蒙药额日顿-乌日勒治疗萨病(中风)43例临床疗效观察

内蒙古自治区兴安盟科右中旗蒙医医院，内蒙古 科右中旗 029400

蒙药额日顿-乌日勒治疗萨病(中风)43例临床疗效观察

刘恩和

内蒙古自治区兴安盟科右中旗蒙医医院，内蒙古 科右中旗 029400

目的：观察蒙药额日顿-乌日勒辨证治疗萨病的临床疗效。方法：选取86例萨病患者为研究对象，随机分治疗组和对照组各43例。治疗组予蒙药额日顿-乌日勒辨证治疗，对照组予西医常规治疗。结果:两组患者连续治疗28d后，蒙医治疗组治愈24例，治愈率72.7%，总有效率90.9%；西医对照组治愈18例，治愈率54.4%，总有效率78.7%。治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：蒙医药辨证治疗萨病临床效果显著，能有效改善患者生活质量，疗效确切安全，不良反应发生率低，值得临床应用。

蒙药；额日顿-乌日勒；萨病

蒙医萨病，中医称为(中风病)，西医为(脑卒中)。蒙医理论认为萨病是指人体气血运行受阻赫依、希拉、巴达干失调，赫依与琪素相搏及运行失调而骤然上冲于脑而导致的脑黑脉破裂出血继而引起白脉之海—脑之受损而致病。蒙医对萨病的认识有悠久的历史，蒙医经典著作公元8世纪《四部医典》[1]、公元16世纪的《兰塔布》及现代出版的《中国医学百科全书》[2]中均有对萨病的病因，分型, 症状,诊断,治疗等方面的记载。萨病诱因为，情绪激动，突然暴怒或高兴，强体力劳动，劳累过度和久病体弱者中水土之毒或受风寒刺激过甚者。临床表现为，突然剧烈头痛，呕吐，昏迷。同时可出现口眼歪斜，半身不遂，呼吸深重而带鼾音，病侧瞳孔散大，大小便失禁等症状。萨病临床上分为嘎啦萨、乌笋萨、赫依萨、希瑞萨4个证型[2]。蒙药额日顿-乌日勒为治疗萨病首选药物，主治黑、白脉病，萨病，风湿，类风湿，脑出血，脑血栓，神经损伤等疾病。笔者采用蒙药额日顿-乌日勒为主方药并配合其它几种蒙药治疗萨病得到了很好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年2月至2013年2月间收治的86例萨病患者为研究对象，随机分为治疗组43例和对照组43例。治疗组采用蒙药额日顿-乌日勒治疗，男性28例，女性15例，年龄55～78岁，平均年龄(69.5±3.1)岁，病程2～96h，平均(12.56±6.52)h。嘎啦萨型12例、乌笋萨型9例、赫依萨型15例、希瑞萨型7例。对照组采用西医常规治疗，男性25例，女性18例，年龄范围58～76岁，平均年龄(70.2±4.0)岁，病程2～90h,平均(11.77±7.25)h，脑出血14例,脑血栓18例,脑梗塞11例。两组患者的性别、年龄等一般资料对比无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 符合蒙医病症诊断疗效标准[3]，头颅影像学检查(CT或MRI)报告单均为首次发病，时间为2～100h，有偏瘫失语等症状外无其他严重的抑郁或精神病患。嘎啦萨型面部潮红，口唇干燥，脉象细而紧，尿赤黄气味大；乌笋萨型身体发凉，皮肤苍白，脉象迟缓，尿灰白；赫依萨型头晕眼花，心跳失眠；希瑞萨型瘙痒，病患处浮肿脉象颤动。

