奥曲肽治疗急性胰腺炎39例临床观察

江西省抚州市临川区桐源卫生院消化内科，江西 抚州 344112

奥曲肽治疗急性胰腺炎39例临床观察

熊武标

江西省抚州市临川区桐源卫生院消化内科，江西 抚州 344112

目的：观察奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取78例急性胰腺炎患者作为研究对象，按治疗方法不同分为观察组和对照组各39例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予奥曲肽治疗，对两组患者的临床疗效进行观察比较。结果：观察组患者腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血尿淀粉酶恢复时间及水肿缓解率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：奥曲肽治疗急性胰腺炎患者疗效确切，值得临床推广应用。

奥曲肽；急性胰腺炎；急腹症

急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症，该病具有起病急、并发症多等特点，若不及时有效的治疗则极易转为重症急性出血坏死性胰腺炎，严重时甚至会导致患者死亡，严重威胁着患者的身体健康及生命安全[1]。因此，及时采取有效的措施进行治疗就显得尤为重要。笔者为探讨奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的应用价值，对收治的78例患者采用不同方式治疗，且效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月到2014年1月收治的78例急性胰腺炎患者作为研究对象，其中男45例，女33例，年龄25～69岁，平均年龄(44.9±2.3)岁；发病原因：胆源性致病30例，暴饮暴食29例，手术及创伤19例；以治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组，每组39例，两组患者性别、年龄及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均行常规治疗，主要包括绝对禁食、鼻胃管持续胃肠减压、抗生素预防控制感染、纠正水电解质平衡紊乱、生长素抑制胰腺酶分泌等。观察组患者在常规治疗的基础上给予醋酸奥曲肽(沈阳东宇药业有限公司生产，国药准字：H20080393)持续静脉泵入治疗，每小时30μg，连续治疗6～8日。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血尿淀粉酶恢复时间、胰腺水肿缓解率等。胰腺水肿缓解的标准为经B超或CT复查胰腺形态基本恢复正常。

2 结果

观察组患者腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血尿淀粉酶恢复时间及水肿缓解率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者临床观察指标比较表±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

急性胰腺炎主要是因胰酶在胰腺内激活消化胰腺组织所诱发的一系列自身消化反应性炎症。其中急性水肿型是临床上常见的一种急性胰腺炎类型，该类型患者的病情较轻，采用常规治疗便可缓解其临床症状。坏死型急性胰腺炎也被成为重症胰腺炎，其病情较重，极易并发症严重水电解质紊乱、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、急性呼吸衰竭等疾病，严重时甚至会导致患者死亡，据统计坏死性胰腺炎的病死率可高达20%～40%，即便治愈也有可能伴随不同程度的胰腺功能不全现象，或可转化为慢性胰腺炎[2]，严重威胁着患者的身体健康及生命安全。急性胰腺炎发生时胰腺组织在损伤过程中可释放大量炎性物质，比如一氧化氮、血栓素等，而这些炎性物质则极易对患者全身多脏器造成损害。因此，及时采取有效的措施进行治疗就显得尤为重要。

临床上通常将绝对禁食、纠正水电解质平衡、抗生素抗感染等常规治疗作为治疗急性胰腺炎的常用方式，其虽取得了一定的效果，但并不理想。近些年来，临床上逐渐将奥曲肽应用于该病的治疗中，该药物和体内分泌的生长抑素的作用相类似，可有效的对胰酶的活性进行抑制，且可有效的减少胰液对组织的消化作用，并可对胰脏进行保护，有效缓解了患者的水肿症状。

综上所述，奥曲肽治疗急性胰腺炎患者疗效确切，值得临床推广应用。

[1]李志娟.急性胰腺炎严重程度与血脂代谢异常的相关性及其预后研究[J].临床内科杂志， 2014，(3)：183-185.

[2]刘乐伟，徐志红，汪茂鸣，等.垂盆草对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠的作用及其相关机制研究[J].肝胆胰外科杂志，2014，26(2)：121-125.

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1007-8517(2014)23-0076-01

2014.09.03)