三味红药合十味乳香涂剂治疗红皮病型银屑病30例临床疗效观察

多杰措

青海省藏医院，青海 西宁 810007

红皮病型银屑病多由于治疗不当或其他原因使原来寻常型银屑病或脓疱性银屑病转变为红皮症。可发于任何年龄，但以中老年为多，男性多于女性。临床表现为发热、畏寒、头痛、乏力及皮肤损害等。最初原有皮损的部位出现潮红，迅速扩大，最后全身皮肤呈弥漫性潮红脱屑的红皮病表现，出现大量鳞屑脱落等症状。因此，需早期、及时进行治疗。我院自2011年3月至2013年1月应用藏药三味红药合十味乳香涂剂治疗红皮病型银屑病30例，疗效肯定，并与藏医药浴治疗进行了对比研究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察病例均为我院门诊及住院患者，共60例，其中男38例，女22例;年龄30～65岁，患者均有不同程度的皮损，随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者年龄、性别、临床表现等一般资料方面比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组患者给予配方为三味红药100g、十味乳香100g和白凡士林400g为主方调配成糊状物[1]。将所配药膏使用棉签搽于皮损部位60～90分钟，然后用温水擦洗，每日2次。7天为1个疗程。对照组患者给予藏医甘露药浴500g泡于水中[2]，温度最低达38℃，温度最高达42℃，患者泡于水中8～12min，7天为1个疗程。

1.3 疗效判定标准[3]临床痊愈:发热、畏寒、头痛、乏力等不适，全身皮肤呈弥漫性潮红、脱屑、大量鳞屑脱落等症状完全消失，并一年内未复发;有效:发热、畏寒、头痛、乏力等不适，全身皮肤呈弥漫性潮红、脱屑、大量鳞屑脱落等症状基本消失;无效:发热、畏寒、头痛、乏力等不适，全身皮肤呈弥漫性潮红、脱屑、大量鳞屑脱落等症状未消失。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料率的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者临床痊愈8例，有效18例，无效4例，总有效率为86.7%。对照组临床痊愈4人，有效12例，无效14例，总有效率为53.3%，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较表

3 典型病例

患者扎某，女，34岁，甘肃人，患者出现发热、畏寒、头痛、乏力等不适，全身皮肤呈弥漫性潮红、脱屑、大量鳞屑脱落等症状5年余，查体皮肤弥漫性潮红。经我院药浴科住院后给予三味红药合十味乳香涂剂治疗，行5个疗程共35天的治疗，上述症状完全消失，一年后随访时未复发。

4 讨论

目前尚无根治红皮病型银屑病的具体措施和治疗药物，临床治疗主要是缓解症状。常用的西医治疗方法以皮质激素为主，外用药以止痒、柔和、无刺激、轻度剥脱为治疗原则。能明显缓解病情，在一定程度上能控制病情，取得效果，但这些药物都有不同程度的刺激和毒副作用，特别是激素制剂长时间使用后可致全身性不良反应，且停药后常复发、难治疗等缺点限制了临床的应用。

我院皮肤科通过藏药三味红药合十味乳香涂剂治疗红皮病型银屑病，发现具有止痒效果好，全身发热现象消退快，脱屑减轻好、皮肤刺激小，临床愈合快、治疗周期短等优点。且该疗法未发现明显不良反应，值得临床推广应用。

[1]玉多.云登贡布编著.四部医典[M].2版.西藏:西藏人民出版社，1982.350-356.

[2]藏医学编辑委员会编译工作小组.中国医学百科全书.藏医学分卷本[M].上海科学技术出版社，1999.155.

[3]扎登.藏医临床疗效评定标准[S].青海:青海省藏医院，2002:112.