胃癌患者血清胃肠激素、血管内皮生长因子及相关指标的变化

沈艳丽 任中海

(南阳市中心医院肿瘤科,河南 南阳 473000)

胃肠激素与消化系统疾病密切相关〔1〕。血管内皮生长因子(VEGF)及其相关指标在胃癌患者中的变化密切相关〔2〕。本研究探讨胃癌患者血清胃肠激素、VEGF及相关指标的变化。

1 资料与方法

1.1临床资料 2011年7月至2013年8月我院60例胃癌患者为观察组，并以同时期体检的60名健康人员为对照组。对照组男38例，女22例，年龄30～72岁，平均年龄(56.4±6.3)岁，排除其他消化系统相关疾病。观察组男39例，女21例，年龄30～73岁，平均(56.3±6.5)岁，病灶部位：胃窦部26例，贲门部18例，胃体部16例；分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期23例，Ⅲ期19例。两组性别和年龄无显著差异(P均>0.05)。

1.2方法 采集静脉血5.0 ml，采用贝克曼库尔特optima离心机离心，5 000 r/min，离心15 min后取上清液进行检测，检测指标为血清胃肠激素、VEGF及相关指标，其中胃肠激素指标包括血清胃动素(GAS)及胃动素(MTL)，分别于餐前和餐后各检测一次，VEGF检测指标为VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D，VEGF相关指标为VEGFR-1、VEGFR-2、sVEGFR-1，上述血清检测指标分别采用酶联免疫法和化学发光法的定量检测试剂盒进行检测。

1.3统计学处理 采用SPSS15.0软件进行t和χ2检验。

2 结 果

观察组餐前及餐后的血清GAS、MTL、VEGF-A、C、D、VEGFR-1、-2、sVEGFR-1水平均高于对照组，而观察组中Ⅲ期高于Ⅰ～Ⅱ期，而Ⅱ期高于Ⅰ期(P均<0.05)，但不同病灶部位者则无显著性差异(P均>0.05)。见表1。

表1 两组血清胃肠激素、VEGF及相关指标水平比较±s，n=60)

3 讨 论

多数胃癌患者早期无明显症状，而早期的诊断对于预后起着极大的影响作用，因此找到较佳且敏感度较高的诊断方法对于患者有着积极的临床作用〔3,4〕。血液检测指标是临床中创伤较小且敏感度较高的检测方式，其在较多疾病中的检测价值均得到了肯定，因此找到较佳的反映胃癌的血液指标极为重要〔5〕。VEGF在恶性肿瘤病灶增殖过程中有促进作用〔6〕。本研究结果说明VEGF对胃癌诊断与分期均有着较高的价值。分析原因，胃癌患者的胃肠壁分泌异常，病灶的存在进一步影响胃肠功能，应激性地引起胃肠激素的代偿性分泌增多，故其在此类患者血液中的检测水平升高。另外，VEGF与恶性肿瘤部位的增殖有关，其有效促进病灶部位的血管增生〔7,8〕，因此导致病灶部位分裂增殖加快，而其相关指标中的VEGFR-1、-2则因VEGF的升高而随之增高，促进其有效结合，因此检测水平即表现为增高〔9,10〕。

4 参考文献

1周龙翔，汪 昱，杨 喆，等.胃癌术后不同残胃患者胃肠激素及机体组成变化〔J〕.中国普外基础与临床杂志，2009;16(4)：290-5.

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9李 锐，唐秀芬，张彬彬.胃癌患者血清及癌组织中血管内皮生长因子C水平与肿瘤淋巴结转移的关系〔J〕.中华消化内镜杂志，2013;30(1)：50-2.

10何小科，李荣江，冯宇鹏，等.VEGF-C与胃癌淋巴管新生临床病理因素的关系〔J〕.中国现代普通外科进展，2012;15(6)：466-9.