肺泡灌洗术对尘肺病患者发音频率的影响

蔡艺苹

患者肺部功能可对相关发音能力造成直接影响，而语音是存在于肺部的气体通过气道而产生的一系列结果。通过对发音频率的变化情况进行研究，为尘肺病患者肺泡灌洗术疗效的判断提供一种简易辅助检测方法，具有非常重要的现实意义[1]。本次研究对尘肺病患者应用肺泡灌洗术治疗的效果进行研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年8月～2013年8月广东省韶关市职业病防治院收治的72例患有尘肺病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组36例。对照组中男性34例，女性2例；患者年龄36～62岁，平均年龄（45.2±1.6）岁；尘肺病发病时间1～14d，平均发病时间（4.1±0.8）d；治疗组中男性33例，女性3例；患者年龄38～61岁，平均年龄（45.4±1.5）岁；尘肺病发病时间1～16d，平均发病时间（4.3±0.9）d。上述三项自然指标2组患儿组间比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 采用临床常规方案对对照组患者实施治疗；采用肺泡灌洗术对治疗组患者实施治疗，基本操作方式为：患者在入院后的2d内完成相关的常规检查后，第3d开始对右下肺叶进行灌洗，第5～6d开始对左下肺叶进行灌洗，第8～9d开始对右上肺叶进行灌洗，第11～12d开始对左上肺叶进行灌洗，第14～15d开始对右中肺叶进行灌洗。具体实施时间，可以根据患者的实际病情变化情况进行适当调整[2]。

1.3 发音频率检测方法 采用本院现有的二十五音分析仪，在治疗前2d对患者进行二十五音检测，分别在治疗后的第1、2、3、4个星期各进行一次检测。每次测试均进行3个频次，以第3个频次的检测结果作为最后结果。受测人员在每次测试时均读相同的10个字，其中包括宫、商、角、徵、羽5音的汉字各2字。按照国际上统一公布的音阶频率:宫音的范围在262～293Hz之间，商音的范围在294～329Hz之间，角音的范围在330～391Hz之间，徵音的范围在392～439Hz之间，羽音的范围在440～523Hz之间[3]。

1.4 观察指标 选择2组患者治疗前后发音频率的改善幅度、发音能力复常时间、治疗计划实施总时间、尘肺病病情治疗效果等指标进行对比。

1.5 治疗效果评价方法 临床治愈：尘肺病症状表现彻底消失，肺部功能各项检查指标完全恢复正常，发音和语言表达能力没有受到任何影响；有效：尘肺病症状表现明显好转，肺部功能各项检查指标的改善幅度超过50%，发音和语言表达能力略受到影响；无效：尘肺病症状表现没有好转，肺部功能各项检查指标的改善幅度没有达到50%，发病和语言表达能力仍然存在明显异常。

1.6 统计学方法 全部数据均用SPSS18.0统计学数据处理软件处理，正态计量资料采用“±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后发音频率的改善幅度 对照组患者发音频率治疗前后组内差异显著（P<0.05），治疗组患者发音频率治疗前后组内差异显著（P<0.05）。治疗前2组发音频率组间无显著差异，治疗后组间差异显著（P<0.05，见表1）。

表1 2组患者治疗前后发音频率的改善幅度比较[n(%)]

2.2 尘肺病病情治疗效果（见表2）。

表2 2组患者尘肺病病情治疗效果比较[n(%)]

2.3 发音能力复常时间和治疗计划实施总时间 对照组尘肺病患者的发音能力复常时间和治疗计划实施总时间分别为（10.72±2.15）d 和（16.86±3.08）d，治疗组上述两项数据分别为（6.45±2.12）d 和（11.72±2.64）d，数据各组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肺泡灌洗术是目前临床上对尘肺病患者进行治疗的一种重要方法，已经被临床上越来越多的尘肺病患者和广大医生所接受[4]。在本次研究中我们采用肺泡灌洗术对患有尘肺病的治疗组患者实施治疗，该组病情控制总有效率可以达到91.7%，远远高于接受临床常规治疗的对照组患者疾病控制有效率的69.4%，该项数据各组间比较差异有统计学意义（P<0.05），且治疗组患者在食疗前后发音频率的改善幅度显著大于对照组，这一结果充分证明，肺泡灌洗术治疗方式可以通过改善广大尘肺病患者的发音频率，进而改善患者的肺部功能，从而在短时间内提高该类疾病的临床治疗效果。

[1]朱启上，徐庆基，徐天才，等.矽肺患者肺功能与血气分析[J].现代预防医学，2009，22(13):154-155.

[2]施建莉.支气管肺泡灌洗治疗尘肺的近期临床观察[J].中国工业医学杂志，2010，19(15):273－274.

[3]高也陶，李捷玮，潘慧巍，等.五脏相音——《黄帝内经》失传2000多年的理论和技术的现代研究[J].医学与哲学:人文社会医学版，2009，27(19):152-153.

[4]诸纪芬，李光明，曾剑儿，等.全肺灌洗对肺纤维化兔动脉血气的影响[J].实用临床医学，2011，12(15):103-104.