介入配合流程图提高护士在下腔静脉滤器置入术中的配合能力

孙 玲，赵云霞

(1安徽省淮南东方医院集团肿瘤医院，安徽淮南232035；2安徽省淮南东方医院集团孔集医院，安徽淮南232073)

下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床常见的血管性疾病，在周围血管疾病中占40%左右。下腔静脉滤器(VCF)置入可有效拦截脱落的血栓，预防肺栓塞的发生，目前下腔静脉滤器置入术在临床广泛的推广和使用。我们将介入配合流程图应用于下腔静脉滤器置入术中配合，取得较好成效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：2009年3月一2013年2月下腔静脉滤器置入术患者36例，分为实验组(2010年1月-2013年2月)18例参照介入配合流程给予术中护理；对照组(2009年3-12月)18例实施普通介入护理，分析观察指标，比较两种护理操作的临床效果。

1.2介入配合流程的制定：依据下腔静脉滤器置入术的护理要求、特点、内容，参照PDCA循环模式，制定适用于介入配合流程：

1.3术前准备程序

1.3.1查看病历、了解病情，掌握手术的具体要求。检查仪器、设备、器械.确保能正常运行。

1.3.2迎接患者，予以心理支持；把患者妥善安置于手术床上。

1.4术中护理

1.4.1详细清点手术器械及用品。摆好患者的手术体位。

1.4.2按手术操作程序、步骤配合医师进行手术。随时观察患者术中反应，对患者的术中需求给予满足。

1.4.3手术完毕认真清点手术器械和用品。及时整理仪器设备并归位、登记。准确填写护理纪录。

1.4.4在实施术中配合护理流程的过程中，制作护理流程图，便于记忆及实际应用，使护士能够熟练掌握术中配合护理流程细节，工作落实到位。设立护理质控小组，做到每一环节有专人督察，发现问题有针对性的及时予以解决。

1.5观察指标：观察患者的不良反应、医师对于护士术中配合的满意度、手术器械是否完备、DSA系统等仪器运行状态是否良好。

1.6统计分析：各观察指标分别进行对比分析，比较两种护理操作的临床效果。

2 结果

术中试验组与对照组之间观察指标的比较见表1。

表1 观察指标的比较

3 讨论

3.1下肢深静脉血栓形成易发生肺栓塞。滤器置入对下肢静脉溶栓治疗犹如放置了一把保护伞，极大地减低了创伤。介入配合流程图的实施，明确了护理技术的操作程序，强化了术中护理的基本要素，系统展示了术中的工作内容和程序，降低了患者不良反应的发生，有利于提高下腔静脉滤器置入成功率。

3.2本组资料显示，在介入手术护理工作中，对介入器械实施统一管理，加强对器械的维护及保养，可有效降低器械的故障率，保证手术的正常运行。

3.3通过介入配合流程的使用，提高了介入室护士对该手术的配合能力，使护理工作更具主动性、计划性和预见性，提高医生对介入室护理工作的满意度。

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