自拟补肾通痹汤治疗腰椎间盘突症40例

杨谦祥

摘要：目的探讨中医补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法本院2011年1月—2013年12月间收治腰椎间盘突出症患者80例，按照治疗方案分为对照组40例和治疗组40例，对照组采用常规西医治疗，治疗组采用中医补肾通痹汤治疗，比较2组治疗效果及治疗前后视觉疼痛模拟（VAS）评分。结果治疗组总有效率95.0%，明显高于对照组72.5%；治疗后2组患者VAS评分均有明显下降，治疗组患者VAS评分下降程度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中医补肾通痹汤在腰椎间盘突出症治疗中效果显著，可有效改善患者症状。

关键词：补肾通痹汤；腰椎间盘突出症；疗效观察

中图分类号：R255.6文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）08-0046-02

腰椎间盘突出症是骨伤科常见疾患之一，临床主要表现为腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木、无力等，给患者生活工作带来极大的不便。本院采用中医补肾通痹汤对患者进行治疗，取得较为满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组80例患者均为我院2011年1月—2013年12月间收治腰椎间盘突出症患者，所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中相关诊断标准。其中男性患者52例，女性患者28例，年龄37～62岁，平均年龄（46.3±3.2）岁；病程10 d～3 a，平均病程（1.3±0.2）a。临床表现：腰痛74例，下肢神经症状62例，其中单侧34例，双侧28例。80例患者按照治疗方案分为对照组和治疗组，每组40例，2组患者基本资料各方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予西医常规治疗，芬必得胶囊口服1粒/次，每日2次；治疗组患者给予中医补肾通痹汤治疗，方用独活、川芎、桂枝、牛膝、全蝎、地龙、木瓜、延胡索、杜仲各9 g，当归、葛根、白芍、威灵仙、狗脊、川续断、党参、白术、穿山龙、巴戟天、茯苓各15 g，蜈蚣2条，黄芪20 g，甘草6 g。水煎至300 mL，每日1剂，分早晚2次口服。2组患者治疗期间均睡硬板床，依据患者体重，以体重25%～50%的力行腰椎牵引，每日1次，每次25 min。

1.3观察指标治疗前及治疗1个月后，采用视觉疼痛模拟评分法（VAS）对患者疼痛情况进行评价，评分范围0～10分，0分为无痛，10分为疼痛剧烈难以忍受，分数越高则疼痛越严重。

1.4统计学处理数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，治疗前后VAS评分以均数±标准差表示，组间比较采用t检

验，临床疗效以构成比表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

1.5疗效判断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]制定。治愈：患者腰腿疼痛等症状消失，直腿抬高≥85°，恢复正常工作；显效：临床症状消失或基本消失，直腿抬高≥70°，可恢复正常工作；有效：临床症状明显改善或缓解，直腿抬高高度较治疗前有明显改善，正常工作部分恢复；无效：未达到以上标准。

2治疗结果

2.22组治疗前后VAS评分比较治疗前，治疗组患者VAS评分平均为（6.5±1.2）分，对照组VAS评分平均为（6.4±1.1）分，2组患者VAS评分无明显差异（P>0.05）；治疗后，治疗组和对照组VAS评分分别为（2.3±0.5）分和（4.2±0.7）分，组内比较均较治疗前有明显下降（P<0.05），组间比较，治疗组患者VAS评分明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

