健脾益肺汤联合孟鲁司特片治疗小儿哮喘缓解期25例临床观察

江西省南康区第一人民医院儿科，江西 南康 341400

健脾益肺汤联合孟鲁司特片治疗小儿哮喘缓解期25例临床观察

赖日斌

江西省南康区第一人民医院儿科，江西 南康 341400

目的：观察健脾益肺汤联合孟鲁司特片治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法：选择50例哮喘患儿作为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组各25例。对照组给予孟鲁司特片治疗，治疗组在对照组基础上给予健脾益肺汤治疗，对两组患儿的临床疗效进行观察比较。结果：治疗组患者的总有效率为92.00%，明显高于对照组的76.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：健脾益肺汤联合孟鲁司特片治疗小儿哮喘缓解期临床疗效较好，值得临床推广应用。

健脾益肺汤；孟鲁司特片；小儿哮喘缓解期；支气管哮喘

支气管哮喘简称哮端，是小儿常见的慢性呼吸道疾病。临床以发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣、咳嗽，甚则张口抬肩，不能平卧。春秋两季多发，常于夜间或清晨发作[1]。患儿男多于女，易反复发作，病程迁延。为探讨有效治疗方法，笔者给予小儿哮喘缓解期患儿健脾益肺汤联合孟鲁司特片治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年4月至2014年1月收治的50例小儿哮喘缓解期患儿作为研究对象，所选患儿均符合WHO关于小儿哮喘的相关诊断标准，包括男24例，女26例，年龄(3.8±2.3)岁，病程(14±10)周。按照治疗方法不同分为治疗组和对照组各25例。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予患儿孟鲁司特(杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字：J20070070)治疗。年龄<6岁，4mg/次；年龄6～12岁，5mg/d,年龄>12岁，10mg/d。1次/日，口服。1月为1个疗程，连服6个疗程。治疗组在对照组基础上给予健脾益肺汤治疗。方药组成：黄芪30g，太子参10g，党参10g，白术10g，山药20g，茯苓10g，防风5g，薏苡仁20g，扁豆10g，地龙10g，僵蚕10g，生甘草6g。每天1剂，水煎服，早晚分服。1个疗程1月，连服6个月。对两组患者的临床疗效进行观察比较。

1.3 疗效判定标准[2]基本治愈：未用任何药物,各项指标正常，3个月以上无复发者；显效：服用少量药物,各项指标明显改善，复发次数明显减少；有效：症状有所减轻,发作时间缩短，次数减少，仍需药物治疗者；无效：症状无改善或加重。总有效率为基本治愈率，显效率和有效之和。

2 结果

治疗组患者的总有效率为96.00%，明显高于对照组的88.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

哮喘是由多种细胞或多种炎症介质共同参与的呼吸道慢性炎症性疾病。白三烯是患儿哮喘发作时机体细胞产生的一种重要的炎症介质，参与了炎症的发生。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，可以抑制白三烯的活动，减轻支气管炎症，使患儿呼吸通畅[3]。

支气管哮喘属中医学“哮喘”范畴。中医认为，小儿哮喘多因先天禀赋不足、后天失养导致脾不运化，日久聚湿为痰，外邪乘虚而入，侵犯肺卫，肺失肃降，则为哮喘。治疗时应注重健脾益气，止咳化痰。方中黄芪补肺阳，固表止汗；白术补脾阳，健脾益气敛汗；茯苓健脾渗湿；党参补中益气；僵蚕祛风解痉,化痰散结,与地龙配伍,止痉平喘。诸药配伍，达到了补肺健脾,益气固表，祛风化痰的作用。现代药理研究证实[4],黄芪、茯苓、防风可以提高人体的免疫力，僵蚕可以抗过敏，甘草调整机体免疫功能，降低气道高反应性。

综上所述，健脾益肺汤联合孟鲁司特片治疗小儿哮喘缓解期临床疗效较好，值得临床推广应用。

[1]贺明瑛.中西医结合治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型的临床观察[D].湖北中医药大学，2012：12-16.

[2]李向东，蒋雅萍，蔡寅寿.健脾益肺口服液治疗小儿哮喘缓解期50例[J].陕西中医.2003,24(6):499-500.

[3]黄伟群.儿科哮喘治疗中孟鲁斯特的临床应用研究[J].当代医学.2014，20(11)：83-84.

[4]唐卓婷.补肺健脾方治疗小儿哮喘缓解期的临床研究[D].湖北中医学院.2009:12.

R725.6

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1007-8517(2014)23-0078-01

2014.09.05)