玉溪市2005-2011年自愿无偿献血人群HIV感染情况分析

(1玉溪市中心血站，云南玉溪653100；2玉溪市人民医院 检验科，云南玉溪653100)

截止2010年12月底，中国累计HIV感染者/病人37.93万例，艾滋病病人13.83万例，死亡7.26万例。云南省1989 -2010年累计报告感染者/病人83,925例，艾滋病病人20,946例，死亡 12,231例，占全国21%，列全国第一位。目前，云南省艾滋病流行范围广，地区差异大，孕产妇、自愿献血者、婚检人群HIV感染比重增加较快，表明艾滋病传播已进入一般人群。截止2011年7月31日，整个玉溪市累计报告HIV感染者/病人2371例，艾滋病病人578例，累计死亡383例，位列云南省各地州HIV感染者/病人排行榜第10位。虽然在云南省不属于高发区，但远高于全国平均水平，玉溪市HIV防治仍面临巨大挑战。现将玉溪市2005-2011年无偿献血人群HIV感染情况

汇报如下。

1 对象

2005 -2011年，街头和血站内自愿无偿献血者，共计80836例。

2 仪器与试剂

TECAN全自动加样系统、HAMILTON FAME16/20全自动酶免系统，均为瑞士原装进口。试剂为北京万泰生物科技有限公司抗HIV-(1+2)酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和荷兰生物梅里埃(BIOMERIEUX)有限公司抗HIV-(1+2)ELISA试剂。梅毒特异性抗体及丙肝抗体均采用ELISA检测，分别由北京万泰和北京吉比爱提供。

3 检测方法

各项试验严格按照试剂盒说明书进行。初筛使用两家公司试剂同时检测，检测结果均为阴性即报为阴性；两种试剂均有反应，经复查双孔亦有反应者，血样送云南省玉溪疾病预防控制中心性病艾滋病检测中心用免疫印迹试验(WB)确认。梅毒特异性抗体及丙肝抗体均经过初检、复检两次检测，初检使用北京万泰提供的试剂，复检使用北京吉比爱提供的试剂，其中任意一次检测结果为阳性即报告阳性。

3 结果

历年感染情况见表1，感染人群分布情况见表2。从表中可见所有感染者中男性了占绝大多数，年龄多集中在20-40岁之间，20岁以下发现2例，感染者中除汉族外彝族和哈尼族占有一定比例，合并感染丙肝或梅毒的比例不小，已婚人群占的比例稍高，受教育程度较低的人群占了绝大多数，职业因涉及个人隐私填写不完整，但出现了在校学生和教师。

表1 2005-2011年玉溪市自愿无偿献血人群HIV感染情况

表2 2005-2011年玉溪市自愿无偿献血人群HIV感染分布情况

4 讨论

玉溪市中心血站血源从2006年开始100%来源于无偿献血者，所有献血人员均为自愿。能够自愿参加献血的人群，对自己的身体状况要不就是比较自信，要不就是一无所知，这些人员应该都属于正常的普通人群，而在该人群中HIV的感染率已达到0.0717%，该感染率可部分反映玉溪市普通人群的HIV感染情况。提示血站在采血时应时刻保持高度警惕，特别是对无业或自由职业人群，要认真、耐心、详细询问其生活史、健康史，保证献血人员健康征询表的内容真实可靠。同时，还应加强对普通人群，特别是受教育程度较低人群的健康教育，提高对HIV感染的防范意识。

另外，从感染者分布情况来看，在年龄分布上，已有20岁以下未成年人感染；在民族分布上，已出现多民族感染的情况；在职业分布上，已出现学生及教师等相对比较单纯的人群；在婚姻状况上，感染者中大部分为已婚人群。以上感染者对自己的感染情况并不知情，所有感染者均否认有过危险行为。以上结果提示，玉溪市HIV感染已向普通人群扩散，而且存在大量隐性感染者，而隐性感染者又是非常危险的传染源，是艾滋病防控中的一个难点，会对家庭和社会造成极大危害。

综上所述，面对玉溪市目前HIV感染情况，作为中心血站，在开展自愿无偿献血工作时，除应加强献血者的筛查，提高HIV等传染病的检测水平，保证用血安全。同时，还应做好艾滋病的宣传教育工作，对象范围应扩大，高低龄人群均不容忽视，在校学生及军人也应列为宣传教育对象。加强安全行为教育，杜绝侥幸心理。在艾滋病防控方面，防控部门应加强自愿咨询检测工作，积极推行HIV等传染病的普及检测工作，及早发现及早干预，控制对社会及家庭内部成员的感染。