小儿肠炎继发急性假结肠梗阻临床治疗分析

田宝青

急性假结肠梗阻（acute colonic pseudo-obstruction，ACPO）在临床上是一种结肠机械性梗阻[1]。但是，该病症在临床上不存在结肠器质性变等综合征。该病症发作的过程中伴有不同程度的呕吐、腹胀以及恶心等现象[2]。严重的情况还会导致肠穿孔和肠坏死等症状。该病症可由多种因素引起。在临床上多为手术、感染、药理学紊乱以及创伤和代谢等原因[3]。小儿肠炎继发假结肠梗阻在临床上最为常见。由于该病症在临床上与机械性结肠梗阻具有相似性，因而极易造成误诊，病死的概率较高[4]。笔者随机选取本院2012年3月-2013年3月收治的小儿肠炎继发急性假结肠梗阻患儿40例为研究对象。研究探讨小儿肠炎继发急性假结肠梗阻的临床治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2012年3月-2014年3月收治的小儿肠炎激发急性假结肠梗阻患儿40例。所有患儿的年龄均为3个月~6周岁，平均年龄（1.4±0.6）岁。其中男25例，女15例。患儿肠梗阻的临床表现均出现了不同程度的呕吐、发热、婴幼儿哭闹不止、腹泻。对所有患儿进行血常规检查、X线片检查均未发现任何异常现象。本院儿科诊断患儿为肠炎。在治疗期间突发肠梗阻症状时间为5 h~2.5 d，平均时间为（12.3±2.6）h。所有患儿均排除机械性肠梗阻症状。

1.2 方法 所有患儿在治疗期间均接受X线片检查的同时，给予血电解质、血尿常规检查以及肝功能检查。针对小儿肠炎采取积极的治疗方法。患儿在治疗肠炎的过程中，医院对所有患儿给予综合的治疗保守方法。治疗的过程中，为减少对肠胃的压力患儿需禁食，同时，为保证患儿电介质平衡需要对所有患儿采取补液措施。患儿不能进食需对其采取营养液的治疗手段。使用温盐水洗尽患儿的肠道，肛管排气，对患儿给予适当的抗生素。所有治疗的患儿许留院观察1 d左右的时间，密切观察患儿治疗期间的各项生命体征。患儿出现任何异常情况时，积极采取有效的治疗措施，对症治疗。通常情况下，患儿出现异常情况时及时采取手术治疗方法，对患儿的肠道进行检查。发现病变和坏死的部位应当及时的切除。对于手术治疗的患儿，术后禁食，以此来减轻肠道的压力。采取营养治疗的方式为患儿补充营养。

2 结果

本组研究对象经过治疗后均已全部出院。在治疗期间，仅1例患儿出现了盲肠坏死。对其及时采取手术治疗后，患儿痊愈出院。在所有患儿治疗后，经电话调查，所有患儿治疗后均恢复良好，且患儿对临床治疗效果均较为满意。

3 讨论

急性假结肠炎在临床上与机械性肠炎具有相类似的临床症状[5]。如剧烈的腹胀、腹痛、腹肌紧张等。这两种病症在表现形式上具有高度的雷同性。导致在临床上容易出现误诊。婴幼儿患有急性假结肠炎会伴有排便多、排气消失和腹泻等各种临床症状[6]。婴幼儿患有该类病症，在后期治疗不及时容易引发肠穿孔，严重者会危及患儿的生命健康和安全[7]。虽然该病症在临床上研究时间较长，但是对于引发该病症的主要机制目前尚无准确定论。现如今，医学领域普遍认为引发该病症的主要原因是支配结肠的交感神经由于受到某些因素的影响抑制肠道动力学的一种影响肠道蠕动的症状[8]。婴幼儿肠炎继发急性假结肠梗阻在临床上多为原发性，具有发病快、发病高以及发病急等特点[9]。因此，在因幼儿引发该病时，医护人员应当准确判断，及时采取治疗手段，避免由于误诊、误治而引发患儿出现危及生命安全的现象出现[10]。本组研究患儿在治疗过程中具有上述所讲的临床症状，医护人员对患儿进行一系列的检查操作，结合患儿发病史，研究分析导致患儿出现误诊的原因[10]。经X线片检查，患儿表现为盲肠、横节肠管积气、扩张、升结肠，影片显示患儿肠道平面未出现影像，结肠可见充气扩张[11]。患儿的结肠袋表现清晰，扩张结肠于结肠脾曲、肝曲、乙状结肠直肠交界处中止[12]。医护人员在检查的过程中，应当注意与机械肠梗阻相区别，防止出现误诊的情况出现[13]。误诊、延误治疗不仅会给患儿带来严重的后果，还会影响患儿治疗效果[14]。机械性肠梗阻在临床上通常表现为起病急、患儿会出现腹痛、腹胀，呕吐频繁、较强的肠鸣和反跳痛以及排气、腹压痛。虽然这些特点与急性假结肠梗阻临床症状类似[15]。但是，经过反复的观察，结合患儿患病的情况，就可以做出正确的判断，及时采取有效的治疗措施对患儿进行治疗。在本组患儿治疗期间，所有患儿均采取的是保守治疗的方法。患儿治疗期间普遍都以接受禁食、肠胃减压，同时还保证患儿体内电解质的平衡。患儿治疗期间的营养补充具有重要的影响。营养不仅是患儿平时圣体成长所必备的一个因素，而患儿治疗期间的营养更是有着极为重要的作用。营养支持有效避免患儿治疗期间并发症的产生。采用温盐水低压等方式经患儿的肠道冲洗干净。所有患儿治疗期间的临床效果均较为满意。本研究活动在所有患儿接受治疗后的6个月对其进行采访了解到，患儿的病情均已获得有效控制。当前，我国在治疗小儿肠炎继发急性假结肠梗阻中，普遍都采用纤维肠镜治疗方法。纤维肠镜治疗方法已经在我国获得了广泛的应用。同时，接受该方法治疗的患者对其满意度均较高。在医学研究不断深入的过程中，纤维肠镜治疗方法值得在小儿肠炎继发假结性肠梗阻上推广使用。总之，根据患儿的临床症状和病史，可以对患儿的疾病做出准确判断，及时采取有效的治疗手段。提高临床治愈该病的概率，促进患儿早日康复。