3讨论

腰椎间盘突出症是临床常见病之一，属中医“腰腿痛”、“痹证”的范畴，中医认为其发病主要与肾虚有关，病机关键为肾虚精亏、筋骨失养[2]，风寒湿邪乘虚侵袭而致气血壅滞，经络不通，不通则痛，《素问·痹证》中：“风寒湿三期杂至，合而为痹。”或腰部受损，气血瘀阻，运行不畅，不荣则痛。疾病为本虚标实之证，风寒湿瘀阻滞经络为标，肾虚经脉气血不足为本[3]，故治当以益气养血、补肾强骨为主，以祛风除湿、活血化瘀、通络止痛为辅。本院在治疗腰椎间盘突出症时采用中药补肾通痹汤，方中牛膝活血化瘀、补肝肾、强筋骨，杜仲补益肝肾、强筋壮骨，狗脊补肝肾、壮筋骨、祛风湿；川续断补肝肾、调血脉，巴戟天温补肾阳、祛除寒湿、健脾和胃，蜈蚣、全蝎熄风镇痉、攻毒散结、通络止痛，川芎活血行气、祛风止痛，桂枝温经通络、散寒解表，甘草调和诸药，诸药合用，祛风除湿、活血化瘀、通络止痛以其标，补益肝肾、强筋健骨以固其本，经脉气血通畅则经气通、瘀血化、痹痛止。

综上所述，在腰椎间盘突出症治疗中采用补肾通痹汤可有效提高治疗效果，缓解患者疼痛，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]ZY/T001～001.9-94，中医病证诊断疗效标准[S].

[2]何兴伟，谢强.腰椎间盘突出症从温肾通督论治探讨[J].江西中医药，2010，41（6）：68-70.

[3]刘万成.补肾壮骨方治疗腰椎间盘突出症108例疗效观察[J].河北中医，2012，34（7）：992-993.

（收稿日期：2014-05-19）

摘要：目的探讨中医补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法本院2011年1月—2013年12月间收治腰椎间盘突出症患者80例，按照治疗方案分为对照组40例和治疗组40例，对照组采用常规西医治疗，治疗组采用中医补肾通痹汤治疗，比较2组治疗效果及治疗前后视觉疼痛模拟（VAS）评分。结果治疗组总有效率95.0%，明显高于对照组72.5%；治疗后2组患者VAS评分均有明显下降，治疗组患者VAS评分下降程度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中医补肾通痹汤在腰椎间盘突出症治疗中效果显著，可有效改善患者症状。

关键词：补肾通痹汤；腰椎间盘突出症；疗效观察

中图分类号：R255.6文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）08-0046-02

腰椎间盘突出症是骨伤科常见疾患之一，临床主要表现为腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木、无力等，给患者生活工作带来极大的不便。本院采用中医补肾通痹汤对患者进行治疗，取得较为满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组80例患者均为我院2011年1月—2013年12月间收治腰椎间盘突出症患者，所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中相关诊断标准。其中男性患者52例，女性患者28例，年龄37～62岁，平均年龄（46.3±3.2）岁；病程10 d～3 a，平均病程（1.3±0.2）a。临床表现：腰痛74例，下肢神经症状62例，其中单侧34例，双侧28例。80例患者按照治疗方案分为对照组和治疗组，每组40例，2组患者基本资料各方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予西医常规治疗，芬必得胶囊口服1粒/次，每日2次；治疗组患者给予中医补肾通痹汤治疗，方用独活、川芎、桂枝、牛膝、全蝎、地龙、木瓜、延胡索、杜仲各9 g，当归、葛根、白芍、威灵仙、狗脊、川续断、党参、白术、穿山龙、巴戟天、茯苓各15 g，蜈蚣2条，黄芪20 g，甘草6 g。水煎至300 mL，每日1剂，分早晚2次口服。2组患者治疗期间均睡硬板床，依据患者体重，以体重25%～50%的力行腰椎牵引，每日1次，每次25 min。

1.3观察指标治疗前及治疗1个月后，采用视觉疼痛模拟评分法（VAS）对患者疼痛情况进行评价，评分范围0～10分，0分为无痛，10分为疼痛剧烈难以忍受，分数越高则疼痛越严重。

1.4统计学处理数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，治疗前后VAS评分以均数±标准差表示，组间比较采用t检

