预见性压疮护理在脊柱外伤45例中的应用

迎春

江西省萍乡市第二人民医院，江西 萍乡 337000

预见性压疮护理在脊柱外伤45例中的应用

唐芳唐迎春

江西省萍乡市第二人民医院，江西 萍乡 337000

目的：探讨预见性压疮护理在脊柱外伤护理中的应用效果。方法：选取90例脊柱外伤患者,随机分为观察组与对照组各45例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予预见性压疮护理，观察两组患者压疮发生情况及平均住院时间。结果：观察组压疮发生率低于对照组，住院时间短于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：预见性护理能够有效预防脊柱外伤患者的压疮发生，值得临床推广。

预见性压疮护理；脊柱外伤；应用效果

脊柱外伤在临床中较常见，患者需要长期卧床，常会导致压疮的发生，而压疮严重时可对患者生命安全造成威胁[1]，因此给予脊柱外伤患者有效护理干预，对预防压疮意义重大。笔者对90例脊柱外伤患者的护理方法进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年6月至2014年6月收治的90例脊柱外伤患者作为研究对象，其中男61例，女29例，年龄18～70岁；损伤原因：交通事故46例，高处坠落32例，压伤10例，其他2例；损伤部位：胸椎31例，颈椎25例，尾骶椎21例，腰椎13例，将患者随机分为观察组与对照组各45例。两组患者性别、年龄及损伤原因等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者仅接受脊柱外伤常规护理。治疗前，医护人员对患者进行全面的体格检查，同时充分考虑患者的生活自理程度等情况对患者进行干预。观察组在对照组基础上实施预见性压疮护理干预,具体如下：①对患者卧床发生的相关因素进行全面、客观的评价，并对其家庭支持情况进行观察。②对患者血清蛋白含量、头肌皮层厚度、上臂中点之周径及体质量增减的程度进行全面的观察，并根据其营养状况对其机体营养需要量进行分类；③在对患者进行巡视时，告知其压疮预防的目的、方法等，并观察其衣服、床铺、尿垫柔软度、整洁度等，保证其床单、床垫、尿垫、衣服、翻身枕等洁净。④医护人员要观察患者翻身的方法、时间等，并根据患者生活习惯及康复需要等选择合适的便器，保证其皮肤清洁度，并做好便后处理。根据Braden计分法对患者压疮发生的危险程度进行划分，分值在15分以下患者判定为极易发生压疮，16～19分则为较易发生压疮，20～23分则为不易发生压疮。在对患者进行健康教育时，医护人员需要加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系，保证良好的服务态度，并对患者进行耐心的解释，做好健康教育，护患共同配合，从而良好预防压疮。

2 结果

观察组患者中3例出现压疮，症状轻微，占6.7%；对照组患者中9例出现压疮，占20%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者平均住院时间(36.52±4.11)d，对照组为(42.69±5.11)d，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者平均住院时间比较±s,d)

注：与对照组比较,*P<0.05。

3 讨论

压疮是脊柱外伤患者常见的并发症之一，患者局部皮肤长期受压是主要因素。脊柱损伤患者，尾骶部受到压迫，进而出现压疮等，加重溃疡现象的发生[2]。压疮发生、发展受到压力大小、受压时间长短、皮肤是否潮湿、全身营养状态等因素影响，因此给予患者必要的护理干预有着重要的作用。

在对患者进行护理干预时，医护人员要充分认识到压疮的不良后果，不断提高自身的理解力、观察力及工作技能等，并给予患者预见性的护理干预，从而不断提高护理质量。对于病情较为严重而限制翻身的患者，医护人员需要为患者制定系统科学的压疮护措施，实行三级监控，引导患者家属共同参与，到达良好的护理效果，并有效减少护理纠纷的发生。营养支持不良亦是导致压疮的重要原因，因此对于长期卧床的患者，医护人员需要对其负氮平衡进行纠正，并加强营养，根据患者的病情给予高维生素、高蛋白质、易消化的清淡饮食。对于无法正常进食的患者可给予鼻饲治疗，必要时可为患者输注新鲜血液或者白蛋白，从而促进患者全身营养情况的改善，有效降低压疮的发生率。患者长期卧床，无法自主活动，大小便易失控，同时对压疮缺乏正确认识，这就导致其极易出现反感情绪，因此医护人员要与患者进行必要有效的沟通交流，使其明白压疮护理的重要性，争取其配合。

综上所述，预见性护理能够有效预防脊柱外伤患者的压疮发生，值得临床推广。

[1]熊伟,李峰.儿童颈椎外伤的诊断及治疗[J].中华小儿外科杂志,2008,29(6):353-356.

[2]陶腊枝.压疮专业小组对社区压疮护理干预的探讨[J].实用心脑肺血管病杂志,2009,17(8):520-522.

R473.6

A

1007-8517(2014)23-0138-01

2014.09.02)