探析医院财务风险的控制与防范

贾秀芹

摘要：市场经济的发展和不断完善，对医院的财务管理和财务运行提出了更高的要求。但是近些年来，由于医院财务管理存在一些漏洞，导致了不同财务风险的出现，如何控制和防范财务风险，已成为医院财务管理的一个重点。

关键词：医院 财务风险 控制 防范

随着医疗改革的深入，医院的发展规模和发展速度也与之前发生了很大的变化。医院财务面临着更加复杂的局面。医院多元化的发展，使其与企业一样，高收益的模式下潜伏着高风险。因此，医院的财务管理必须要加强，高效地控制和防范财务风险。

一、医院财务风险形成的原因

（一）筹资渠道不合理

筹资是医院财务管理的首要方面，有了资金，才能谈发展。因此，筹资是医院财务管理的一个重要关键因素。当前，我国医院的筹资主要有国家财政投资和医院自行筹资。国家财政投资占医院总开支的比例不到5%，医院的医疗成本过高，是医院财务出现风险的主要原因。由于医疗成本的提高，医院也开始像企业一样举债贷款。但是负债数额如果在合理的范围内，可以推动医院的发展；如果负债过多，回收的款项不足以偿还债务的话，那么医院的发展将会受到阻碍。

（二）投资方向不科学

在市场经济的大背景下，我国各行各业的竞争都很 ，医院也是如此。一些医院为了能在竞争中站稳脚跟，不惜脱离自身实际情况，盲目进行投资，比如，引进人才，购买大型医疗设备、改善医院环境等。这些投资在一定程度上的确能提高医院的竞争力，但未经过可行性分析和实际调查研究，就把有限的资金不合理地投出去，很难达到预期效果。医院在投诉前，一定要从本院的自身状况出发，实事求是，用科学的理论指导实践，在那些确实能提高医院实力的项目上合理投资，否则，就会增加医院的财务风险。

（三）不完善的收益分配制度

医院不仅要处理好医患关系，也要处理好医院职工与医院发展间的关系，既要保证职工能得到满意的利益，也要为医院的发展积累资金。因此，医院财务管理还要做好职工薪酬发展工作。对企业来说，人才是其发展的基础，医院也是这样，同样也需要各种医学类人才。只有职工利益与医院发展间的关系搞好了，医院的长期发展和稳定才会得到实现。如果医院过分注重资金的积累，忽视职工的收益，那么职工的工作积极性就会受到打击，给医院的长远发展埋下隐患；但如果将资金更多地发放给职工，医院的发展就会变得没有实力，债务也会变多，同时财务风险增大。因此，医院要处理好职工收益与资金积累间的关系。

二、医院财务风险的控制与防范

（一）合理投资

不合理的投资能将医院带入困境。因此，投资一定要科学合理。医院要认清本院的实际情况和未来的发展形势，市场竞争虽然激烈，但医院要其自身的特殊性。比如，医院的条件再怎么好，没生病的人也不愿意入住；生病入住的患者，关心更多的是自己的病情和医院医治的能力，对其它则关注程度较低。所以，医院要根据其特殊性，科学合理投资基础设施，打造良好的医院文化氛围，组织员工多去进修，巩固医院的发展实力。

（二）完善财务管理机制

有效控制和防范财务风险，需要完善财务管理机制。加强预算编制、分析、执行、考核，明确预算项目和预算资金，严格控制无预算的资金支出，避免盲目投资。加强全成本核算，降低医院的运营成本，控制成本支出。事前控制水电消耗、医疗设施消耗，量化考核服务质量。加强投资管理，可行性分析、论证要购置的设备。对于大型医疗器械的购置，还要考虑到就医患者的经济情况。系统分析评价医院的资金结构、负债状况、财务杠杆等，优化资金结构，降低负债数额，把握负债的量与度，实现最佳负债效果。

（三）加强流动资金的管理

医院的流动资金主要包括收款、应收患者医药费、住院费、其它应收款等。流动资金的周转速度快，说明资金的流动性强，短期偿债能力强。为降低流动资金可能带来的风险，医院应加强住院费用的管理工作，做好门诊与收费处的协调工作，建立完善的制约机制。加强医疗保险费的管理，将医疗保险费的超支控制在最低点。根据财务管理规章制度，做好坏账的催收和准备工作，保证资金流动畅通。财务部门定期与物资部门进行帐帐核对、帐实核对。指定专人管理贵重物资和药品，并做好使用情况登记记录。

（四）建立财务风险预警机制

财务危机的出现，通常是医院财务问题日积月累的爆发。医院应建立财务风险预警机制，通过观察监测指标的变化，了解财务状况，医院重要的财务指标，主要有资产负债率、应收账款周转率、总资产收益率、资产安全边际率等，其它指标如债务基金比率、存货周转率等，也可以成为财务风险预警机制的监测指标系数。财务风险预警监测指标的变化幅度超过了合理的范围，就意味着财务风险的可能出现。通过观察指标系数，可以立刻判断出是哪方面的财务管理出了问题，有助于有针对性地管理财务。

（五）提高财务人员的风险意识

我国医院有些财务人员不愿意主动学习新财务知识，固守在传统的财务管理模式中，不利于医院财务管理工作的开展，也会导致财务风险的出现。医院要加大对财务人员的培训力度和宣传财务风险知识，树立财务人员的风险意识，熟悉财务风险的表现形式。建立财务风险考核体系，使财务人员的收入与考核挂钩，全面落实医院的各项规章制度，促进医院财务人员不断丰富自己，提高财务风险管理意识。

三、结束语

医院财务风险是财务管理容易疏忽的一个方面，因此，医院要加强财务风险方面的管理工作，认识财务风险出现的原因和各种表现形式，建立完善的预警机制和财务管理体系，提高财务人员的综合素质，从多方面遏制财务风险的出现。

参考文献：

[1]赵曼.医院财务风险防范思考[J].现代商贸工业，2014

[2]费建英.医院财务风险的成因及管理措施[J].内蒙古科技与经济，2014

[3]王艳.新时期优化医院财务管理的思路[J].财经界，2014endprint