验，临床疗效以构成比表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

1.5疗效判断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]制定。治愈：患者腰腿疼痛等症状消失，直腿抬高≥85°，恢复正常工作；显效：临床症状消失或基本消失，直腿抬高≥70°，可恢复正常工作；有效：临床症状明显改善或缓解，直腿抬高高度较治疗前有明显改善，正常工作部分恢复；无效：未达到以上标准。

2治疗结果

2.22组治疗前后VAS评分比较治疗前，治疗组患者VAS评分平均为（6.5±1.2）分，对照组VAS评分平均为（6.4±1.1）分，2组患者VAS评分无明显差异（P>0.05）；治疗后，治疗组和对照组VAS评分分别为（2.3±0.5）分和（4.2±0.7）分，组内比较均较治疗前有明显下降（P<0.05），组间比较，治疗组患者VAS评分明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

3讨论

腰椎间盘突出症是临床常见病之一，属中医“腰腿痛”、“痹证”的范畴，中医认为其发病主要与肾虚有关，病机关键为肾虚精亏、筋骨失养[2]，风寒湿邪乘虚侵袭而致气血壅滞，经络不通，不通则痛，《素问·痹证》中：“风寒湿三期杂至，合而为痹。”或腰部受损，气血瘀阻，运行不畅，不荣则痛。疾病为本虚标实之证，风寒湿瘀阻滞经络为标，肾虚经脉气血不足为本[3]，故治当以益气养血、补肾强骨为主，以祛风除湿、活血化瘀、通络止痛为辅。本院在治疗腰椎间盘突出症时采用中药补肾通痹汤，方中牛膝活血化瘀、补肝肾、强筋骨，杜仲补益肝肾、强筋壮骨，狗脊补肝肾、壮筋骨、祛风湿；川续断补肝肾、调血脉，巴戟天温补肾阳、祛除寒湿、健脾和胃，蜈蚣、全蝎熄风镇痉、攻毒散结、通络止痛，川芎活血行气、祛风止痛，桂枝温经通络、散寒解表，甘草调和诸药，诸药合用，祛风除湿、活血化瘀、通络止痛以其标，补益肝肾、强筋健骨以固其本，经脉气血通畅则经气通、瘀血化、痹痛止。

综上所述，在腰椎间盘突出症治疗中采用补肾通痹汤可有效提高治疗效果，缓解患者疼痛，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]ZY/T001～001.9-94，中医病证诊断疗效标准[S].

[2]何兴伟，谢强.腰椎间盘突出症从温肾通督论治探讨[J].江西中医药，2010，41（6）：68-70.

[3]刘万成.补肾壮骨方治疗腰椎间盘突出症108例疗效观察[J].河北中医，2012，34（7）：992-993.

（收稿日期：2014-05-19）

摘要：目的探讨中医补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法本院2011年1月—2013年12月间收治腰椎间盘突出症患者80例，按照治疗方案分为对照组40例和治疗组40例，对照组采用常规西医治疗，治疗组采用中医补肾通痹汤治疗，比较2组治疗效果及治疗前后视觉疼痛模拟（VAS）评分。结果治疗组总有效率95.0%，明显高于对照组72.5%；治疗后2组患者VAS评分均有明显下降，治疗组患者VAS评分下降程度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中医补肾通痹汤在腰椎间盘突出症治疗中效果显著，可有效改善患者症状。

