泛昔洛韦联合生殖器疱疹疱液自体接种治疗生殖器疱疹的临床疗效分析

温斌

（1. 赣州市肿瘤医院药剂科 江西 341000；2. 赣州市赣县计划生育服务站 江西 341100）

摘 要 目的：探讨泛昔洛韦联合生殖器疱疹疱液自体接种治疗生殖器疱疹的临床疗效。方法：将我院收治的86例生殖器疱疹患者随机分为试验组和对照组，对试验组患者给予泛昔洛韦联合生殖器疱疹疱液自体接种治疗，对对照组患者仅给予泛昔洛韦治疗，比较两治疗组患者的临床疗效、至临床症状改善的时间和不良反应的发生情况。结果：试验组患者的治愈率为83.72%、总有效率为100.00%，均显著高于对照组（分别为39.53%和93.02%，P均<0.05）；试验组患者的复发率为16.28%，显著低于对照组的60.47%（P<0.05）；试验组患者的至皮损愈合平均时间、自觉疼痛和瘙痒平均持续时间也均显著短于对照组（P均<0.05）。试验组中有2例患者发生轻度的乏力和发热，但这些不良反应均在2 d内自行消失；对照组中未见明显不良反应发生。结论：泛昔洛韦联合生殖器疱疹疱液自体接种治疗能够显著提高生殖器疱疹的治疗效果、降低复发率，具有临床应用价值。

关键词 生殖器疱疹 泛昔洛韦 生殖器疱疹疱液自体接种

中图分类号：R752.11； R459.9 文献标识码：B 文章编号：1006-1533（2014）17-0023-03

Analysis of clinical efficacy of famciclovir combined with

genital herpes blister fluid auto-inoculation in the treatment of genital herpes*

WEN Bing1，2**

（1. Department of Pharmacy， The Tumor Hospital of Ganzhou City， Jiangxi 341000， China；

2. Ganxians Family Planning Service Station of Ganzhou City， Jiangxi， 341100， China）

Abstract Objective： To explore the clinical efficacy of the autologous vaccination of genital herpes blister fluid in the treatment of genital herpes. Methods： Eighty-six cases of patients with genital herpes were randomly divided into an experimental group and a control group， in which famciclovir combined with the autologous vaccination of genital herpes blister fluid were given in the experimental group while only famciclovir in the control group. Clinical efficacy， time for the appearance of the improvement of clinical symptoms and incidence of adverse reaction were compared between two groups. Results： The rates of the cure and the total effectiveness were 83.72% and 100% in the experimental group， which were significantly higher than those in the control group （39.53% and 93.02%， P<0.05）； the recurrence rate was 16.28% in the experiment group， which was significantly lower than that in the control group （60.47%， P<0.05）； the average times for the healing of skin damage and the conscious pain and itching were significantly shorter in the experiment group than in the control group （P<0.05）. Two cases of mild weakness and fever occurred in the experimental group， which could disappear within two days， however， such adverse reactions could not be observed in the control group. Conclusion： Famciclovir combined with the autologous vaccination of genital herpes blister fluid can significantly improve the treatment effect of genital herpes， reduce the recurrence rate and possesses a value of clinical application.

Key words genital herpes； famciclovir； genital herpes blister fluid autologous vaccination

生殖器疱疹是临床上常见的性传播疾病之一，主要由人单纯疱疹病毒-2（herpes simplex virus-2， HSV-2）感染引起，患者在临床上主要表现为生殖器炎性病变，症状具有多样性和反复性，可引发生殖器癌变，但目前尚无根治生殖器疱疹的特效药物[1-2]。我院应用泛昔洛韦联合生殖器疱疹疱液自体接种治疗生殖器疱疹取得了很好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料

选取2012年5月-2013年5月我院收治的86例生殖器疱疹患者作为研究对象。所有患者均符合生殖器疱疹相关诊断标准并经聚合酶链式反应法检测HSV-2为阳性而确诊，同时排除了合并其他重要脏器疾病、有严重并发症或合并症、处于妊娠期或哺乳期以及对泛昔洛韦过敏的患者。

