综合性护理干预在感染性休克患者中的应用

江西省九江市中医医院ICU，江西 九江 332000

综合性护理干预在感染性休克患者中的应用

胡彩珍

江西省九江市中医医院ICU，江西 九江 332000

目的：探讨综合性护理干预在重症监护病房感染性休克患者治疗中的效果。方法：选取重症监护病房960例感染性休克患者，随机分为实验组及对照组各480例。在进行相同的救治后，实验组进行综合性护理干预，对照组进行一般护理干预。经过2周的不同护理干预后，对两组患者的死亡率、日换药次数和日更换床单数进行观察比较。结果：实验组死亡31例，病死率6.46%；对照组死亡133例，病死率27.71%；实验组日换药率和日更换床单数明显少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：综合性护理干预在重症监护病房感染性休克患者治疗中的效果较好，值得临床推广。

综合性护理；重症监护病房；感染性休克

及时有效地对感染性休克患者进行针对性的综合性护理，能有效减低患者的死亡率，改善其预后。近年来，笔者对重症监护病房的感染性休克患者采取综合性护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3月至2014年3月转入我院重症监护病房的960例感染性休克患者作为研究对象，所选病例均符合感染性休克的诊断标准[1]，其中男性586例，女性374例。所有患者随机分为实验组及对照组两组各480例，实验组中男性290例，女性190例，年龄21～81岁，平均(54.8±8.7)岁。对照组中男性296例，女性184例，年龄23～84岁，平均(56.3±9.1)岁。两组患者性别及年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 参加护理工作的人员均要充分了解重症监护病房的护理知识和技能。对照组护理人员按照护理要求[2]，帮助和指导患者保持个人卫生，根据患者病情，指导患者进行休息、饮食及锻炼等，严格保持病房卫生，合理使用药物，同时严密监测患者的生命体征;对休克病人采取舒适而恰当的体位，以利于循环系统畅通。实验组在对照组基础上进行心理干预及行为护理干预。具体如下：①休克病人的意识正常，护理人员加强人文关怀，同患者适当的交流，了解患者的需要，并给予一定的鼓励，使患者保持积极向上的心态,增强患者信心。②护理人员要耐心解释患者病情，及时关注并充分关怀患者。护理人员在实施护理操作时，举止要文雅轻巧、操作要稳重有序、说话要谨慎声细，尽量让患者感到舒适。

1.3 观察指标 护理2周后，观察两组患者的死亡率、日换药次数和日更换床单数。

2 结果

2.1 两组死亡率比较 经过2周护理后，实验组死亡31例，病死率6.46%；对照组死亡133例，病死率27.71%，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

2.2 两组护理效果比较 经过2周的护理观察，实验组日换药率和日更换床单数明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。

表1 护理后两组患者死亡率比较表(例)

注：与对照组比较,*P<0.05。

表2 两组护理效果比较表±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

感染性休克是由于各种感染原因导致的组织器官微循环灌注血量减少的循环衰竭综合征，是重症监护病房患者死亡的主要原因之一[3]。随着医学诊疗技术的发展，感染性休克的死亡率有了极大的降低，目前临床除了对感染性休克的治疗有了很大的提高，同时对其护理工作也有了更加充分的重视。感染性休克病人经过积极救治后，护理对患者预后也起着非常重要的作用。重症监护病房的封闭环境给患者内心造成了巨大心理负担[4]。护理人员在此时不仅仅是医护工作者，同时也要是患者的亲友和心理医师。护理人员不仅要为患者提供良好的医疗护理，还要加强心理干预和行为干预，指导患者正确生活;不仅提供生命支持，还要提供心理支持和人际支持[5]。根据护理工作评价标准，对感染患者临床护理应当密切关注，当患者渗出严重，则需要及时换药、换床单。渗出严重时，换药次数也应增多。护士及时观察病情，与医生沟通，可避免渗出过多，因此换药、换床单次数能够体现护理工作中观察病人病情是否到位。故选“换药次数”与“日换床单次数”作为评价护理效果的观察指标。

综上所述，综合性护理干预在重症监护病房感染性休克患者治疗中的效果明显，值得临床推广。

[1]管晓晓,颜默磊. 综合性护理干预对重症监护病房感染性休克患者治疗效果的影响[J].中国现代医生,2014,03:90-93.

[2]张玲. 综合护理干预对重症监护病房患者情绪及睡眠的影响[J].临床合理用药杂志,2013,12:129.

[3]杨琳.综合护理在食管癌患者术后40例中的应用[J].中国民族民间医药,2014,06:94.

[4]蔡春梅,胡涛.综合护理干预控制重症监护病房院内感染发生率的效果观察[J].中国医学创新,2013,19:62-63.

[5]娄燕,张爱萍.神经外科重症室的护理管理[J].中国民族民间医药,2010,12:205.

R473.51

A

1007-8517(2014)23-0127-01

2014.09.05)