关键词：补肾通痹汤；腰椎间盘突出症；疗效观察

中图分类号：R255.6文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）08-0046-02

腰椎间盘突出症是骨伤科常见疾患之一，临床主要表现为腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木、无力等，给患者生活工作带来极大的不便。本院采用中医补肾通痹汤对患者进行治疗，取得较为满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组80例患者均为我院2011年1月—2013年12月间收治腰椎间盘突出症患者，所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中相关诊断标准。其中男性患者52例，女性患者28例，年龄37～62岁，平均年龄（46.3±3.2）岁；病程10 d～3 a，平均病程（1.3±0.2）a。临床表现：腰痛74例，下肢神经症状62例，其中单侧34例，双侧28例。80例患者按照治疗方案分为对照组和治疗组，每组40例，2组患者基本资料各方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予西医常规治疗，芬必得胶囊口服1粒/次，每日2次；治疗组患者给予中医补肾通痹汤治疗，方用独活、川芎、桂枝、牛膝、全蝎、地龙、木瓜、延胡索、杜仲各9 g，当归、葛根、白芍、威灵仙、狗脊、川续断、党参、白术、穿山龙、巴戟天、茯苓各15 g，蜈蚣2条，黄芪20 g，甘草6 g。水煎至300 mL，每日1剂，分早晚2次口服。2组患者治疗期间均睡硬板床，依据患者体重，以体重25%～50%的力行腰椎牵引，每日1次，每次25 min。

1.3观察指标治疗前及治疗1个月后，采用视觉疼痛模拟评分法（VAS）对患者疼痛情况进行评价，评分范围0～10分，0分为无痛，10分为疼痛剧烈难以忍受，分数越高则疼痛越严重。

1.4统计学处理数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，治疗前后VAS评分以均数±标准差表示，组间比较采用t检

验，临床疗效以构成比表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

1.5疗效判断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]制定。治愈：患者腰腿疼痛等症状消失，直腿抬高≥85°，恢复正常工作；显效：临床症状消失或基本消失，直腿抬高≥70°，可恢复正常工作；有效：临床症状明显改善或缓解，直腿抬高高度较治疗前有明显改善，正常工作部分恢复；无效：未达到以上标准。

2治疗结果

2.22组治疗前后VAS评分比较治疗前，治疗组患者VAS评分平均为（6.5±1.2）分，对照组VAS评分平均为（6.4±1.1）分，2组患者VAS评分无明显差异（P>0.05）；治疗后，治疗组和对照组VAS评分分别为（2.3±0.5）分和（4.2±0.7）分，组内比较均较治疗前有明显下降（P<0.05），组间比较，治疗组患者VAS评分明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

3讨论

腰椎间盘突出症是临床常见病之一，属中医“腰腿痛”、“痹证”的范畴，中医认为其发病主要与肾虚有关，病机关键为肾虚精亏、筋骨失养[2]，风寒湿邪乘虚侵袭而致气血壅滞，经络不通，不通则痛，《素问·痹证》中：“风寒湿三期杂至，合而为痹。”或腰部受损，气血瘀阻，运行不畅，不荣则痛。疾病为本虚标实之证，风寒湿瘀阻滞经络为标，肾虚经脉气血不足为本[3]，故治当以益气养血、补肾强骨为主，以祛风除湿、活血化瘀、通络止痛为辅。本院在治疗腰椎间盘突出症时采用中药补肾通痹汤，方中牛膝活血化瘀、补肝肾、强筋骨，杜仲补益肝肾、强筋壮骨，狗脊补肝肾、壮筋骨、祛风湿；川续断补肝肾、调血脉，巴戟天温补肾阳、祛除寒湿、健脾和胃，蜈蚣、全蝎熄风镇痉、攻毒散结、通络止痛，川芎活血行气、祛风止痛，桂枝温经通络、散寒解表，甘草调和诸药，诸药合用，祛风除湿、活血化瘀、通络止痛以其标，补益肝肾、强筋健骨以固其本，经脉气血通畅则经气通、瘀血化、痹痛止。

综上所述，在腰椎间盘突出症治疗中采用补肾通痹汤可有效提高治疗效果，缓解患者疼痛，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]ZY/T001～001.9-94，中医病证诊断疗效标准[S].

[2]何兴伟，谢强.腰椎间盘突出症从温肾通督论治探讨[J].江西中医药，2010，41（6）：68-70.

[3]刘万成.补肾壮骨方治疗腰椎间盘突出症108例疗效观察[J].河北中医，2012，34（7）：992-993.

（收稿日期：2014-05-19）