家有自闭症孩子

夏德均

怎样简单判断自闭症儿童的严重程度？

多年的康复经验告诉我，判断自闭症儿童严重程度的指标有许多项。我设计了一个检测系统，有二十个衡量指标。每一个衡量指标最高得分是5分，最低是1分。如果总得分达到70分以上，那么自闭症患者就是轻微的；如果得分在50分到69分之间，那么患者就是中等程度的；50分以下为严重自闭症患者。

第一，情感标准。最严重的自闭症患者只用一个指标就能判断出来，这个标准是情感标准。情感在这里特指对亲人特别是对母亲的依恋程度。

人是从低等动物进化到高等动物的。其实对母亲的情感，就是低等动物也具备的。我们发现小动物都知道找妈妈，妈妈外出觅食回来，它们都会欢呼高兴。自闭症儿童的大脑神经细胞和成人一样多，都是140亿左右，但因为体质不好和气血不足，许多都没有发育成长，都在沉睡中。这种沉睡的细胞越多，就越严重。情感细胞是首先成长发育的。如果孩子没有对母亲的感情，就说明灵性还没有达到一般动物大脑发育的程度，其严重性是可想而知的。

第二，明事理标准。指自闭症儿童对他人要求和态度有一定的反应，能明白其大致含义。比如母亲严厉训斥，他能感受得到不是好事；穿衣时有一定的配合；上厕所有明确地表示等。

第三，说话能力。语言能力的恢复遵行下面的发展过程：首先孩子是只会发一个或少数几个单音节的音，比如哭时的“啊”等。其次说话前能发多个音节，就是传统认为的咿呀学语阶段。再次是仿说和跟说阶段。接下来是自由说话和高级说话阶段了。说话是人类大脑独特的功能，自闭症儿童康复也如此。

最后是行为标准。自闭症儿童最典型的行为是刻板，这种刻板行为有的儿童严重，有的不严重。如果是七岁以下的儿童，都可以按照上面的标准来判定严重情况，而过了七岁特别是过了十岁难度大增。

曾有一个十六岁的脑瘫加自闭症少年，虽然生活能康复到自理，但语言的恢复比较缓慢，如果自闭症患者超过了十八岁还不能说话，语言的恢复基本难达，只能保证体质提升康复到生活自理。

自闭症、脑瘫、多动症等的区别与联系

所有儿童自闭症、脑瘫、癫痫、多动症、抑郁症和其他脑部疾病、发育不良症等，从发病根源上说都是一样的，是同一种病，是体质不好，气血虚弱造成的。但是他们的发病和发育不良的严重部位，所表现的症状各不相同。

比如患儿兵兵和为为，虽然都可以说是严重的自闭症患者，但他们发育障碍严重的部位不同。兵兵的头颅很大也很饱满，与人的交流很积极，能盯着人看，并进行眼神交流，而且面部表情很丰富，喜欢关注别人。但是他从不看电视，也不玩玩具，全身肌肉僵硬，手脚不灵便，对于细致的动作表现很差，对一种事物不能形成持久的注意力。

而为为正好相反，他的头颅相对较小，头型凹凸不平，做细节的事情做得很好，他曾经一个人把几十本书摆成一排，就像一条直线，他对一些事物能表现持久的兴趣，玩玩具很专心，特别喜欢看书，看电视广告，而且一看就是很长时间。有人说自闭症可能出现天才，就是指为为这种类型的。为为自我封闭不与人眼神交流，对周围的世界不关注。

为为发育不良侧重于大脑，特别是情感交流区域，是真正的大脑发育不良，许多神经细胞没有长大。兵兵不但大脑发育不良，小脑也同样如此。集中在思维区域和运动平衡区域。

他们得病的根本原因是一样的，命名不同的原因是发育障碍的部位或区域、发病区域的多少、严重程度各不相同。

运用自闭症康复系统进行调治的康复思路是另辟蹊径，治水不治鱼。什么是水？就是身体的体质，正气，提升体质；什么是鱼？鱼就是身体的各器官各系统。脑是身体的一条鱼。水好了鱼自然就好，水不好，鱼怎样治都不会好。

西方医学之父希波克拉底早就说过，自己是最好的医生。自己不是指自己这个人，而是指身体这个经过亿万年进化形成的自我发育和自我修复机制。

多吃饭少吃菜是自闭症康复的一个秘诀

对营养的最正确的认识来自于人类进化的自然选择。牛羊马只吃草，草就是全部的营养，狼虎豹只吃肉，肉就是全部的营养。

人呢？人是杂食动物，食物的范围非常广泛，但正因为这样，人今天对食物的选择有较大的自由和随意性。正因为这种自由度和随意性才造成了今天人们的饮食错误和慢性疾病。

世界上种植面积最大的作物是什么？是小麦和水稻。种植水稻和小麦繁复而精细，且小麦和水稻的产量远远比不上其他粮食作物，比如玉米、红著，土豆，食物的烹制也没有馒头和米饭那么要求高。我一直在想，人类这颗聪明的独一无二的大脑，为什么一定要费尽千辛万苦来吃馒头和米饭呢？因为只有粮食特别是米饭和面食才能进化人类的大脑，今天我们如果不吃粮食，我们就要生病。