按随机数字表法将86例患者均分为试验组和对照组各43例，其中试验组中有男28例、女15例，平均年龄（25.82±5.13）岁，平均病程（6.48±3.06）个月；对照组中有男27例、女16例，平均年龄（25.57±5.76）岁，平均病程（6.69±2.91）个月。两治疗组患者在性别、年龄和病程上的差异无统计学意义，具有可比性。

治疗方法

对照组患者给予泛昔洛韦2次/d、250 mg/次治疗30 d。对试验组患者除给予泛昔洛韦治疗外，还给予生殖器疱疹疱液自体接种治疗，具体方法为：以2 ml一次性注射器刺穿疱壁后尽量多吸取疱液，然后将采集的疱液注入干燥瓶内并加入1 ～ 2 ml的生理盐水，盖好瓶盖后放置在高压蒸气灭菌炉（蒸气压1.05 kg/cm2、温度121.3 ℃）中灭活15 ～ 20 min，放凉后再使用2 ml一次性注射器注入患者皮下。两治疗组患者在6个月的随访期内均忌食辛辣等刺激性食物，戒烟、戒酒，尽量减少同房次数，同时多运动以增强机体免疫力。

观察指标

对所有患者均随访6个月，然后比较两治疗组患者的临床疗效、至临床症状改善的时间和不良反应的发生情况。

临床疗效的评价标准[3]为：

治愈：1周内疱疹完全消退、愈合，临床症状完全消失且半年内没有复发；

显效：1周内皮损完全愈合，但半年内复发1次；

有效：1周内皮损完全愈合，但半年内复发2次；

无效：1周内皮损未愈合，复发次数也未明显减少。

统计学处理

对本研究数据均采用SPSS（18.0版）统计学软件进行统计学处理。计量数据以（±s）表示，数据比较采用t检验；计数数据比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

临床疗效比较

试验组患者的治愈率和总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组（表1）。

至临床症状改善的时间和不良反应的发生情况比较

试验组患者的至皮损愈合平均时间、自觉疼痛和瘙痒平均持续时间均显著短于对照组（表2）。试验组中有2例患者出现轻度的乏力和发热，但这些不良反应均在2 d内自行消失；对照组中未见发生明显的不良反应例。

讨论

生殖器疱疹的主要临床表现为在外生殖器皮肤黏膜上出现红斑或丘疹，多伴有成簇水疱，破裂后会形成溃疡，但未发生继发感染的可正常结痂而不留瘢痕[4]。生殖器疱疹患者还多伴发局部疼痛和瘙痒症状。目前尚无根治生殖器疱疹的特效药物，患者的病情易反复发作。

泛昔洛韦是新型抗病毒药物，已广泛用于生殖器疱疹治疗。泛昔洛韦的作用机制为：口服后被肠壁吸收并转变成喷昔洛韦，喷昔洛韦在HSV-2细胞中被转变为单磷酸喷昔洛韦，再经细胞激酶作用转变为三磷酸喷昔洛韦。三磷酸喷昔洛韦能够抑制HSV-2的多聚酶，从而产生选择性抑制HSV-2 DNA合成及复制的活性[5]。但生殖器疱疹经泛昔洛韦治愈后易复发。联合使用灭活后的生殖器疱疹疱液自体接种能够增强机体的免疫应答能力、发挥细胞免疫功能，可较大程度地降低生殖器疱疹治愈后的复发率[6]。本研究结果显示，试验组患者的复发率为16.28%，显著低于对照组的60.47%。试验组患者的治愈率、总有效率显著高于对照组，至皮损愈合平均时间、自觉疼痛和瘙痒平均持续时间也均显著短于对照组。在本研究中，试验组中有2例患者出现了轻度乏力和发热，但这些不良反应在2 d内均自动消失，不会影响治疗过程。

总之，泛昔洛韦联合生殖器疱疹疱液自体接种治疗生殖器疱疹不仅安全、疗效确切，而且治疗过程也简便、经济，具有临床应用价值。

参考文献

刘卉， 程培华. 生殖器疱疹的研究和治疗进展[J]. 实用皮肤病学杂志， 2010， 3（1）： 21-23， 27.

