无痛胃肠镜治疗40例消化系统疾病的临床分析

邓晓锋 白慧荣

江西铜业集团 (德兴)医院，江西 德兴 334224

消化系统疾病在临床上比较常见，发病机制比较复杂，诱因也比较多，患者发病后临床表现罗为复杂，尤其是肿块、肛肠梗阻等，给患者带来很大痛苦。目前，临床上还没有理想的治疗方法。常规胃镜治疗后虽然能够有效改善患者症状，但是治疗过程中会出现恶心、呕吐等症状。而无痛胃肠镜则能够减轻患者痛苦，且治疗时能够在电视屏幕上清楚的看清患者胃肠内情况，根除病灶。为了探讨对消化系统疾病患者采用无痛胃肠镜的临床治疗效果，对我院自2012年l月至2013年10月接受无痛胃肠镜治疗的40例患者资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对在我院治疗的80例消化系统疾病患者按照入院时间 (单、双日)分为实验组和对照组，每组各40例患者。患者中男性47例，女性33例，年龄39～84岁，平均年龄为 (49.4±1.3)岁。患者中有22例患十二指肠疾病，38例患食道疾病，18例患胃部疾病，2例患有其他疾病。两组患者在年龄、入院时间等资料经比较没有统计学意义 (P＞0.05)，具体见表1。

表1 两组患者一般资料及临床特征

1.2 治疗方法 患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的心肺功能、体温等。对照组采用常规胃肠镜治疗，医护人员根据患者胃肠镜检查结果对患者病情进行分析，然后根据患者实际情况进行手术治疗。实验组采用无痛胃肠镜治疗，医护人员在电视屏幕上利用无痛胃肠镜前端的微型摄像仪观察患者肠内病症，然后根据检查结果进行分析，并根据患者的实际情况进行手术治疗［1］。

1.3 疗效标准 痊愈:患者临床症状完全消失，生活能够自理;显效:患者临床症状有所改善，能够进行简单运动;有效:患者临床症状基本消失，需卧床休息;无效:患者临床症状无变化甚至有加重迹象。

1.4 统计学处理方法 所有数据应用SPSS14.0统计学软件进行分析处理，计量数据以 (±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对治疗的80例消化系统疾病患者入院资料进行分析，比较实验组和对照组患者的临床治疗效果。具体结果如表2、表3所示。

由表2和表3可知，实验组患者中有15例患者治疗效果较好，患者治疗后基本痊愈;20例患者治疗后临床症状明显改善;3例患者临床症状与入院前相比得到改善，实验组患者总有效率为95%，优于对照组患者;实验组患者有38例对我院治疗效果比较满意，满意度达到95%，明显高于对照组患者，且两组差异具有统计学意义 (P＜0.05)。实验组患者在治疗过程中1例出现恶心、呕吐症状，1例在治疗过程中躁动，2例患者由于身体不适出现咳嗽，临床不良反应率为10%，和对照组患者相比优势较大［2］。(对照组患者中有3例患者恶心呕吐、5例患者出现躁动等，其临床不良反应率为37.5%)，且两组差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

表2 两组患者临床治疗效果对比［例 (%)］

表2 两组患者治疗不良反应比较 (例)

3 讨论

胃肠镜技术从大的方面来讲属于一种进入式操作，在治疗过程中不可避免的会给患者带来一定伤害。临床上，医护人员使用胃肠镜能够清楚、客观的观察患者食管、胃以及大肠等消化器官的病变部位，同样也是确诊胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的常用方法，在临床上使用广泛［3］。

医护人员在对患者采用常规胃肠镜检查或治疗时，患者会产生恶心、呕吐等症状，且在治疗后容易引起并发症，如肠痉挛、出血、心血管系统疾病等。而无痛肠胃镜在消化内科疾病检查及治疗过程中，能够减轻患者痛苦，且这种方法比较安全、可靠，治疗过程中无需考虑患者是否有糖尿病、高血压等疾病，多数患者能够积极配合治疗，患者治愈率较高。本次实验中，实验组患者在治疗过程中临床不良反应率为10%，和对照组患者相比优势较大。两组比较具有统计学意义 (P＜0.05)。

此外，无痛胃镜在治疗过程中，对患者进行麻醉，让患者在睡眠状态下治疗，消除了患者的紧张等负面心理，提高了临床治疗效果。本次实验中，医护人员对实验组患者采用静推方式麻醉，治疗时患者比较安静且没有出现不适应症状，治疗结束后3～10min内就能清醒。通过这种方法能够让患者具备较好的依从性，也更加有利于医护人员对患者进行探查，大大缩短了治疗时间。实验组患者总有效率为95%，优于对照组患者。实验组患者满意度达到95%，明显高于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。

综上所述，无痛胃肠镜在消化系统疾病治疗过程中效果比较显著，治疗过程中能够有效的减少患者痛苦，降低治疗后的并发症发生率，值得推广使用。

［1］邓兆滨，赵泐，李靖华.无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析［J］.中外医疗，2010，17:96.

［2］叶芬，王红玲，郑国荣，等.无痛胃肠镜与常规胃肠镜临床应用1800例［J］.世界华人消化杂志，2010，12:1264-1269.

［3］吴江燕.异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用 (附300例分析)［J］.福建医药杂志.2010，02:125-126.