输液液面过低的四种不同处理方法及效果比较

张尧凤，马休玉，彭 华，王 靖

(1荆州市精神卫生中心，湖北荆州，434000；2荆州市第一人民医院)

静脉输液是将大量的灭菌电解质溶液、药物等利用液体重量所产生的正压作用，将液体经过静脉直接输入体内。在临床输液过程中，如药液输完后未及时更换，空气将会下移，当低于莫菲氏滴管时，必须重新排气，排气方法常采用轻弹气泡法、缠绕滴管法、分段折叠输液管法、顺行排气法等。为选择适宜的排气方法，笔者对4种方法进行比较观察，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料。选择2011年8月至2013年8月在本院进行静脉输液时，因未及时发现液体输完而造成液面低于莫菲氏滴管的患者800例次，根据液面下降程度随机分成4组，每组200例次，即10cm、20cm、30cm、40cm各50例次，轻弹组男92例次、女108例次，年龄1-88岁，平均45.3岁。缠绕组男100例次、女100例次，年龄1-85岁，平均43.5岁。折叠组男102例次、女98例次，年龄1-90岁，平均46.5岁。顺行组男99例次、女101例次，年龄1-89岁，平均44.2岁。使用山东威高集团医用高分子有限公司生产的一次性使用输液器(带针)，除头皮针外，总长度155cm，莫菲氏滴管以下长135cm，头皮针长27.5cm。

1.2方法

1.2.1排气方法。①轻弹组。将调节器下移至液面以下，关闭调节器，挤压莫菲氏滴管，让药液流到莫菲氏滴管内1/2-2/3满，然后轻弹滴管内气泡，使管内空气往上漂移而达到排尽管内的空气。②缠绕组。用手指或笔作轴心，视莫菲氏滴管以下的空气长度来决定缠绕的起点，通常选择液体管道和空气管道同等长度作为缠绕起点，自下而上卷滴管，从而推动气体向上移动，直至将管内空气排尽。③折叠组。一手V字形折叠滴管之后换另一手同样方法折叠，并在换手完成折叠动作的同时放松前一手所折叠的滴管，如此交替进行，推动气体向上，直至将管内空气排尽。④顺行组。夹紧输液管夹，挤压莫菲氏滴管，迫使液体充满1/2滴管后一手折叠输液管下端，开放调节器，另一手折叠头皮针软管之后分离，松开折叠的输液管下端，让液体顺行排下，最后接上输液管恢复输液，调节滴速。

1.2.2评价方法。观察操作10s内相同空气长度的情况下，护士完成排气情况及药液浪费情况。

1.2.3统计学方法。采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，进行统计描述。

2 结果

2.1四组10s内完成排气情况。轻弹组排气时间长于其他三组排气法，见表1。

表1 四组10s内完成排气情况(例次)

2.2四组药液浪费情况比较。顺行组排气法药液浪费高于其他三组，见表2。

表2 四组药液浪费情况比较(例次)

3 讨论

本次研究结果显示，如果液面低于莫菲氏滴管末端10-20cm时，用轻弹气泡法、缠绕滴管法、分段折叠输液管法、顺行排气法4种方法都能排尽管内气体，但是，顺行排气法浪费药液较多；如果液面低于莫菲氏滴管末端20-30cm时，用轻弹气泡法费时较多，虽然可用缠绕滴管法解决，但卷到后面会造成滴管长度不够，为了避免拉出穿刺或接滴针头，常要求患者将手抬高或用顺行排气法，但会造成药液浪费，用分段折叠输液管法既能排尽管内气体，也不会浪费药液；如果液面低于莫菲氏滴管末端30-40cm时，用轻弹气泡法和缠绕滴管法都无法排尽管内气体，用分段折叠输液管法有时也无法排尽管内气体，用顺行排气法虽然能排尽管内气体，但会造成药液的浪费，因此，应首选分段折叠输液管法解决。

综上所述，轻度液面过低可用轻弹气泡法、缠绕滴管法、分段折叠输液管法解决，中度液面过低可用缠绕滴管法和分段折叠输液管法解决，重度液面过低适合选用分段折叠输液管法解决。但静脉输液的综合质量是护理细节服务质量的体现。因此，加强静脉输液管理，挤出更多的时间来巡视，避免液面过低，不仅可以提高护理工作效率和工作质量，更能提升患者满意度。

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