施伟民. 生殖器疱疹及治疗[J]. 上海医药， 2012， 33（1）： 4-7.

杨瑞兰. 泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效评价[J]. 当代医学， 2012， 18（8）： 144-145.

黄贵义， 黄恒英， 付兰红， 等. 淋菌性皮炎、脓肿48例临床分析[J]. 江西医药， 2011， 46（4）： 358-359.

Kaliaperumal K. Recent advances in management of genital ulcer disease and anogenital warts [J]. Dermatol Ther， 2008， 21（3）： 196-204.

吴龙源， 魏秋丽， 邹伟忠. 生殖器疱疹疱液自体接种联合万乃洛韦治疗生殖器疱疹临床疗效观察[J]. 医学理论与实践， 2011， 24（7）： 802-803.

（收稿日期：2014-07-07）

生殖器疱疹是临床上常见的性传播疾病之一，主要由人单纯疱疹病毒-2（herpes simplex virus-2， HSV-2）感染引起，患者在临床上主要表现为生殖器炎性病变，症状具有多样性和反复性，可引发生殖器癌变，但目前尚无根治生殖器疱疹的特效药物[1-2]。我院应用泛昔洛韦联合生殖器疱疹疱液自体接种治疗生殖器疱疹取得了很好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料

选取2012年5月-2013年5月我院收治的86例生殖器疱疹患者作为研究对象。所有患者均符合生殖器疱疹相关诊断标准并经聚合酶链式反应法检测HSV-2为阳性而确诊，同时排除了合并其他重要脏器疾病、有严重并发症或合并症、处于妊娠期或哺乳期以及对泛昔洛韦过敏的患者。

按随机数字表法将86例患者均分为试验组和对照组各43例，其中试验组中有男28例、女15例，平均年龄（25.82±5.13）岁，平均病程（6.48±3.06）个月；对照组中有男27例、女16例，平均年龄（25.57±5.76）岁，平均病程（6.69±2.91）个月。两治疗组患者在性别、年龄和病程上的差异无统计学意义，具有可比性。

治疗方法

对照组患者给予泛昔洛韦2次/d、250 mg/次治疗30 d。对试验组患者除给予泛昔洛韦治疗外，还给予生殖器疱疹疱液自体接种治疗，具体方法为：以2 ml一次性注射器刺穿疱壁后尽量多吸取疱液，然后将采集的疱液注入干燥瓶内并加入1 ～ 2 ml的生理盐水，盖好瓶盖后放置在高压蒸气灭菌炉（蒸气压1.05 kg/cm2、温度121.3 ℃）中灭活15 ～ 20 min，放凉后再使用2 ml一次性注射器注入患者皮下。两治疗组患者在6个月的随访期内均忌食辛辣等刺激性食物，戒烟、戒酒，尽量减少同房次数，同时多运动以增强机体免疫力。

观察指标

对所有患者均随访6个月，然后比较两治疗组患者的临床疗效、至临床症状改善的时间和不良反应的发生情况。

临床疗效的评价标准[3]为：

治愈：1周内疱疹完全消退、愈合，临床症状完全消失且半年内没有复发；

显效：1周内皮损完全愈合，但半年内复发1次；

有效：1周内皮损完全愈合，但半年内复发2次；

无效：1周内皮损未愈合，复发次数也未明显减少。

统计学处理

对本研究数据均采用SPSS（18.0版）统计学软件进行统计学处理。计量数据以（±s）表示，数据比较采用t检验；计数数据比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

临床疗效比较

试验组患者的治愈率和总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组（表1）。

至临床症状改善的时间和不良反应的发生情况比较

试验组患者的至皮损愈合平均时间、自觉疼痛和瘙痒平均持续时间均显著短于对照组（表2）。试验组中有2例患者出现轻度的乏力和发热，但这些不良反应均在2 d内自行消失；对照组中未见发生明显的不良反应例。

讨论

生殖器疱疹的主要临床表现为在外生殖器皮肤黏膜上出现红斑或丘疹，多伴有成簇水疱，破裂后会形成溃疡，但未发生继发感染的可正常结痂而不留瘢痕[4]。生殖器疱疹患者还多伴发局部疼痛和瘙痒症状。目前尚无根治生殖器疱疹的特效药物，患者的病情易反复发作。

