中西医结合治疗慢性胃炎的疗效观察

龙玉斌

慢性胃炎是一种临床常见疾病，少数情况会转变为萎缩性胃炎。现阶段对此类疾病，西医治疗并没有特效药物，慢性胃炎主要以脾胃虚弱为主，病程较长[1]。本研究希望通过观察中西医结合治疗慢性胃炎的临床效果，提高慢性胃炎治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年5月～2013年5于四川省宁南县中医院消化科就诊的，胃镜确诊慢性胃炎患者60例，患者须符合中西医结合治疗的诊断标准。所有患者均为初次就诊，全部患者皆排除糖尿病、消化道肿瘤、心脏病。且具有消化道症状反复发作长期不愈的症状。其中男28例，女32例，年龄16～77岁，平均年龄（38.2±2.5）岁。患者随机分为观察组（中西医结合治疗组）和对照组（西医治疗组），每组30例，2组性别、年龄、病程、临床表现等方面一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组和对照组同时给予西医治疗：联合应用克拉霉素、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮，2次/d，10d为1个疗程，连续治疗3个疗程。治疗期间禁服其它药物。观察组在此基础上给予四君子汤联合半夏泻心汤进行治疗。组成基本方包括：海螵蛸11g，法半夏10g，黄芩15g，白及、干姜各9g，党参、白术、茯苓各13g，炙甘草4g，黄连7g，疗程为1个月[2]。并对2组临床疗效进行评价。

1.3 诊断标准和疗效标准 诊断标准：（1）西医诊断标准，参照《常见疾病诊断依据与疗效判断诊断》包括：胃镜检查见胃黏膜充血、糜烂、水肿、溃疡面和出血点；胃黏膜、胃液尿素酶快速诊断试纸法检查显示幽门螺旋杆菌为阳性；胃脘部有胀痛和灼热感，并出现上消化道症状，例如：反复呕酸、打嗝等。（2）中医诊断标准，参照《中医症诊疗标准与方剂选用》[3]。

疗效标准：依据《中医病证诊断疗效标准》将患者疗效分为显效、有效、无效，显效+有效=总有效。

1.4 观察指标 观察2组慢性胃炎患者在治疗后的临床症状消失以及缓解情况。

1.5 统计学方法 应用SPSS13.0软件对临床数据进行处理，计数资料采用百分数表示，组间资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组在进行治疗后，60例患者经过临床治疗，胃酸分泌正常，食欲均恢复正常，胃镜检查见粘膜组织学改变基本恢复正常。53例患者临床症状减轻或消失，7例患者效果不明显。观察组总有效率为93.33%。对照组总有效率为83.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。数据显示，观察组采取中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效显著，高于对照组单纯使用西药治疗。治疗期间患者未见肝功能异常以及其他不良反应（见表1）。

表1 观察组与对照组临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

慢性胃炎是消化系统的多发、常见病。临床主要症状为胃部疼痛。慢性胃炎具有病程较长，患者病情易反复等特点。慢性胃炎属于中医“胃脘痛”的范畴，胃脘痛的发病部位虽然在胃，但其根源与气机瘀滞、肝失疏泄有关。胃为六腑之一，只有六腑皆通，才能以通为顺，以降为和。西医认为，幽门螺旋杆菌与胃炎、胃溃疡的发病有关，因此杀灭幽门螺旋杆菌是治疗胃炎及胃溃疡的主要方法。但是单纯利用西医通过消炎、抗感染、保护胃黏膜治疗的长期疗效较差[4]。利用中西医结合的治疗方法来治疗慢性胃炎，有利于长期不愈的慢性胃炎患者病情的控制和治疗，有利于提高慢性胃炎患者体质，对幽门螺杆菌感染诱发的胃部充血、糜烂、水肿、溃疡面、出血点均效果显著[5]。本研究所用中医药方治疗的总原则为：益气健脾、温中行气、燥湿除满、通便散结，以此来达到患者康复的目的。该方法有明显的促进胃肠蠕动、修复胃粘膜、改善胃部组织微循环等作用，全方合用，就能达到根除幽门螺杆菌，提高胃动力、促进胃部组织修复、保护胃黏膜、提高机体免疫功能的效果。因此近年来临床上常用中西医结合来共同治疗慢性胃炎，与单纯西医治疗组相比，中西医结合治疗慢性胃炎患者的总有效率呈显著的提高，说明中西医结合在慢性胃炎治疗中的疗效显著优于单纯西医治疗，同时副作用较小，也值得在医院进行广泛推广和应用。

[1]陈润东.自拟消化汤治疗胆汁反流性胃炎的临床观察[J].浙江临床医学,2006,8(6):210-211.

[2]张继保.中西医结合治疗慢性胃炎疗效观察[J].临床合理用药杂志2011，4(12):40.

[3]张莹.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎268例临床观察[J].当代医学,2011,17(24):159-140.

[4]戴慎,薛建国,岳沛平.中医病症诊疗标准与方剂选用[M].北京:人民卫生出版社,2001:47-57.

[5]万芳.中西医结合治疗慢性胃炎 50例观察[J].中国医药指南2011,9(4):29-30.