卫生系统财务管理工作的几点思考

周敏

摘 要：本文围绕卫生系统的财务管理工作谈谈几个方面的深刻思考，从而让卫生系统通过科学有效的财务管理工作来提高自身的运营效率、经济效益和竞争能力，进而为社会提供更高水平与低能耗的医疗卫生服务。

关键词：卫生系统；财务管理工作；现状与问题；重要性；完善措施

前言：我国的计划经济体制向市场经济体制转变的过程中，卫生系统面临的整体环境发生了根本性的变化。一方面，我国卫生系统的外部环境中，新医改政策不断落实，卫生系统内的市场竞争日益加剧，导致了卫生系统面临的市场风险与经营风险不断加大。另一方面，我国卫生系统的内部环境方面表现出其角色定位正由“行政性”向“服务性”进行转变。因此，卫生系统面临的内部与外部环境都发生了前所未有的巨大变化，它要求卫生系统的管理工作从整体上进行相应的调整。事实上，我国卫生系统现行的财务管理理念与模式都无法适应现代化的发展要求了，我们必须重新思考并定位卫生系统财务管理工作，从而更好的应对日益复杂化与多元化的财务管理工作的新要求与新标准。

一、卫生系统财务管理工作现状及问题分析

卫生系统财务管理工作是一种系统性与完整性并存的价值管理手段，与其他部门与每一个运行环节间存在着多种联系，贯穿于卫生系统整个运营始末。但是，由于受到内外部环境变化的影响，我国卫生系统财务管理工作现状不容乐观，财务管理制度不够健全，管理团队专业化水平不高，财务管理风险意识不强等。这些问题日益突出，已经对我国卫生系统财务管理工作产生了不小的负面影响。这些问题具体分析如下：

（1）财务管理制度体系不够健全。我国不少卫生系统的财务管理工作中的会计制度仍然使用的是科室成本核算机制，这就导致了核算的成本不够全面，无法形成一个较为完整化的核算体系。那么，这样的会计核算结果只会发挥出激励内部管理的功效，而无法为整个卫生系统财务管理工作提供切实有效的会计信息资料，这显然不够科学和合理，也不利于卫生系统的健康与持续发展；（2）财务管理团队的专业化水平有待提升。我国卫生系统内的财务管理人员整体素质偏低，他们中有不少人只是懂得简单的报销和审批，缺乏较高的会计核算、监管与控制能力，也没有较好的分析问题与解决问题的能力。这就使得卫生系统的财务管理水平不够高，会计核算也不尽科学合理。加之我国卫生系统的绩效考核制度缺失，财务管理人员对于财务管理知识的学习与自己管理水平提高的动力不足，从而影响到了卫生系统的整体运营效率与经济效益，最终影响到其市场竞争能力的有效提升；（3）财务管理风险意识不够强。我国卫生系统在经济改革的浪潮推动下，也适当的引入了市场竞争机制，并且面临着日益激烈化的市场竞争。这样的财务管理工作虽然说有了一定的市场机制来加以规范和实现更有效的优胜劣汰，然而，由于卫生系统是一个相对独立的经营单位，它们也有一定的磁卡财务风险存在。但是，目前的卫生单位内部的财务风险意识不够强，还没有能够建立起自我发展的新机制与财务制度，从而导致了卫生单位的经营状况不佳的问题，严重的时候还会被兼并或破产。

二、卫生系统财务管理工作的重要性及其完善措施

我国卫生系统的财务管理工作由于缺乏高素质的财务管理人员和不够科学的预算编制方法等，整体的管理状况不容乐观。我们必须尽快意识到这一问题的严重性，因为它是卫生单位内部控制管理体系中的重要组成部分，是对所有资金在筹集、分配和使用等业务处理中进行规划、组织、执行及控制的一种系统性工作的统称。它的有效开展将会大大扩展卫生单位的筹资渠道，提升内部资金的使用效率，也会有效改善其资金流转与服务成本的管理效果。因此，我们为了确保卫生单位的各项医疗活动的正常运行，就必须尽快采取积极有效的完善措施。具体阐述如下：

（1）建立科学合理的财务管理制度体系。我国卫生系统中的各个单位的财务管理工作中仍然缺乏一个较为科学合理的财务管理制度体系，从而无法让其真正加大对各种经济行为的控制力度。鉴于此，卫生系统的各个单位必须建立健全科学和完善的财务管理制度体系，根据国家相关的会计准则和各个医疗单位自身的实际会计制度规定，建立一个切实符合卫生单位自身实际情况的内部财务制度体系，明确规定财务收支制度标准和会计人员的社会服务承诺等多个方面的财务职责，坚决让财务管理制度落实到位，让卫生系统的各个卫生单位的财务管理工作真正在科学完善的财务管理制度体系下正常运行起来，让他们的财务管理工作真正做到有章可循，有据可依，从而在卫生医疗单位内部形成一种自上而下的监督与督促网络体系，有利于强化卫生单位内部的约束机制，真正提升卫生系统的经济效益与运营效率；（2）树立起强有力的风险防范意识。由于我国医疗体制的改革，我国卫生系统内的各个卫生医疗单位面临着由计划经济模式向市场经济模式转变的巨大变化。他们必须投入到日益激烈的市场竞争中去，必然也要遵循市场规律来应对各种市场竞争和处理各种市场风险。为了有效的防范各种医疗风险与危机，卫生系统内的各个卫生单位就应该积极引导自己的单位领导与财务人员及时树立起科学合理的风险意识，强化财务监督工作，必要的情况下还应该建立一个配套的财务风险预警机制和体系，从而为卫生单位在进行财务决策时提供有效的风险预警信息，帮助他们更好的预防和规避财务风险，有利于这些医疗卫生单位更好的把握住资金市场的发展动向与变化规律，增加业务收入，提高市场竞争力；（3）切实提升卫生系统的资金利用率。由于市场竞争日益激励化和白热化，医疗卫生系统内的卫生单位必须积极应对这样的市场环境，他们必须努力优化自身的资产配置，还要切实提高自己的资产管理使用效率与效益，尤其是要在成本方面下足功夫，做到开源节流和不断创新，让卫生系统的财务管理工作中的成本管理与控制做到位，真正走上一条“优质、高效、低耗、可持续发展”的财务管理道路，并遵循实事求是的财务管理原则来对各种资金进行认真预算与量效分析，并基于此制定和实施未来的经营战略，通过资金的利用率切实提高来促使医疗卫生单位的健康可持续发展；（4）努力提升财务管理人员的综合素养。医疗卫生系统内的各个卫生服务单位的财务管理人员对于财务管理工作的提升有着不容忽视的重要地位与作用。因此，为了真正提高卫生系统内卫生单位的财务管理工作效率与效果，各个卫生单位就应该强化对财务管理人员的培训力度，积极引导他们转变传统的财务管理理念，鼓励他们积极主动的参与到各种经营、决策过程中去，最大限度的发挥出会计预算、决策、分析的职能，进一步优化卫生单位的资源配置工作。这就要求卫生单位提供和创造更多的机会让财务管理人员接受继续教育培训，让他们成为知法、懂法并严格执行财经纪律的高素养医疗卫生单位的财务管理人员，从而真正促使单位内部的各项经济活动的高效且有序的开展下去，提高单位的财务管理水准。

结语：总之，卫生系统的财务管理工作是一种综合性的管理工作。我们必须转变管理理念，建立现代财务管理制度，加强培训投入，完善财务管理团队建设；深化财务管理，提升医院资金利用效率；树立风险意识，构建财务管理预警机制，从而真正保证卫生系统可持续发展。

参考文献：

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