人体最重要和最宝贵的素质就是大脑的功能活动，其中逻辑思维活动和创造性思维活动尤其重要，而充足的能量则是维持瞬息万变大脑各项活动的必要基础。然而脑细胞可直接利用的能源是有限的，在产能营养素中脂肪所含能量是最高的，但颅内既不存在脂肪组织，脑细胞也不能从降解脂肪中获取能量。

人体大脑功能运行的主要能量来源是葡萄糖，脑组织主要依赖葡萄糖的有氧代谢提供能量，血液中的葡萄糖是脑细胞的唯一供能物质。

多少年来，我们把粮食叫作主食，其他都叫副食。主食就是吃得最多的，其他食物只是点缀，可是今天我们本末倒置了。

粮食不但是最优质的高效的不可或缺的身体能源，而且非常容易消化和吸收。粮食比较于其他食物来说，就好像汽油比较于柴油，粮食是最养胃的，最容易消化和吸收。

任何身体不适的时候，吃粥是最佳的选择。粮食无疑是最优质营养和最好吸收的食物，这是人类经过亿万年进化最后选择粮食作为自己主食的唯一原因。中国人的肠胃最适应于吃五谷、瓜果、蔬菜，因为我们的父母，父母的父母，一直往上的祖祖辈辈都是吃这些食物为主的。如果突然改变食物的结构，生长发育就会出现障碍。

健康的重要保证之一是保持适度的饥饿感

身体对于营养的吸收率取决于人是否有饥饿感。老虎不饿的时候是不会攻击其他动物，而且是懒洋洋的，没有活力的。其他肉食动物大多这样。人的免疫力最强的时候也是饥饿的时候，因为身体排毒能力提高，新陈代谢加快，这时再吃食物身体的发育就会更好。

运动是拯救自闭症儿童要走的必由之路

今天的慢性病最首要的原因都是因为运动量不够。

“得病了要静养”不绝对，《黄帝内经》是中医的圣典，不是永远不变的真理，它所产生的时代与今天的自然环境、社会形态完全不同，从平衡的角度来说，那时得病的人主要是强调休息。

而今天我们缺少体力劳动，当然要强调运动。

站在人类进化的角度来看，人的消化系统、神经系统等，人的肌肉、骨骼、关节、血液循环、内脏等等生理器官和组织都是长期在强体力的劳作下发展进化而来的，这些功能的正常完全要依赖肢体的活动。换句话说，人体的所有生理功能都是按照强体力劳动者的要求来设计制造的。

如果没有一定强度的肢体活动，我们的器官和生理活动就会不适应而出现问题。

新陈代谢是生命常态，分为合成代谢和分解代谢。前者是把吸收营养变成新的肌体的过程，后者是把生理活动所产生的生理废物排出体外的过程。如果说睡眠是合成的最重要的条件，那么运动就是排泄废物最重要的条件。

每一个人的新陈代谢各不相同，一个人在每个不同的阶段新陈代谢速率也会不同。新陈代谢在一定的范围内如果越快，身体就越健康。运动到生命必需的强度，就能把身体的代谢物排出体外。排泄比吸收更重要，持续运动，大量出汗，让身体有疲劳感。如果我们把运动当成吃饭一样成为每天必需的生命功课，很多慢性病都会离我们而去。

大象在野外生活可活到200岁，一旦被俘获，关进动物园，尽管生活条件比野外好得多，却活不到80岁。

为什么野生动物比家养动物寿命长呢？也许有各种原因，但最重要的一条应该是，野生动物为了采食、自卫、避敌、摆脱恶劣气候的侵害，经常要东奔西跑，身体得到了很好的锻炼。

今天的孩子过着优越的生活，特别是城市里的孩子运动量减少，很少走路，大一点就有小车接受上学，最少也是坐公交车。因为精致照顾，不能自由玩耍，无时无刻都有成人照顾和干预他们的行为，使得孩子好动的天性受到了严重的阻碍。

马克思一个经典的理论是：人类的语言产生于劳动。自闭症孩子大多有语言障碍，大脑的发育因为缺少运动，能量供应不足，脑细胞不能得到正常的成长。

动起来，多动，有益，也必须。

（有删节）

《儿童自闭症康复手记》光明日报出版社出版