泛昔洛韦是新型抗病毒药物，已广泛用于生殖器疱疹治疗。泛昔洛韦的作用机制为：口服后被肠壁吸收并转变成喷昔洛韦，喷昔洛韦在HSV-2细胞中被转变为单磷酸喷昔洛韦，再经细胞激酶作用转变为三磷酸喷昔洛韦。三磷酸喷昔洛韦能够抑制HSV-2的多聚酶，从而产生选择性抑制HSV-2 DNA合成及复制的活性[5]。但生殖器疱疹经泛昔洛韦治愈后易复发。联合使用灭活后的生殖器疱疹疱液自体接种能够增强机体的免疫应答能力、发挥细胞免疫功能，可较大程度地降低生殖器疱疹治愈后的复发率[6]。本研究结果显示，试验组患者的复发率为16.28%，显著低于对照组的60.47%。试验组患者的治愈率、总有效率显著高于对照组，至皮损愈合平均时间、自觉疼痛和瘙痒平均持续时间也均显著短于对照组。在本研究中，试验组中有2例患者出现了轻度乏力和发热，但这些不良反应在2 d内均自动消失，不会影响治疗过程。

总之，泛昔洛韦联合生殖器疱疹疱液自体接种治疗生殖器疱疹不仅安全、疗效确切，而且治疗过程也简便、经济，具有临床应用价值。

参考文献

刘卉， 程培华. 生殖器疱疹的研究和治疗进展[J]. 实用皮肤病学杂志， 2010， 3（1）： 21-23， 27.

施伟民. 生殖器疱疹及治疗[J]. 上海医药， 2012， 33（1）： 4-7.

杨瑞兰. 泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效评价[J]. 当代医学， 2012， 18（8）： 144-145.

黄贵义， 黄恒英， 付兰红， 等. 淋菌性皮炎、脓肿48例临床分析[J]. 江西医药， 2011， 46（4）： 358-359.

Kaliaperumal K. Recent advances in management of genital ulcer disease and anogenital warts [J]. Dermatol Ther， 2008， 21（3）： 196-204.

吴龙源， 魏秋丽， 邹伟忠. 生殖器疱疹疱液自体接种联合万乃洛韦治疗生殖器疱疹临床疗效观察[J]. 医学理论与实践， 2011， 24（7）： 802-803.

（收稿日期：2014-07-07）

生殖器疱疹是临床上常见的性传播疾病之一，主要由人单纯疱疹病毒-2（herpes simplex virus-2， HSV-2）感染引起，患者在临床上主要表现为生殖器炎性病变，症状具有多样性和反复性，可引发生殖器癌变，但目前尚无根治生殖器疱疹的特效药物[1-2]。我院应用泛昔洛韦联合生殖器疱疹疱液自体接种治疗生殖器疱疹取得了很好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料

选取2012年5月-2013年5月我院收治的86例生殖器疱疹患者作为研究对象。所有患者均符合生殖器疱疹相关诊断标准并经聚合酶链式反应法检测HSV-2为阳性而确诊，同时排除了合并其他重要脏器疾病、有严重并发症或合并症、处于妊娠期或哺乳期以及对泛昔洛韦过敏的患者。

按随机数字表法将86例患者均分为试验组和对照组各43例，其中试验组中有男28例、女15例，平均年龄（25.82±5.13）岁，平均病程（6.48±3.06）个月；对照组中有男27例、女16例，平均年龄（25.57±5.76）岁，平均病程（6.69±2.91）个月。两治疗组患者在性别、年龄和病程上的差异无统计学意义，具有可比性。

治疗方法

对照组患者给予泛昔洛韦2次/d、250 mg/次治疗30 d。对试验组患者除给予泛昔洛韦治疗外，还给予生殖器疱疹疱液自体接种治疗，具体方法为：以2 ml一次性注射器刺穿疱壁后尽量多吸取疱液，然后将采集的疱液注入干燥瓶内并加入1 ～ 2 ml的生理盐水，盖好瓶盖后放置在高压蒸气灭菌炉（蒸气压1.05 kg/cm2、温度121.3 ℃）中灭活15 ～ 20 min，放凉后再使用2 ml一次性注射器注入患者皮下。两治疗组患者在6个月的随访期内均忌食辛辣等刺激性食物，戒烟、戒酒，尽量减少同房次数，同时多运动以增强机体免疫力。