1.3 治疗方法 治疗组：治疗初期以解毒，醒脑，舒筋脉，行血气为主。按蒙医萨病不同分型，君药与臣药相结合辨证施治，早、中、晚酌情给予蒙药治疗。嘎啦萨以清热通脉为原则，早额日顿-乌日勒15粒，中乌兰-13味散3g加用吉召木道尔吉12粒，晚扎冲-13味丸13粒。乌笋萨以祛寒通脉为治疗原则，早额日顿-乌日勒15粒，中土木香-四味散3g，晚扎冲-13味丸13粒加用阿嘎日-35味散3g。赫依萨以抑赫衣为治疗原则，早额日顿-乌日勒15粒，中阿嘎日15味散3g，晚扎冲-13味丸13粒加用阿嘎日-35味散3g。希瑞萨以燥协日乌素为治疗原则，早额日顿-乌日勒15粒，晚嘎日迪-15味丸15粒。

对照组：降低颅内压、抗凝、控制血脂血压、改善脑血液循环，合并糖尿病、冠心病等予相应治疗，疗程为28天。

1.4 疗效判断标准 根据《蒙医学病症诊断与疗效标准》[4]。痊愈:萨病症状完全消失，患肢功能恢复可以自理，完全恢复功作能力，肌力Ⅴ级。显效:萨病症状好转，偏瘫基本恢复可以自理基本生活，肌力Ⅳ级。有效:好转肌力达到Ⅲ～Ⅳ级，活动功能不能自如，生活不能完全自理。无效: 与治疗前没有明显的变化。

2 结果

两组患者连续治疗28d后，治疗组治愈24例，有效6例，无效3例，治愈率72.7%，总有效率90.9%；对照组治愈18例，有效8例，无效7例，治愈率54.4%，总有效率78.7%。两组总有效率比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患者治疗后疗效比较(例)

注：与对照组比较，＊P<0.05。

3 讨 论

蒙医萨病属白脉病范围，人体气血运行受阻瘀滞导致赫依、希拉、巴达干失调，赫依与琪素相搏及运行失调而骤然上冲于脑而导致的脑黑脉破裂出血继而引起白脉之海—脑之受损而致病。萨病发病急骤，病情危重，多见于中年以上的血盛之人，是由于众多因素引起人体其素瘀滞而大脑受损，这与现代医学观点非常相似[5]。蒙医把萨病辨证分为嘎啦萨、乌笋萨、赫依萨、希瑞萨4个证型，以活血化瘀，疏通脉道，扶正益脑为治疗原则。蒙药额日顿-乌日勒是主治黑、白脉病，萨病，脑出血，脑血栓，风湿，类风湿疾病被称为神药，历经千年而不衰延用至今。该药由珍珠(制)25g，牛黄、犀角(制)、栀子、肉桂、决明子、苘麻子、牛黄等29味药物组成。方中珍珠为安神益脑，治疗白脉病的良药，牛黄以除余热，麝香以杀粘、清毒热、开窍，甘草以清脉热，丁香以理脉赫衣，沉香以清心赫衣热，肉豆蔻、豆蔻、天竺黄以调理体素，藏红花、草果、诃子以活血化瘀，疏通脉道调理血气为主。本文在蒙医辨证理论的指导下按萨病不同分型，以额日顿-乌日勒为君药并配合其它几种蒙药为臣药治疗一段时间后，蒙药额日顿-乌日勒组总有效率高于西药常规治疗组，这证明了蒙药额日顿-乌日勒治疗萨病临床效果显著，能明显改善患者生活质量，疗效确切安全，不良反应发生率低，值得临床应用。

[1] 宇妥·元丹贡布.四部医典[M].上海:上海科学技术出版社 ，1987：166.

[2]白清云.中国医学百科全书·蒙医学[M].上海:上海科学技术出版社，1992：92 .

[3] 乌兰.蒙医病症诊断疗效标准[M]．北京: 民族出版社，2007：127．

[4] 乌兰.蒙医病症诊断疗效标准[M].北京:民族出版社,2007：7.

[5] 田利清.额日顿-乌日勒治疗脑梗死132临床疗效观察[J].中国民族医药杂志， 2011,(8):10.

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1007-8517(2014)23-0002-02

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