助产师全程陪产50例临床观察

季 丽

江西省景德镇市妇幼保健院，江西 景德镇 333000

助产师的技术水平和操作能力关系着母婴的安危，一个工作多年的助产士的经验不亚于一个妇产科医生，助产士的经验来源于临床实践和细微的观察，熟悉产程进展的每一种变化，并能应对产程突变的各种情况，甚至熟悉产妇的每一个表情和反应，助产士和产妇零距离接触，是产妇真正意义上的守护神和合作伙伴［1］。随着社会的发展，国内的临床产妇大多数都是初次生产，在分娩过程中因为缺乏经验，常常会出现害怕分娩以及担心疼痛的心理问题，常常会担心出现意外致使分娩信心不足。因此，在临床产科中实施助产师全程陪产越来越受到医院的重视。本文通过对在我院分娩的50例临床产妇采用助产师全程陪产的方法，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择自2013年4月至2014年4月间在我院实施分娩的临床产妇100例，随机分成对照组和观察组两组，每组50例。观察组患者的年龄在23～35岁，平均年龄为 (26.5±2.5)岁，初次分娩48例，有过既往分娩经验者2例;对照组产妇的相关资料为:年龄在22～36岁，平均年龄为 (25.3±2.1)岁，初次分娩36例，有过既往分娩经验者14例。两组产妇在年龄、职业等一般情况比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇采用常规分娩的程序进行护理。产妇入院后，护理人员常规给予测量体温、脉搏以及呼吸等生命体征，对相应的资料及时做好记录;在分娩过程中医院不安排助产师陪产;产妇分娩结束后，及时告知相应的注意事项［2］。观察组在对照组的基础上安排助产师全程陪同，具体措施包括:在完成基础护理的基础上，助产师及时与产妇进行交流，使助产师的护理给病人带来备受关怀和尊重的感受，并通过与患者的交流，了解到患者的语言理解力以及自身性格特征，继而进行综合的评定;在分娩过程中助产师全程陪同产妇进入到手术室，给予产妇相应的鼓励，对她们提出的问题及时给予解答，通过交流及时了解产妇的需要，并及时解决相应的问题，避免产妇精神过于紧张造成胎盘滞留，凝血功能障碍，子宫缩乏力，软产道裂伤等问题，有效缩短分娩时间，降低产妇的痛苦;在分娩之后，及时给予产妇高热量，易于消化的食物。帮助新生儿早接触、早吸吮，宣教母乳喂养的优点和注意事项，给予宝宝最优质的护理［3］。

1.3 观察指标 产痛、产程时间、平均出血量等情况。产痛分为3个等级:Ⅰ级为产妇有轻微疼痛;Ⅱ级为疼痛难忍，产妇出现喊叫情况;Ⅲ级为剧烈疼痛，产妇大喊大叫，不能控制情绪;产痛率=(疼痛等级大于Ⅰ级的产妇/所有产妇) ×100%［4］。

1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理。计量资料以 (±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇产痛情况 结果表明，对照组产妇Ⅰ级疼痛15例，Ⅱ级疼痛18例，Ⅲ组疼痛17例，产痛率为70.0%;观察组产妇Ⅰ级疼痛32例，Ⅱ级疼痛10例，Ⅲ组疼痛8例，产痛率为36.0%。与对照组比较，观察组产妇产痛率明显降低，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结果见表1。

表1 产妇产痛情况 (例)

2.2 产妇产程时间、平均出血量、家属满意度情况 结果表明，与对照组比较，观察组产妇产程时间、平均出血量均明显减少，家属满意度明显提高，差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。结果见表2。

表2 产妇产程时间、平均出血量、家属满意度情况 (±s)

表2 产妇产程时间、平均出血量、家属满意度情况 (±s)

注:与对照组比较，*P ＜0.05，＊＊P ＜0.01。

组别 产程时间(h)平均出血量(ml)家属满意度(分)对照组8.8±3.6 236.4±92.3 81.6观察组 7.2±2.4＊＊ 184.3±85.6* 96.8*

3 讨论

相关资料显示，超过95%的产妇在分娩中会产生恐惧感，害怕疼痛，都希望分娩时有人陪在身边，及时提供持续的生理和心理支持，避免精神过于紧张造成胎盘滞留，凝血功能障碍，子宫缩乏力，软产道裂伤等问题。本研究结果表明，与对照组比较，观察组产妇产痛率、产程时间、平均出血量均明显减少，家属满意度明显提高，差异具有统计学意义 (P＜0.05或P＜0.01)。

综上所述，实施助产师陪产临床效果显著，可以有效缓解产妇的疼痛症状，有效缩短产程时间，降低产妇阴道出血量，避免产妇因产后出血过多而导致的一系列并发症的发生。值得在临床产科中推广使用。

［1］靳家玉.分娩镇痛的历史现状与展望［J］.中国实用妇科与产科杂志，2009，16(2):69.

［2］何明娇，李耘.陪伴分娩的临床观察与分析［J］.实用护理杂志，2011，17(5):24-26.

［3］费秀珍.导乐式分娩临床应用进展［J］.国外医学:护理分册，2012，20:409.

［4］袁素芹.不同产程心理护理对分娩影响的观察［J］.实用中医药杂志，2013，18(5):48.