本研究随机选取本院2012年3月-2014年3月收治的小儿肠炎继发急性假结肠梗阻患儿40例为研究对象。对所有患儿进行肝功能、血淀粉酶、血尿常规以及血电解质检查。所有患儿在接受检查的同时还需经X线片检查。观察所有患儿的生命体征，针对患儿症状采取有效的和治疗手段。患儿在治疗肠炎的同时，均实施保守治疗的方式。治疗结果显示，本组研究活动中的所有患儿治疗后均痊愈，仅1例患儿在治疗期间出现盲肠坏死，及时采取手术治疗后痊愈出院。在患儿痊愈6个月后，经调查显示，患儿出院后恢复良好，对医院的临床治疗效果均较为满意。可见，小儿肠炎继发假结性肠梗阻在临床上具有发病高、起病急、发病快、原发性高等特点。患儿在治疗期间，医护人员应当注意区分与机械性肠梗阻的各项临床症状。采用有效的治疗方式治疗该病，让患儿早日摆脱病痛。但是，治疗期间还应根据患儿在治疗期间的生命体征，采取有效的治疗方法，有助于治疗有效率的提升。

综上所述，小儿肠炎继发急性假结肠梗阻患儿在治疗期间注意与机械性梗阻等症状相区别。根据患儿的实际情况采取有效的治疗方法。患儿治疗肠炎采用禁食、补液、温盐水低压冲洗肠道、胃肠减压等各种方法治疗的同时，采用保守治疗方式可以有效控制患儿的各项症状。但是，治疗期间严密观察患儿各项生命体征，若出现异常时积极采取处理措施，有助于临床效果的提高。

[1]廖万清.小儿肠炎引起低钾危象的诊治体会（摘要）[J].临床儿科杂志，2010，10（5）：25-27.

[2]罗强.急性假性结肠梗阻3例诊治分析[J].现代医药卫生，2010，8（11）：35-37.

[3]冯学斌，王冠琦，杨华琴，等.维生素K1治疗小儿急性肠炎69例疗效观察[J].滨州医学院学报，2010，9（3）：89-90.

[4]姜大朋，李昭铸，管声扬，等.小儿肠炎继发Ogilvie综合征诊治体会（附13例报告）[J].中国小儿急救医学，2009，12（2）：56-47.

[5]房秀芝，宋田政.吴茱萸敷脐治疗小儿肠炎400例临床观察[J].中国医院药学杂志，2011，12（2）：56-57.

[6]春红，吴荣初.复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中外医学研究，2014，17（3）：24-25.

[7]陈艳霞，陈川碧，陈爱华，等.静脉注射丙种球蛋白佐治小儿肠炎86例疗效观察[J].中国热带医学，2011，8（6）：78-79.

[8]杜鹃，吕瑞利，方锦平，等.婴幼儿秋冬季腹泻并发急性假性肠梗阻32例临床分析[J].浙江实用医学，2003，8（1）：45.

[9]魏翠兰.小儿秋季腹泻并发肠梗阻和肠套叠25例临床分析[J].中国实用乡村医生杂志，2012，14（7）：33.

[10]陈启明，高运金，杨秀芬，等.中西医结合治疗小儿反复发作性腹痛与肠系膜淋巴结炎临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，11（7）：17-18.

[11]大朋，李昭铸，管声扬，等.小儿肠炎继发Ogilvie综合征诊治体会[J].小儿急救医学，2010，13（2）：144-145.

[12]陈盛植，吴东珍.思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].中国实用医药，2009，17（33）：67-68.

[13]唐靖，苏静，王海平，等.超声监视下间苯三酚在小儿肠套叠水压灌肠复位中的应用价值[J].临床荟萃，2014，9（4）：79-80.

[14]祝勇敢.思连康治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，19（2）：41-42.

[15]吕志坤，罗强，朱海福，等.中药加思密达保留灌肠治疗小儿肠炎临床疗效观察[J].中国实用医药，2009，15（34）：42-43.