风湿免疫疾病肺部并发症的预防治疗

四川省资阳市雁江区人民医院风湿免疫科，四川 资阳 641300

风湿免疫疾病肺部并发症的预防治疗

向刚

四川省资阳市雁江区人民医院风湿免疫科，四川 资阳 641300

目的：探析采用预防方法治疗风湿免疫系统疾病的临床疗效观察。方法：选取518例风湿免疫系统疾病患者作为研究对象，随机分成对照组(259例)：给予治疗风湿性免疫病的常规方法治疗，根据患者的实际情况使用抗生素和肺部化痰等药物进行超声雾化治疗;治疗组(259例)：在常规治疗的基础上，采取针对性的预防治疗。观察两组患者肺部并发症发生率和住院时间，并进行比较分析。结果：治疗组患者的肺部并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者满意度90.74%，对照组患者满意度76.45%，两组比较，治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采取针对性预防治疗风湿免疫系统疾病临床效果显著，患者满意度高，不仅能够有效地降低患者肺部并发症的发生率，还可以减少他们的住院时间，值得临床推广。

风湿免疫系统疾病；肺部并发症；预防治疗

风湿免疫系统疾病的范围非常广，它是一类全身性的免疫系统疾病，会导致机体免疫力下降[1]。而肺部作为机体与外界空气氧气交换的部位，很容易受到病原体的感染，所以风湿免疫系统疾病中肺病并发症较其它并发症发生率要高。因此，对风湿免疫系统疾病患者进行风湿性免疫病治疗的同时，还需要给予针对性的预防治疗。我院在近2年里对518例风湿免疫系统疾病中可能出现肺部并发症的患者进行了临床研究调查，现将调查结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取近2年来我院的518例可能出现肺部并发症的风湿免疫系统疾病患者作为研究对象，随机分成两组。纳入标准：具有年龄18～70岁,风湿免疫系统疾病需符合ACR 相关诊断标准[2]，诊断患者相关疾病的发生率。将518例可能出现肺部并发症的风湿免疫系统疾病患者随机分为两组，对照组(259例)：其中男性患者有151例，女性患者有108例;年龄21～68岁，平均年龄(43.27±3.12)岁;病理类型：风湿性关节炎患者有91例，类风湿性关节炎患者有65例，系统性红斑狼疮患者有53例，原发性干燥综合征患者47例，强直性脊柱炎患者3例。治疗组(259例)：其中男性147例，女性112例；年龄19～71岁，平均年龄(42.69±3.01)岁；病理类型：风湿性关节炎患者90例，类风湿性关节炎患者65例，系统性红斑狼疮患者54例，原发性干燥综合征患者47例，强直性脊柱炎患者3例。两组患者在性别、年龄及病理类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：针对风湿性免疫病进行治疗，根据患者的实际情况使用抗生素和肺部化痰等药物进行超声雾化治疗。治疗组：在对照组的基础上，采取针对性的预防治疗。预防治疗包括：①根据患者的实际情况使用抗生素和肺部化痰等药物进行超声雾化治疗，超声雾化治疗可以使药物充分缓慢的接触肺泡，更好的进行抗炎、抗菌治疗；②普及安全知识。患者出病房前应戴口罩，避免外界空气中的细菌对肺部机能造成损伤；③把风湿免疫系统疾病患者治疗所用的药物通过超声雾化吸入方式进行治疗。④观察患者每天的口腔细菌数量,发现超标准倾向，根据病菌类型选择适当的抗生素，运用超声雾化方式吸入方式,并根据痰液情况及时调整药量。

1.3 观察指标 观察两组风湿免疫系统疾病患者的满意度、肺部并发症发生率。

1.4 疗效评价标准[3]满意：患者的症状显著改善，咳嗽以及痰中细菌几乎没有,住院时间1～2d,患者满意度高；一般：症状有明显的改善，咳嗽以及痰中细菌相对减少，住院时间2～5d，患者满意度较高；较差：症状有所改善，但不明显，咳嗽以及痰中细菌较多，患者住院时间5～10d，患者满意度较差；差：患者的临床症状没有改善，甚至加重；患者需要长期住院，患者满意度差。

1.5 统计学处理 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺部并发症发生率比较 治疗组患者肺部并发症的发生率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患者的肺部并发症发生率比较(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者满意度比较 治疗组患者满意率90.74%，对照组患者满意率76.45%，两组比较，治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。

表2 两组患者满意度比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

风湿免疫系统疾病是一类全身性的免疫系统疾病。由于其患病期间机体免疫力下降，而肺部作为机体与外界空气中的氧气交换的部位，很容易受到病原体的感染，所以风湿免疫系统疾病中除预防肺部并发症同时还要预防其它症状。因此，在对风湿免疫系统疾病患者进行药物治疗的同时，还需要对其采取针对性的预防措施。比如：普及安全知识。患者出病房前应戴口罩，避免外界空气中的细菌对肺部机能造成损伤；将治疗风湿免疫系统疾病的所用的药物通过超声雾化吸入方式进行治疗，可降低患者肺大泡出现机率[4]。本研究结果中，采用预防治疗风湿免疫系统疾病，临床效果显著，患者满意度高，且能够有效地降低患者肺部并发症的发生率。

总之，在治疗风湿免疫系统疾病患者的同时，进行针对性的预防治疗是很有必要的，患者的满意度较高，值得临床上的广泛推广。

[1]张群慧，倪丽.风湿免疫疾病中肺部并发症预防及护理[J].实用医技杂志，2011，15(33)：4874-4875.

[2]夏冒李，李娟，吴婧，等.类风湿关节炎2010ACR/EULAR 与1987ACR 诊断分类标准的诊断效能比较研究[J].2013,13(5):606-609，610.

[3]孙汉臻.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗及护理[J].中国医药指南，2013，7(11)：225-227.

[4]吴秀.风湿免疫疾病中肺部并发症预防及护理体会[J].按摩与康复医学，2012，3(12)：56-57.

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1007-8517(2014)23-0080-02

2014.09.05)