329例孕妇产前常见传染病指标检测结果分析

王祖立

贵州省平塘县人民医院检检科，贵州 平塘 558300

对来本院进行产前检查的孕妇329例进行常见传染指标乙肝两对半，丙型肝炎病毒抗体 (抗HCV)，艾滋病病毒抗体 (抗HIV)，梅毒螺璇体抗体 (抗TP)的检测结果进行统计分析，分析情况如下:

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月至2013年10月来我院入院产前检查的孕妇329例，年龄16～44岁。采集孕妇静脉血3～4毫升，分离血清，分别测定乙肝两对半，抗HCV，抗HIV，及抗TP的结果。

1.2 试剂与仪器 北京万泰生物药业股份有限公司提供乙肝两对半、丙肝病毒抗体，艾滋病病毒抗体，梅毒螺璇体抗体的试剂盒。并在有效期内使用。

北京普朗新技术有限公司提供DNX—9620型G型洗板机，DNM—9620G型酶标分析仪。

1.3 方法 乙肝两对半，抗HCV，抗HIV，及抗TP采用酶朕免疫吸附试验 (ELISA)检测，严格按照试剂盒说明书进行操作。若被测标本抗HIV检测待复检，送县疾病预防控制中心复查，复查仍为抗HIV待复检的再送州疾病预防控制中心确认。

2 结果

329 例孕妇传染性指标检测结果见表1、表2。

表1 329孕妇传染性指标检测结果分析

表2 329例孕妇乙肝两对半检测模式分析

在6例抗TP阳性之中抗 HBs(+)2例，抗 HBe(+)、抗HBc(+)1例。

3 讨论

从表1中，可见本次对孕妇产前HBsAg检查阳性率为12.15%。最高，高于我国人群中HBsAg阳性率9.75%①。可能与该年龄段 (16～44)的妇女外出活动频繁，人际交往层面宽，生活方式多样化，如:穿耳环、纹身、不洁性接触等因素有关，这类人群风险大，应加强对所生婴儿进行乙肝疫苗接种，及时应用乙肝免疫球蛋白。

抗HCV阳性率0.3%，低于第二次全国病毒性肝炎流行病学调查结果中我国自然人群中抗HCV阳性率3.2%②。虽然2009年平塘县发生了8年前输血感染丙肝病毒历史事件，导致64人发生丙肝病毒感染。但可能与当时非法采供血进行输血治疗的人群中，此后一段时期，没有发生密切接触和性接触的流行感染有关。也包括长大成为现在的孕妇在内。本科在64例丙肝病毒感染事件中，有33例丙肝患者的近亲属 (包括丈夫、儿女、妻子)来我科抽血化验抗HCV，33例近亲属抗HCV全部阴性。丙肝患者与近亲属共同生活了6～8年。说明性生活和密切接触传播丙肝病毒的机率小。当然例数尚少，有待今后进步总结。

抗TP阳性率1.82%。2010～2020年《中国预防与控制梅毒规划》中指出，孕产妇人群梅毒抗体阳性率最高达11.3%，平均为0.5%。来本院就诊化验的孕妇产前梅毒抗体阳性率高于全国年均水平。对前来检查的孕产妇要进行梅毒疾病相关知识教育，梅毒可通过性、血液和母婴途径传播，感染梅毒后只要及早发现并进行规范化治疗是可以治愈的。但梅毒的实验诊断方法有一定的局限性，要结合流行病学，临床相关症状等检查，进行综合评估，减少误诊的机率。

本次孕妇检查中，乙肝大三阳阳性率4.55%，乙肝小三阳5.47%，两者进行统计学分析 (χ2=0.14，P ＞0.05)，无显著性差异。说明本地区孕妇感染乙肝病毒后，产生乙肝大三阳与小三阳的模式相等。乙肝大三阳与小三阳传染乙肝病毒的危害性大，应采取措施加强管理。孕妇中抗HBs(+)21.58%，说明本地区有约1∕4的孕妇对乙肝病毒有免疫力，可能与小时候接种乙肝疫苗有关。乙肝两对半全阴占62.91%，说明本地区大部份孕妇没有感染乙肝病毒，比较乐观，但也不能估计过高，要加强检查的力度，要有防范意识，只有这样，才能逐步减少降低母婴传播乙肝的风险。

综上所述，对孕产妇进行乙肝两对半，抗HCV、抗HIV、抗TP的检查非常重要，关系到两代人甚至多代人的身体健康。同时在防止院内感染，保障医务人员安全，减少医疗纠纷中具有重要的现实意义。

［1］童晓芳，徐根隆，方云斌.4O13例孕妇四项传染病指标检测结果分析［J］.温州医学院学报，2012(6):586-587.

［2］俞凤.孕妇产前四项传染病指标检测结果分析［J］.上海预防医学，2011(12):588-588.

［3］叶然.1946例孕妇传染病指标检测结果分析［J］.河北医科大学学报，2011(4):482-483.