雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡109例疗效观察

湖北省宜城市中医院,湖北 宜城 441400

雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡109例疗效观察

王毅张立浩

湖北省宜城市中医院,湖北 宜城 441400

目的:探讨雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡的临床效果。方法:选取218例十二指肠球部溃疡患者随机分为两组每组各109例。对照组采用奥美拉唑治疗法，观察组给予雷贝拉唑治疗。观察两组患者治疗后腹胀、腹痛、反酸、嗳气、厌食等症状。结果：观察组治疗1d、3d症状缓解率显著高于对照组;治疗7d症状缓解率差异无统计学意义;治疗3周后，两组有效率、愈合率差异无统计学意义。结论:雷贝拉唑能有效促进溃疡愈合,且治疗时间短，效果好。

雷贝拉唑;十二指肠球部溃疡

十二指肠球部溃疡是消化性溃疡中常见的一种疾病,幽门螺杆菌感染、饮食习惯、精神因素[1]、非甾体抗炎药的使用等各种原因导致越来越多的人罹患此病。雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂，通过与H+/K+-ATP酶部分可逆性结合,起到抑制胃酸分泌的作用。 笔者对109例十二指肠球部溃疡患者采用雷贝拉唑进行疗效现总结报告如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年5月在我院治疗的218 例十二指肠球部溃疡患者为对象。患者均有腹胀、反酸、上腹部疼痛、嗳气等症状，经内镜检查确诊为十二指肠球部溃疡。将研究对象随机分为两组，对照组男患者67例，女患者42例，年龄22～69岁，平均年龄(45.34±10.16)岁。观察组男患者67例，女患者42例，年龄20～68岁，平均年龄(47.11±11.41)岁。两组患者在性别、年龄、诱发因素与病程等方面,差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予奥美拉唑10mg(阿斯利康制药有限公司，规格10mg*7片/盒)，阿莫西林胶囊1g(哈尔滨三三药业有限公司，规格为按C16H19N3O5S计0.25g),克拉霉素500mg(河南天方药业股份有限公司，按C38H69NO13计0.25g)，均2次/天；观察组给予雷贝拉唑10mg/d(珠海润都制药股份有限公司，规格为10mg)，阿莫西林胶囊1g，克拉霉素 500mg，均2次/天。早晨餐前服用，共服用三周[3]。

1.3 观察指标 观察项目[3]:腹胀、腹痛、反酸、嗳气、厌食等。评分标准:0分:无上述症状; 1分:轻度,需他人提起会想起症状; 2分:中度,有症状但不影响生活; 3分:重度,有症状且影响日常生活。评估方法:症状评分降低为缓解;症状评分为零时为症状消失。

胃镜评定标准：痊愈：溃疡及周围炎症消失或内镜下S2期；显效：溃疡消失，仍有炎症，内镜下为 S1期;有效：溃疡面积缩小 50%以上,内镜下为H期;无效：溃疡面积缩小不足 50%,内镜下为H或A期。 有效率=(有效+显效+痊愈)例数/总例数×100%，愈合率=(痊愈+显效)例数/总例数×100%。

1.4 统计处理采用 SPSS 15.0系统软件进行分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 两组症状缓解情况比较 对照组治疗1d症状缓解率为31.2%,治疗3d症状缓解率为61.4%;观察组治疗1d症状缓解率为75.2%,治疗3d症状缓解率为89.9%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。用药7d后症状缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组症状缓解情况比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组痊愈情况比较 治疗3周后，两组有效率分别为96.3%和98.2%,愈合率91.7%和94.5%，差异无统计学意义。见表2。

表2 两组临床疗效比较情况比较(例)

3 讨论

本研究结果显示，雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠球部溃疡的治疗效果均较为理想，但对症状缓解情况而言，疗效更为突出。有研究表明，雷贝拉唑是苯丙咪唑的衍生物,可以抑制壁细胞的H+/K+-ATP酶,比奥美拉唑的抗分泌活性高2～10倍,其抑制胃酸分泌的作用更快,更完全[4]。其保持胃内pH>3或pH>4的时间更长。另外，雷贝拉唑以非酶代谢为主要途径,其血药浓度与临床效果均较稳定,临床效果个体差异小，药物间副作用少，是治疗十二指肠球部溃疡且疗效显著的新一代质子泵,值得临床推广应用。

[1]Kandulski A,Selgrad M,Malfertheiner P.Helicobacter pylori infection:a clinical overview[J].DigLiver Dis,2008,40(8):619-626.

[2]张云新.雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌十二指肠溃疡患者临床疗效观察[J].吉林医学，2013,34(33):69,51.

[3]张强.雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡疗效观察[J].中国新药与临床杂志, 2008, 29(24):79-81.

[4]王长江,张晓梅,宋其海.雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的近期疗效观察[J].现代医学,2004,32(5):313-314.

R573.1

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1007-8517(2014)23-0119-01

2014.09.27)