社区老年人睡眠效率与健康状况的相关性

高甜 陈长香 辜滟翔 李淑杏 翟力蕊

我国已经进入老龄化社会，老年人是一个不容忽视的群体。老年人由于生理功能和心理状况逐渐下降，睡眠效率下降问题尤为突出。同时随着生活水平的提高，老年人也越来越关注自己的健康状况。因此，关注他们的睡眠效率，改善其健康状况是实现我国和谐社会的重要保证。文献对老年人生理和心理健康的影响因素研究较多，但睡眠效率与健康状况相关性研究资料较少［1］。本研究旨在讨论社区老年人的睡眠效率、健康状况及两者的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年9至11月，整群选取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区，60岁及以上老年人。排除标准:存在严重的疾病或言语障碍不能配合者。社区共有1 717名老年人，符合条件的者1 581名，回收有效问卷1 500份，回收率94.88%。其中男760名，女740名;年龄60～98岁，平均年龄(70±8)岁。

1.2 方法 (1)采用匹兹堡睡眠质量问卷进行调查，其中睡眠效率=实际睡眠时间/床上时间×100%。睡眠效率＞85%为高，75% ～84%为下降，65% ～74%为较差，＜65%为差，分别计为0～3分，得分越高表明睡眠效率越差［2］。(2)采用SF-36对老年人健康状况进行评价。SF-36是由美国波士顿健康研究所研制［3］。SF-36量表共36个条目，8个维度:生理机能(physical functioning，PF)、生理职能(role-physical，RP)、躯体疼痛(bodily pain，BP)、一般健康状况(general health，GH)、精力(vitality，VT)、社会功能(social functioning，SF)、情感职能(role-emotional，RE)、精神健康(mental health，MH)。计分方法按公式将原始分转换成标准分:换公式:标准分值=［(实际得分-该方面的可能的最低得分)/(该方面可能的最高得分-最低得分)］×100。躯体总的健康状况Pcs=(PF+RP+BP+GH)/4，精神社会功能总的健康状况Mcs=(RE+SF+MH+VT)/4。SF-36量表的得分越高，健康状况越好［4］。

1.3 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计量资料以±s表示，采用F检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 老年人的睡眠状况 1 500名老年人中，睡眠效率＞85%1 110名占74.0%，睡眠效率为75% ～84%248名，占16.5%，＜74%者142名占9.5%。睡眠效率有问题390名占26.0%。

2.2 老年人的健康状况 SF-36各维度得分为:PF(76±22)，RP(68 ±40)，BP(76 ±21)，GH(62 ±20)，VT(61±24)，SF(76 ±21)，RE(75 ±38)，MH(62 ±25)，Pcs(70 ±21)，Mcs(68 ±18)。

2.3 老年人睡眠效率与健康状况的相关性分析 老年人的睡眠效率越低健康状况各维度的得分越低，即健康状况越差，PF、BP、GH、SF、RE、Pcs、Mcs差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

表1 老年人睡眠效率与健康状况的相关性分析±s

表1 老年人睡眠效率与健康状况的相关性分析±s

SF-36睡眠效率高(＞85%，n=1 110)有所下降(75% ～84%，n=248)差(＜74%，n=142 F值 P值)PF 78±22 74±24 73±22 4.570 0.003 RP 69±40 64±49 63±42 2.257 0.080 BP 77±21 73±20 69±22 6.812 0.000 GH 63±20 60±19 57±24 4.608 0.003 VT 61±24 62±22 60±21 0.124 0.946 SF 77±20 73±20 72±22 6.764 0.000 RE 77±37 72±40 62±42 5.287 0.001 MH 62±25 62±25 60±22 0.303 0.823 Pcs 72±20 68±20 65±23 5.772 0.001 Mcs 69±18 66±18 65±20 3.861 0.009

3 讨论

睡眠是我们生活中最常见的一种生理和心理现象，人的一生中有1/3的时间是在睡眠当中度过的［5］。老年人由于生理机能的减退，其慢波睡眠逐渐减少，睡眠周期也逐渐缩短，容易出现夜间睡眠浅、易醒等问题［6］。美国的一项关于失眠症的诊断标准是:只要睡眠效率低于85%就算失眠症了，美国睡眠障碍协会调查资料显示，在65岁以上人群中，以失眠为主的睡眠障碍占半数以上，并影响内分泌和心血管系统的功能恢复，还可诱发一些躯体和精神疾患［7］。

本结果显示老年人存在睡眠效率问题占26.0%。在一个睡眠周期中深度睡眠阶段很重要，进入深度睡眠后，人的血压、呼吸和心率都达到了1 d的最低点，血管开始膨胀，白天储存在器官里的血液开始流向肌肉，滋养和修复他们。高质量的睡眠就是睡眠程度比较深，就是说大脑比较容易进入深度睡眠阶段，并且能处在那个阶段足够久［8］。而睡眠效率下降使老年人不容易进入深度睡眠，使老年人免疫力降低，导致各种疾病的发生，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病等［9］。

本研究结果还显示，睡眠效率与PF、BP、GH、SF、RE、Pcs、Mcs各项得分呈正相关，即睡眠效率越低，健康状况越差，差异有统计学意义(P＜0.01)。而与RP、VT、MH各项得分没有显著性差异，可能是因为本文抽取样本不大，同时与老年人的自身认识和心理因素等有关。有研究证实，睡眠障碍会引起疾病，而疾病又会加重睡眠障碍［10］，本研究结果与其一致。老年人不能很快进入睡眠状态，不能保证高质量的睡眠，内分泌和心血管系统不能很好的恢复。从而得出老年人的睡眠效率越低健康状况也越差。因此，重视老年人的睡眠效率，关心老年人的健康状况，保证较高的睡眠效率可以提高老年人的生活质量。

1 王善钻，夏向南，陈学香.福州地区军队离退休老年人睡眠质量调查.中华保健医学杂志，2011，13:95-97.

2 内山真，谭新主编.睡眠障碍诊疗指南.第1版.西安:第四军医大学出版社，2006.254-259.

3 李鲁，王红妹，沈毅.SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能测试.中华预防医学杂志，2002，36:109-113.

4 陈琪尔，黄俭强，舒小芳.老年人睡眠质量与生存质量的相关性研究.中国老年学杂志，2006，146:1167-1169.

5 谭莉，张蔚蔚.老年疗养员睡眠状态的调查分析.南方护理学报，2002，9:23-24.

6 Lavie P主编.睡眠之谜.第1版.上海:上海科学技术出版社，2001.10-50.

7 全东明，李惠娟，李刚，等.社区老年人睡眠状况与心理健康状况的相关特征.广东医学，2008，11:1894-1896.

8 Kacper M，Postawski S.Powerful Sleep.Dc Comics，1998.9-13.

9 温丽雅，陈长香，李淑杏.老年人睡眠质量的相关因素分析.现代预防医学，2010，37:2971-2872.

10 谢知，陈立章，肖亚洲.湖南某县农村老年人睡眠质量与生活质量的相关性.中国老年学杂志，2010:1721-1723.