.3 课堂讨论

课堂讨论是教学的重要环节，每组发言的同学从处方设计、缓控释原理、制备方法、注意事项及问题讨论等5个方面进行阐述，汇报完毕后，该组其他同学可做补充汇报。然后全班同学和教师可针对其汇报内容提出问题或发表不同意见。从已有课堂反馈来看，课堂讨论环节非常热烈，例如制备硝苯地平缓释片的同学，针对硝苯地平溶解度小的问题，采用粉碎过筛的方法增大药物在辅料中的分散度，同时采用缓释辅料羟丙甲纤维素制备亲水凝胶缓释片剂；有的同学则提出也可将硝苯地平原料药进行预处理，制备成固体分散体或环糊精包合物来增大药物溶解度；还有同学针对硝苯地平药效很强的特点提出设计成渗透泵片可达到零级释药的效果，不但可延长药物的作用时间，还可以减少亲水凝胶骨架片中药物的突释现象，更利于临床安全；也有同学指出如果制备成渗透泵片，制剂的成本增加，导致病人经济负担加重。教师在课堂讨论中起到重要的引导作用，不但需要控制讨论的节奏与时间，还需要随时解答同学提出的疑难问题，最后需对该组同学的处方设计进行点评，指出存在问题并引导学生加以完善。

1.4 课堂小结

讨论结束后由教师进行归纳总结，结合不同类型的药物，阐明缓控释制剂处方设计的一般规律和总体思路。对在汇报过程中同学暴露的问题如查阅文献能力及独立思考能力的欠缺等，教师也要在给予充分肯定的基础上指出问题所在并积极引导，避免使学生生产生挫败感，培养学生进一步主动学习的热情。

1.5 实验验证

结合我校药剂学设计性实验“口服缓释片剂的制备及质量评价”，各组同学对设计好的处方进行实践操作及验证。例如学生可以采用固体分散技术、环糊精包合技术或粉碎工艺增大硝苯地平溶解度，选择不同的缓释辅料（亲水凝胶类、非溶蚀类或生物溶蚀类等），采用湿法制粒压片工艺或粉末直接压片工艺制备缓释片，并通过硬度检测、片重分析及溶出度实验考察所制缓释片剂的质量，在无形中完成了一次制剂研发的完整过程，充分培养了学生的科研思维与动手能力。实验结束后书写实验报告，实验成绩以40%的比例计入总成绩。

1.6 教学效果

为了考察PBL在药剂学教学中的教学效果，我们对参加本次教学活动的同学进行了问卷调查。從问卷调查结果来看，绝大多数学生喜欢PBL教学方法，认为该方法能更有效的利用学习时间，提高了学习的目的性与趣味性，提高了文献检索、分析问题和解决问题的能力，能更加系统牢固的掌握理论知识并与实际紧密联合，并且增进了同学间情感、培养了团队合作意识。

2 讨论

2.1 PBL教学对学生的影响

PBL教学以学生为中心，以小组讨论、学生互动式学习替代教师讲授。学生获取知识的途径由被动接受转变为带着问题主动探求，是一个由点到面、由浅入深、循序渐进的过程。由于要面向全班汇报并及时回答来自其他同学和教师的提问，因此必须在课前认真准备，带着问题去看书、查阅相关文献，理清思路，对所得信息进行整理、分析并提炼出可能存在的问题及解决方法。从这个探索和解决问题的过程中他们体会到知识获取的快乐及知识应用的意义，会产生强烈的主动学习精神[4]。课程开始前学生对缓控释制剂的认识仅停留在“缓控释制剂能延缓释药，增加服药间隔时间”的水平。课程结束后，学生不但深刻理解了缓控释制剂的概念、原理等知识，并能加以灵活应用，针对不同类型的药物知道如何设计合适的剂型、选择适当的辅料和制备工艺。进一步通过与实验教学的有机结合，学生的感性认识和动手能力得到提高，理论与实践的联系更加紧密，真正达道学以致用的教学目的。

2.2 PBL教学对教师的要求

尽管PBL教学以学生为中心，但教师仍然起着重要的导向作用，对教师的综合素质和业务水平要求更高。我们从教学实践中体会到，设计好的讨论问题是提高教学效果的关键，这就要求教师不断学习、拓宽知识面、注重平时工作中知识的积累。此外，还需转变教学观念，积极营造以学生为主体的教学环境，培养较强的协调能力和组织能力等。

2.3 PBL教学对实验教学条件的要求

在PBL教学中，除了主药由老师选定，辅料和工艺路线都由学生确定。传统的验证性实验的教学模式已不能满足教学要求，需要增加设计性实验和研究性实验的比例，并与PBL理论课教学内容紧密联系，使学生能够将理论知识运用于实际工作中，成就感增强，不但巩固了理论知识，也能培养学生的科研热情和兴趣。

3 结语

通过PBL教学，学生的学习热情、分析问题能力、应用知识解决实际问题的能力得到提高，教学效果得到显著改善。但PBL教学也存在一定不足，例如PBL比较适合小班教学，教师能较好的掌控课堂讨论节奏，方便与学生交流。但目前除了有些药学基地班人数较少之外，药剂学通常是100多人的大班授课，因此我们还需不断完善与创新，摸索出适合我国国情的PBL教学方式，最终培养出高素质高水平的药剂学专业人才。

参考文献

[1] Gilkison A. Problem-based learning tutor expertise： the need for different questions[J]. Med Educ. 2004， 38（9）： 925-926.

[2] 静高，藏储，丁雪鹰，等. 药剂学教学改革中应用PBL教学法的初步探索[J]. 药学实践杂志. 2009， 27（3）： 231-235.

[3] 贾乙，李晓辉. PBL教学法在药剂学实验教学中的应用[J]. 中国医药导报. 2011， 8（33）： 134-135.

[4] 丁敏，杜守洪，马龙，等. 基于我国实际对PBL与传统教学结合模式的探索和实践[J]. 中国高等医学教育. 2008（12）： 111-113.