奥美拉唑治疗消化道出血40例临床观察

2014-09-19

中国民族民间医药 2014年23期

江西省安远县人民医院，江西安远 342100

奥美拉唑治疗消化道出血40例临床观察

魏全金赖彩红

江西省安远县人民医院，江西安远 342100

目的：观察奥美拉唑治疗消化道出血患者的临床疗效。方法：选取80例消化道出血患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各40例。观察组给予奥美拉唑治疗，对照组给予法莫替丁治疗，观察两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果：观察组患者止血效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：奥美拉唑治疗消化道出血临床疗效较好，值得临床推广应用。

消化道出血；奥美拉唑；止血效果

消化道出血是临床常见急症，若不及时治疗或诊治不清，就会对患者生命构成巨大威胁。其中以非静脉曲张上消化道出血最为常见，主要见于急性胃粘膜病变、消化性溃疡、吻合口溃疡、上消化道恶性肿瘤以及食管贲门黏膜撕裂综合征等[1]。笔者为探讨消化道出血患者的有效治疗方法，分别给予奥美拉唑与法莫替丁治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2011年12月至2013年12月收治的消化道出血患者80例，将其随机分为观察组与对照组各40例，观察组中男21例，女19例，最大年龄75岁，最小年龄20岁，平均年龄(39.5±2.5)岁，平均病程(48.3±3.1)h；对照组中男19例，女21例，最大年龄74岁，最小年龄29岁，平均年龄(38.7±2.2)岁，平均病程(48.2±3.0)h。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法观察组患者给予奥美拉唑(广东百科制药有限公司生产,国药准字H20073107)治疗，静脉推注80mg奥美拉唑后，每小时8mg静脉滴注，维持3d；对照组给予法莫替丁(海南葫芦娃制药有限公司生产,国药准字H20059182)治疗，静脉滴注20mg法莫替丁，1次/6h，维持3d。

1.3 疗效判定[2]治疗后生命体征稳定且明显好转，其中：①经过胃镜检查，显示出血已止，溃疡面无新出血现象；②胃管引流液清亮；③无黑便、呕血或粪便潜血试验阴性，血红蛋白无进行性下降，这三项中出现其一，则证明止血治疗有效，反之则无效。

2 结果

2.1 两组患者止血效果比较观察组患者止血效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

2.2 不良反应发生情况比较观察组患者在治疗期间无不良反应情况发生，对照组在治疗期间出现皮疹1例，恶心2例，肝功能异常1例，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者止血效果比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

消化道出血是一种常见的消化科急症，常因急性胃粘膜病变或消化性溃疡引起，临床表现主要有黑便、呕血、头晕、心率加快、面色苍白以及血压下降等。患者消化道出血时，因胃酸分泌因素，阻碍患者自身止血功能发挥作用。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，该药物作用于患者胃粘膜壁细胞，对胃壁细胞的H+-K+-ATP酶具有抑制作用，能够有效抑制胃酸分泌，也有效阻断了胃酸浓度增高对胃黏膜的破坏，增加胃粘膜血流灌注，改善胃粘膜血管痉挛与血液循环，促进上皮细胞发挥代谢功能，因此迅速提高患者胃内pH值，对治疗消化道出血疾病有重要价值[3]。

法莫替丁是一种有效抑制胃酸与胃蛋白酶的药物，其抑制效果与奥美拉唑相比相对较差，不能有效抑制患者餐后五肽胃泌素刺激的酸分泌，因此难以控制胃内pH值。

本研究结果显示，观察组患者止血效果明显优于对照组，且无不良反应发生。由此可见，奥美拉唑治疗消化道出血临床疗效较好，值得临床推广应用。

[1]庞德兵.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察[J].中国社区医师，2013,15(07)：129-130.

[2]武丽娟.奥曲肽和奥美拉唑联合治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效分析[J].长治医学院学报，2010,24(02)：107-109.

[3]陈红丽.奥美拉唑治疗上消化道出血临床探讨[J].中外医学研究,2013,11(08):57-58.

综上所述，在感染性休克患者的治疗期间开展血小板计数与NT-pro-BNP水平检测，对患者的病情变化以及预后效果有确切的评估价值，临床开展应用可减少对医疗资源的消耗，减少死亡率、住院时间。

参考文献

[1]石柏青.BNP测定在感染性休克预后评估中的作用[J].中国误诊学杂志,2010,10(19):4606-4608.

[2]陆舒,王林华,赵宏胜.BNP在判断感染性休克相关心功能不全的临床应用[J].南通大学学报,2010,9(6):498-499.

[3]张伟睦,徐永乐,周付,等.纳美芬治疗感染性休克患者的疗效分析[J].中国实用医药,2014,9(5):160-161.

[4]高艳霞,李莉,李毅,等.血小板参数在感染性休克患者中的变化[J].中华危重病急救医学,2014,26(1):28-32.

[5]李朝宏.乌司他丁在感染性休克中的综合疗效观察[J].中国民族民间医药,2014,9(2):52-53.