高锰酸钾合百多邦治疗新生儿脓疱疮51例临床观察

山西同煤集团二医院皮肤科，山西 大同 037003

高锰酸钾合百多邦治疗新生儿脓疱疮51例临床观察

王宏义

山西同煤集团二医院皮肤科，山西 大同 037003

目的探讨高锰酸钾联合百多邦治疗新生儿脓疱疮的疗效。方法选取新生儿脓疱疮患者103例，随机分成实验组和对照组，实验组51例，对照组52例。对照组在基础治疗上采用碘伏进行治疗，实验组采取高锰酸钾配合百多邦进行治疗，治疗后比较其临床治疗效果。结果结果发现，两组患者治疗效果差异达到具有统计学意义(χ2=9.83，P<0.05)，且未出现不良反应。结论在对新生儿脓疱疮进行治疗时，采用高锰酸钾配合百多邦进行治疗，效果良好，可以在临床中推广使用。

新生儿；脓疱疮；高锰酸钾；百多邦

新生儿脓疱疮是一种较为常见的急性皮肤病，目前在临床上治疗以杀菌、消除炎症为主。病情较轻的患者采用肌注青霉素或口服抗菌素进行治疗，对于病情较为严重的患者，以静脉滴注抗菌素并配合全身支持疗法进行治疗。本研究为了进一步探讨高锰酸钾配合百多邦治疗新生儿脓疱疮的效果，随机选取新生儿脓疱疮患者103例为研究对象，观察其治疗效果。现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2010年5月至2013年8月到我院接受治疗的新生儿脓疱疮患者103例，所有患儿诊断标准均符合新生儿脓疱疮的诊断标准[1]，其中男62例，女41例，患儿日龄范围分布在5～30d，平均日龄为(6.4±1.9)d，病程1～8d，平均病程(3.4±1.2)d。研究前获得患儿家属同意，采取随机抽样的方法，将其分成实验组和对照组。两组性别、日龄及病程等一般资料经均衡性检验，组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 临床表现 患儿在头部、面部、手部等地方均出现不同程度的脓包，周围皮肤绕以红晕，其中有部分脓包已破裂，流出黄色分泌物，部分脓包显露出红色的糜烂面，部分脓包已结痂。其中5例患儿伴有发热现象，1例出现肺炎。

1.3 治疗方法 对所有患儿采取基础治疗，其内容包括：对患儿进行床旁隔离，并进行抗感染治疗和支持治疗，同时对患儿出现的并发症进行对症治疗。对照组在基础治疗上对患儿的患处皮肤采用0.5%的碘伏进行擦拭治疗，实验组患者在基础治疗上采取事先配置好的高锰酸钾溶液(浓度比例为1:10000)对患处进行冷敷，时间为5min，然后对患处皮肤擦拭百多邦治疗。两组患者每天均擦拭三次进行治疗。

1.4 疗效标准[2]对两组患儿的疗效进行评价，评价指标如下：患儿的治疗效果分为显效、有效和无效。显效是指患儿在接受治疗的2～3d后，脓疱结痂脱落，皮肤表面光滑，且无脓疱继续出现；有效是指患儿接受治疗3～5d后脓疱症状减轻，开始结痂并且脱落，并且无新的脓疱出现；无效指患儿在接受治疗五天以后脓疱仍无变化，并且继续出现新的脓疱，症状无缓解。

1.5 统计学处理 实验中所得数据利用SPSS17.0进行处理和分析，计量资料采取t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 两组患者治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)，表明高锰酸钾配合百多邦治疗新生儿脓疱疮较好。见表1。

表1 两组患者治疗结果比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 不良反应 治疗中两组接受治疗的患儿均未出现不良反应，皮肤也无异常反应，肝功能和血常规均为正常水平，说明高锰酸钾与百多邦两者拮抗作用较小，患者使用较为安全，可以放心使用。

3 讨论

新生儿脓疱疮属于一种常见的急性皮肤病，主要由金黄色葡萄球菌感染引发。多发季节为夏季，在夏季儿童皮肤容易出汗，不易保持干燥而出现感染，部分儿童出现痱子等原有皮肤疾病也极易出现脓疱疮。其临床症状初始是在面部和四肢出现大疱，随着疾病的加重，其疱液由澄清变浑浊，最终破裂露出鲜红的糜烂面，部分患儿还会出现发热、肺炎等并发症。由于儿童的免疫力较低，皮肤较为娇嫩，皮肤功能尚不完善，在患病时病情极易加重，短期内脓疱范围扩展至全身，直接威胁着患儿的生命安全。因此当患儿出现脓疱疮时，家长应该引起重视，并对出现脓疱疮的患儿及时送院进行治疗，避免加重患儿的病情，使患儿出现肾炎、脑膜炎而威胁到生命安全。

在临床治疗中，对新生儿脓疱疮一般采取隔离和抗生素治疗。对于较轻的患儿，可对其患处外敷1%～3%黄连素或0.5%新霉素软膏或1%龙胆紫溶液，并对患处周围的正常皮肤每隔2～3h涂50%酒精进行治疗。对于较重的患儿，除采取涂药治疗外还需要采取肌注青霉素治疗。在治疗的同时，还需要保证患儿皮肤干燥，保持卫生，避免出现再度感染。总之对患儿的这种脓疱疮需要引起重视，避免延误病情使患儿出现脓毒血症，影响生命安全。

临床中采用高锰酸钾联合百多邦治疗新生儿脓疱疮效果较为显著。高锰酸钾属于一种无机化合物，是一种强氧化剂，其杀菌作用的主要机理是通过氧化菌体的活性基团，使其与脓疱壁发生氧化反应从而杀菌消毒，而高锰酸钾自身则转换为二氧化锰，并且与蛋白质相结合形成复合物，使得脓疱变小、萎缩直至脱落。考虑到高锰酸钾在长期放置时容易被氧化，所以对于高锰酸钾溶液，需要现用现配。百多邦作为一种局部使用的抗生素，对由金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌等引发的皮肤感染有杀菌消毒作用，其机理是抑制细菌的蛋白质及RNA的合成，皮肤吸收较好，对皮肤下组织渗透能力较强，容易在患处形成薄膜覆盖层，杀灭细菌病毒，避免脓疱面出现炎症，加快受伤组织细胞的恢复速度，促进伤口的愈合。

综上所述，在本次研究中，两组患者经过治疗后临床效果差异具有统计学意义(P<0.05)，且均未出现不良反应。综上所述,采取高锰酸钾联合百多邦可以有效缓解新生儿脓疱疮的发展与蔓延，操作方法简单，价格低廉，安全性高，治疗时间短，适合在临床中普遍使用。

[1] 王科，王艳梅，彭俊．高锰酸钾联用百多邦治疗新生儿脓疱疮[J]．吉林医学，2012，33(14)：2971-2972．

[2] 姜洁．高锰酸钾配合百多邦治疗新生儿脓疱疮疗效观察[J]．甘肃医药，2012，31(10)：742-743．

R722.12

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1007-8517(2014)24-0064-02

2014.09.09)