益心舒胶囊与硝酸异山梨酯片联合用于治疗心绞痛的临床疗效观察

卓利勇

（四川省资中县人民医院 心血管内科，四川 资中 642150）

益心舒胶囊与硝酸异山梨酯片联合用于治疗心绞痛的临床疗效观察

卓利勇

（四川省资中县人民医院 心血管内科，四川 资中 642150）

目的探讨益心舒胶囊与硝酸异山梨酯片联合用于治疗心绞痛的临床疗效分析。方法选取四川省资中县人民医院收治的72例心绞痛患者，随机分2组，每组36例，对照组给予硝酸异山梨酯片治疗，实验组给予硝酸异山梨酯片+益心舒胶囊治疗，对比分析2组患者的临床疗效、不良反应以及患者满意程度。结果2组患者经治疗后，实验组患者的总有效率显著高于对照组患者的总有效率（P＜0.05）;同时，实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者的不良反应发生率（P＜0.05）。结论益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗心绞痛的临床疗效显著高于单纯应用硝酸异山梨酯片，患者满意度较高且不良反应较少，可以广泛应用。

益心舒胶囊;硝酸异山梨酯片;心绞痛;临床疗效

在临床上，心绞痛的发病主要与冠状动脉有关，多为冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄引发血液供给不足，致使心脏肌肉发生暂时性缺血和缺氧，因而引发心前区疼痛的一种临床综合征[1]。近几年来，随着生活质量不断提高以及医学技术水平的不断发展，人们对心血管疾病的重视程度越来越高，有效治疗心血管疾病的药物更是广大研究人员重点研究的[2]。心绞痛在临床上可表现为心电图的明显改变，患者可发生突发性胸痛导致生活自理能力差，给患者及家人带来严重的家庭负担。心绞痛的发病时间不一，同时起病急，因此，有效的预防手段至关重要[3-4]。本院对益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片用于治疗心绞痛的临床疗效进行进一步的分析研究，选取72例在本院接受治疗的患有，对其进行研究后现报道如下。

1 材料与方法

1.1 资料 选取72例2011年8月～2013年8月在四川省资中县人民医院接受治疗的心绞痛患者，将其平均分为2组，每组36例。对照组患者男19例，女17例，年龄33～67岁，平均年龄（48.0±2.1）岁，患者同时患有高血压16例，患者同时患有高血脂症20例；实验组患者男15例，女21例，年龄35～64岁，平均年龄（46.0±4.2）岁，患者同时患有高血压的17例，患者同时患有有高血脂症19例。纳入标准：明确诊断患有心绞痛的患者并符合心绞痛的诊断标准；排除标准：排除在患有心绞痛的同时合并有肝肾功能衰竭、急性心力衰竭等心脏疾病的患者，同时排除妊娠妇女或有严重药物过敏史的患者。72例患者经研究前全部确诊为患有心绞痛，同时研究中确保全部患者的一般临床资料无统计学意义。

1.2 方法 在进行研究前分别对72例患者的不同血压以及血脂的情况给予相应的药物，并全部给予抗凝药物治疗。

对照组在上述的基础上仅采用硝酸异山梨酯片（江苏世贸天阶制药有限责任公司国药准字H 32024617）进行治疗2次/d，每次20 mg，口服1个月为1个疗程。在服用该药物的同时密切监测并记录患者心电图等相关指标的变化，心绞痛的缓解情况，不良反应发生情况等。

实验组在上述治疗方法的前提下采用益心舒胶囊（贵州信邦制药股份有限公司，国药准字Z 52020038）联合硝酸异山梨酯片进行治疗，硝酸异山梨酯片口服每次20 mg，2次/d；益心舒胶囊口服每次0.9 g，3次/d，1个月为1个疗程。在联合应用这两种药物的同时密切监测并记录患者的心电图等相关指标的变化，心绞痛的缓解情况，不良反应的发生情况等。

同时使用本研究中专家特殊制定的满意度调查问卷，针对每个参与研究的患者均进行该问卷调查，评估患者对2种不同药物治疗方法的满意程度，并详细记录调查结果。

1.3 疗效评定标准[5]显效标准：患者的心绞痛有明显缓解，心电图在静息状态下恢复正常，患者完全能够恢复正常生活；有效标准：患者的心绞痛有部分缓解，心电图在静息状态下部分恢复正常，患者能够恢复一部分正常生活；无效标准：患者的心绞痛没有明显缓解甚至出现加重，心电图在静息状态下没有正常，患者不能够恢复正常生活。总有效率=显效率+有效率。不良反应包括：低血压、头痛、胃肠道反映。满意程度=非常满意+满意。

1.4 统计学方法 统计分析时采用spss 17.0软件分析，用“x±s”表示正态计量资料，用t检验比较组间，用χ2检验计数资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者经治疗后的疗效情况 2组患者经过不同方法进行治疗后，实验组患者的显效率显著高于对照组患者的显效率（P＜0.05）。实验组患者的总有效率显著高于对照组患者的总有效率（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患者经治疗后的疗效情况[n(%)]Tab.1 Ef fi cacy of two groups after treatment[n(%)]

2.2 2组患者经治疗后的不良反应情况 2组患者经治疗后，实验组患者不良反应发生率显著低于对照组患者的不良反应发生率（P＜0.05，见表2）。

表2 2组患者经治疗后的不良反应情况[n(%)]Tab.2 Adverse reactions of two groups after treatment[n(%)]

