从肝论治崩漏浅析

潘敏　王东梅

摘要：查阅“十一五”国家级规划教材《中医妇科学》，将崩漏分为肾虚（肾气虚、肾阴虚、肾阳虚）、血热（实热、虚热）、血瘀、脾虚4大证型，对肝的论述却极少提及。而通过临床实践发现肝在崩漏辨证中同样重要，本文将从肝的生理机能与崩漏的病机、辨证出发，浅析从肝论治崩漏。

关键词：崩漏；从肝论治；辨证

中图分类号：R27112文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）06-0097-02

崩漏一病，是月经的周期、经期、经量均发生异常，指经血非时暴下不止或淋漓不尽，其病机繁杂，症状多变，为妇科临床常见病、疑难病。因此，对其正确客观的辨证成为提高临床疗效的关键所在。其主要病机是冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泻失常。一般从脾肾论治，以补肾健脾为治疗大法。但在临床实践中发现肝在崩漏的发病及治疗中同样不容忽视。叶天士《临床指南医案》中有“女子以肝为先天”的描述，《傅青主女科》中“妇人有怀抱甚郁，口干舌渴，呕吐吞酸，而血下崩者。人皆以火治之，时而效，时而不效，其何故也？是不识为肝气之郁结也[1]。”

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摘要：查阅“十一五”国家级规划教材《中医妇科学》，将崩漏分为肾虚（肾气虚、肾阴虚、肾阳虚）、血热（实热、虚热）、血瘀、脾虚4大证型，对肝的论述却极少提及。而通过临床实践发现肝在崩漏辨证中同样重要，本文将从肝的生理机能与崩漏的病机、辨证出发，浅析从肝论治崩漏。

关键词：崩漏；从肝论治；辨证

中图分类号：R27112文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）06-0097-02

崩漏一病，是月经的周期、经期、经量均发生异常，指经血非时暴下不止或淋漓不尽，其病机繁杂，症状多变，为妇科临床常见病、疑难病。因此，对其正确客观的辨证成为提高临床疗效的关键所在。其主要病机是冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泻失常。一般从脾肾论治，以补肾健脾为治疗大法。但在临床实践中发现肝在崩漏的发病及治疗中同样不容忽视。叶天士《临床指南医案》中有“女子以肝为先天”的描述，《傅青主女科》中“妇人有怀抱甚郁，口干舌渴，呕吐吞酸，而血下崩者。人皆以火治之，时而效，时而不效，其何故也？是不识为肝气之郁结也[1]。”

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摘要：查阅“十一五”国家级规划教材《中医妇科学》，将崩漏分为肾虚（肾气虚、肾阴虚、肾阳虚）、血热（实热、虚热）、血瘀、脾虚4大证型，对肝的论述却极少提及。而通过临床实践发现肝在崩漏辨证中同样重要，本文将从肝的生理机能与崩漏的病机、辨证出发，浅析从肝论治崩漏。

关键词：崩漏；从肝论治；辨证

中图分类号：R27112文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）06-0097-02

崩漏一病，是月经的周期、经期、经量均发生异常，指经血非时暴下不止或淋漓不尽，其病机繁杂，症状多变，为妇科临床常见病、疑难病。因此，对其正确客观的辨证成为提高临床疗效的关键所在。其主要病机是冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泻失常。一般从脾肾论治，以补肾健脾为治疗大法。但在临床实践中发现肝在崩漏的发病及治疗中同样不容忽视。叶天士《临床指南医案》中有“女子以肝为先天”的描述，《傅青主女科》中“妇人有怀抱甚郁，口干舌渴，呕吐吞酸，而血下崩者。人皆以火治之，时而效，时而不效，其何故也？是不识为肝气之郁结也[1]。”

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