重症急性胰腺炎内科综合治疗整体护理干预体会

赵迎风

（河南省平顶山市中医院供应室，河南 平顶山 467000）

在消化系统的疾病中，重症急性胰腺炎是比较普遍的急腹症，有着较高的病死概率[1]。对患者采取外科手术的方式，风险比较大，容易发生并发症，大部分的患者采取内科综合治疗的方式。本文主要对20例重症急性胰腺炎患者采取内科综合治疗以及整体护理的方式，临床效果较为理想，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取从2012年3月至2013年3月收治的20例重症胰腺炎患者，其中有9例女性患者，11例男性患者，患者的年龄30～81岁，平均为54岁。

1.2 方法

内科综合治疗：采取抗感染治疗，对水电解质进行纠正；对血容量进行补充，并采取抗休克治疗；对胃酸分泌进行抑制；对胃肠采取持续的减压，对胰液的分泌进行抑制。对所有患者进行综合的治疗以及整体护理。

2 护 理

2.1 一般护理

预防并发症：在内分泌以及呼吸方面，重症急性胰腺炎患者容易受到损伤，造成心力衰竭、血糖升高以及肺部出血等有关症状。其中比较常见的并发症就是溃疡性出血，对胃肠进行持续的减压以及禁食水是比较主要的预防措施，同时要注意对患者口腔的相关护理。此外，对患者的血糖、以及血气等进行严密的监测，对水电解质做及时的纠正，这样能使心肺功能得到保护；饮食护理：对于重症急性胰腺炎患者来说，饮食护理十分重要，医护人员要对患者的饮食进行指导，在急性期，要让患者禁饮食，这样能让患者的胃肠道得到休息，使患者胰液的分泌得到减少，同时也能使胰管的压力得到降低。在患者呕吐以及恶心等症状消失以后，可以根据患者的实际情况适当的饮食。在患者的病情平稳以后，可是食用流质的食物。在患者的恢复期，在饮食方面对患者进行指导，饮食要以循序渐进的原则为主，使疗效得到巩固，预防出现并发症的情况。

2.2 观察病情

一般重症急性胰腺炎患者的病情都比较严重，在治疗过程中要对患者的病情进行严密的观察，观察的内容主要包含血压、脉搏、体温、排便状况、排气时间以及腹部体征等，并做详细的记录。对于解痉止痛剂的使用要根据医嘱。

2.3 心理护理

通常情况下重症急性胰腺炎患者的主要临床表现症状为恶心、呕吐、腹痛以及发热，如果患者确诊，会出现不同程度的应激反应[2]。为了能让患者保持一个良好的心态，积极的配合治疗，医护人员要对患者采取相应的心理护理措施，多同患者进行交流，对于患者提出的问题要及时的回答，帮助患者缓解心理压力，使患者能积极的配合治疗。

2.4 出院指导

医护人员要对患者以及患者的家属进行疾病有关知识的指导，防止出现复发的情况。让患者在出院以后对生活进行调整，切忌暴饮暴食，要禁烟酒，不能食用脂肪过高或者是刺激性的食物，防止出现复发。医护人员要向患者以及患者家属介绍疾病的主要影响因素以及发生的原因，使其能对现代饮食与生活习惯的不合理性进行了解，最近几年以来，发生重症急性胰腺炎的概率升高，要注重预防。

表1 两组患者肠胃功能恢复的状况对比

3 结 果

对所有患者进行综合的治疗以及整体护理，有2例患者死亡，有6例患者好转，有12例患者痊愈，护理有效概率为90.0%。两组患者肠胃功能恢复的状况对比见表1。

4 讨 论

在内科的急腹症中 重症急性胰腺炎是比较常见的病症，引发的原因比较复杂，主要同饮食不规律、胆道病等原因有关系[3]。症状比较严重的患者容易发生身体功能衰竭以及对脏器的损伤。重症急性胰腺炎由于病情较重，会对脏器的造成严重的影响，病死率较高。通常情况下重症急性胰腺炎患者的病情都比较严重，在治疗过程中要对患者的病情以及各项指标进行严密的观察，主要包含血压、脉搏、体温、排便状况、排气时间以及腹部体征等，医护人员要做详细的记录。本文研究结果显示，在对患者进行综合治疗以及整体护理以后，有2例患者死亡，有6例患者好转，有12例患者痊愈。所以，一旦患者确诊为重症胰腺炎，要采取内科综合治疗的方式，按照患者的实际病情，对其进行整体护理，使临床治疗效果得以提升，防止发生并发症。为了能使临床疗效得到巩固，预防复发，在患者出院以前进行指导，让患者养成良好的生活习惯，禁烟酒，做自我护理。对重症急性胰腺炎患者采取心理护理，可以使患者的紧张的情绪得到缓解，以积极的心态面对疾病。此外，饮食方面的护理，能使食物对消化道所产生的刺激得到减少，同时也能使胃酸分泌得到减少，这有助于消化作用的减轻，防止发生消化道出血或者是溃疡[4,5]。重症急性胰腺炎患者在内分泌以及呼吸方面容易受到损伤，导致心力衰竭、血糖升高以及肺部出血等有关症状。

总而言之，对于重症急性胰腺炎患者采取内科的综合治疗以及整体的护理，效果较为理想，具有临床价值。

[1] 赵艳芳.三腔喂养管治疗重症急性胰腺炎的护理体会[J].按摩与康复医学,2012,3(32):205.

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