观察指标

对所有患者均随访6个月，然后比较两治疗组患者的临床疗效、至临床症状改善的时间和不良反应的发生情况。

临床疗效的评价标准[3]为：

治愈：1周内疱疹完全消退、愈合，临床症状完全消失且半年内没有复发；

显效：1周内皮损完全愈合，但半年内复发1次；

有效：1周内皮损完全愈合，但半年内复发2次；

无效：1周内皮损未愈合，复发次数也未明显减少。

统计学处理

对本研究数据均采用SPSS（18.0版）统计学软件进行统计学处理。计量数据以（±s）表示，数据比较采用t检验；计数数据比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

临床疗效比较

试验组患者的治愈率和总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组（表1）。

至临床症状改善的时间和不良反应的发生情况比较

试验组患者的至皮损愈合平均时间、自觉疼痛和瘙痒平均持续时间均显著短于对照组（表2）。试验组中有2例患者出现轻度的乏力和发热，但这些不良反应均在2 d内自行消失；对照组中未见发生明显的不良反应例。

讨论

生殖器疱疹的主要临床表现为在外生殖器皮肤黏膜上出现红斑或丘疹，多伴有成簇水疱，破裂后会形成溃疡，但未发生继发感染的可正常结痂而不留瘢痕[4]。生殖器疱疹患者还多伴发局部疼痛和瘙痒症状。目前尚无根治生殖器疱疹的特效药物，患者的病情易反复发作。

泛昔洛韦是新型抗病毒药物，已广泛用于生殖器疱疹治疗。泛昔洛韦的作用机制为：口服后被肠壁吸收并转变成喷昔洛韦，喷昔洛韦在HSV-2细胞中被转变为单磷酸喷昔洛韦，再经细胞激酶作用转变为三磷酸喷昔洛韦。三磷酸喷昔洛韦能够抑制HSV-2的多聚酶，从而产生选择性抑制HSV-2 DNA合成及复制的活性[5]。但生殖器疱疹经泛昔洛韦治愈后易复发。联合使用灭活后的生殖器疱疹疱液自体接种能够增强机体的免疫应答能力、发挥细胞免疫功能，可较大程度地降低生殖器疱疹治愈后的复发率[6]。本研究结果显示，试验组患者的复发率为16.28%，显著低于对照组的60.47%。试验组患者的治愈率、总有效率显著高于对照组，至皮损愈合平均时间、自觉疼痛和瘙痒平均持续时间也均显著短于对照组。在本研究中，试验组中有2例患者出现了轻度乏力和发热，但这些不良反应在2 d内均自动消失，不会影响治疗过程。

总之，泛昔洛韦联合生殖器疱疹疱液自体接种治疗生殖器疱疹不仅安全、疗效确切，而且治疗过程也简便、经济，具有临床应用价值。

参考文献

刘卉， 程培华. 生殖器疱疹的研究和治疗进展[J]. 实用皮肤病学杂志， 2010， 3（1）： 21-23， 27.

施伟民. 生殖器疱疹及治疗[J]. 上海医药， 2012， 33（1）： 4-7.

杨瑞兰. 泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效评价[J]. 当代医学， 2012， 18（8）： 144-145.

黄贵义， 黄恒英， 付兰红， 等. 淋菌性皮炎、脓肿48例临床分析[J]. 江西医药， 2011， 46（4）： 358-359.

Kaliaperumal K. Recent advances in management of genital ulcer disease and anogenital warts [J]. Dermatol Ther， 2008， 21（3）： 196-204.

吴龙源， 魏秋丽， 邹伟忠. 生殖器疱疹疱液自体接种联合万乃洛韦治疗生殖器疱疹临床疗效观察[J]. 医学理论与实践， 2011， 24（7）： 802-803.

（收稿日期：2014-07-07）