2.3 2组患者的满意程度情况 经不同药物治疗后的2组患者，实验组患者的满意程度显著高于对照组（P＜0.05，见表3）。

表3 2组患者的满意程度情况[n(%)]Tab.3 Satisfaction degree of two groups[n(%)]

3 讨论

心绞痛是老年人多发心血管疾病之一，常表现为阵发性疼痛，发作时间不同，患者毫无防备，存在极大的不良隐患[6]。长期发作的心绞痛患者常引发心肌梗死，严重情况会危及患者生命。在我国，心绞痛的发病原因多由于冠状动脉粥样硬化导致，而冠状动脉的发病的相关危险因素主要由于患者本身的一些不良行为习惯，如吸烟、酗酒等，糖尿病、肥胖等相关疾病也会影响患者使其发病[7-8]。临床上男性患者较多，老年患者也尤为多见，改正不良生活习惯，健康饮食，适当运动可减少此病的发生[9]。临床上心绞痛发病时常表现为心率部分加快，血压暂时性升高，患者极为焦虑，发作时第三、四心音可出现暂时性奔马律，体格检查无明显的异常症状[10]。

本研究显示，2组患者经过不同的方法进行治疗后，在应用硝酸异山梨酯片的基础上联合应用益心舒胶囊治疗患者的总有效率（91.66%）明显高于单纯应用硝酸异山梨酯片治疗患者的总有效率（58.33%），结果差异均有统计学意义（P＜0.05）。硝酸异山梨酯片的主要成分是硝酸异山梨酯，主要功效是扩张外周、动、静脉，对静脉扩张作用尤为明显，因此可减少心脏的回心血流量，以减低左心室的舒张压以及肺部毛细血管的前负荷；可降低动脉的收缩压力或平均动脉压力，通过相关作用来增加机体的供氧量，减少心肌的耗氧量[11-12]。益心舒胶囊多为中药成分，其成分主要有常见的五味子以及山楂、麦冬和丹参等，可以起到生津养阴、活血化瘀、强健体质等功效[13]。该药可通过对自身溶酸酶的激活作用，舒张各种动脉血管，使血管管壁的弹性得以增加，提高心肌的血液含氧量，不同程度的改善心肌缺血，以此来缓解心绞痛等症状[14]。

联合应用益心舒胶囊与硝酸异山梨酯片进行治疗患者的不良反应发生率（5.54%）明显低于单纯采用硝酸异山梨酯片治疗患者的不良反应发生率（30.55%），结果差异均有统计学意义（P＜0.05）。其在单独使用时存在较多不良反应，如初用时部分患者会出现低血压以及头痛的症状，或发生恶心、呕吐等胃肠道反应[12]。在单独服用硝酸异山梨酯片期间，因药物作用于血管而对血液起到一定的重新分配的作用，使用时需考虑的因素较多，不能使患者充分信任。由于血液重新分布，当流入换气不足的肺泡区域时可能出现短暂的血氧过低等现象。该药物可明显缓解患者临床症状，减轻患者痛苦，提高患者的生命生活质量[15]。

硝酸异山梨酯片+益心舒胶囊治疗患者的满意程度（88.89%）明显高于硝酸异山梨酯片患者的满意程度（58.33%），以上结果差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，联合应用硝酸异山梨酯片与益心舒胶囊，可起到药物的协同作用，可在临床上获得较显著的临床效果，患者的不良反应发生率明显下降，且用药后的效果也较为满意。在采用硝酸异山梨酯片的基础上联合应用益心舒胶囊对心绞痛患者进行治疗，其临床治疗效果显著，明显高于单纯应用硝酸异山梨酯片治疗心绞痛的临床效果，且不良反应较少发生，安全可靠，患者较为满意，可以在临床上广泛应用。

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Clinical ef fi cacy of Yixinshu capsule combined with isosorbide dinitrate tablets in the treatment of stenocardia

ZHUO Li-yong
（Department of Cardiovasology, Zizhong County People's Hospital in Sichuan Province, Zizhong 642150, China）

ObjectiveTo analyze and explore the clinical ef fi cacy of Yixinshu capsule combined with isosorbide dinitrate tablets in the treatment of stenocardia。Method72 patients with stenocardia in cardiovasology of Zizhong county people’s hospital of Sichuan province were randomly divided two groups,36 cases in each group. Control group was treated with isosorbide dinitrate tablets, experimental group was given both Yixinshu capsule and isosorbide dinitrate tablets. Clinical ef fi cacy, adverse reactions and patients’ satisfaction in two groups were analyzed comparitively。ResultsAfter treatment, the total effective rate and satisfaction degree in experimental group were signi fi cantly higher than control group.Incidence of adverse reactions of experimental groupwas signi fi cantly lower than control group(P＜0.05）。ConclusionClinical ef fi cacy of Yixinshu capsule combined with isosorbide dinitrate tablets in the treatment of stenocardia is signi fi cantly higher than single isosorbide dinitrate tablets, with higher satisfaction degree and lower incidence of adverse reactions, which can be widely applied in clinic.

Yixinshu capsule; isosorbide dinitrate tablets; stenocardia;clinical ef fi cacy

R743.3

A

1005-1678(2014)01-0106-03

卓利勇，本科，主治医师，研究方向：心血管内科，E-mail：2190892077@qq.com。