临床检验人员社会支持与职业自我概念的状况研究

李爱真

[摘要] 目的 调查临床检验人员的职业自我概念与社会支持状况，以探讨两者之间的相关性。 方法 采用社会支持评定量表（SSRS）和职业自我概念量表（PSCS）对82名临床检验人员进行问卷调查。 结果 临床检验人员SSRS总分评分为（35.56±4.37）分，为一般水平，PSCS总分评分为（34.29±5.48)分，处于低水平。相关分析显示，职业自我概念与社会支持具有高度相关性（P<0.01）。 结论 临床检验人员社会支持和职业自我概念状况不佳，社会支持是影响职业自我概念的因素。

[关键词] 临床检验人员；职业自我概念；社支持；相关性

[中图分类号] R446.1[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0156-03

The study on the condition of social support and occupational self concept of clinical inspection personnel

LI Ai-zhen

Clinical Laboratory Department,People′s Hospital of Jiaxiang County in Shandong Province,Jiaxiang 272400,China

[Abstract] Objective To research the condition of social support and occupational self concept of clinical inspection personnel,and in order to explore between correlation. Methods 82 clinical inspection personnel were research by SSRS and PSCS. Results the total score of SSRS in clinical inspection personnel was (35.56±4.37),it was general level,the total score of PSCS was (34.29±5.48),it was in low level.Correlation analysis showed,there was positive correlation between social support and occupational self concept (P<0.01). Conclusion The condition of social support and occupational self concept of clinical inspection personnel were worse,social support is the important factor that affectsoccupational self concept.

[Key words] Clinical nurses;Occupational self-concept;Social support;Correlation

职业自我概念是一个人整体自我概念的重要组成部分，来源于个人对自我及职业世界的认识，并在此基础上形成个人对职业的态度、职业责任感、职业理想、职业道德及职业价值观等[1]。职业自我概念在个人的职业选择和职业发展中起着核心和驱动作用[2]。近年来，国内学者从不同角度对临床护士职业自我概念的调查研究较多[3-5]，但国内对检验人员的职业自我概念的研究尚未见相关报道。为此，本研究对临床检验工作人员职业自我概念及其影响因素进行了调查和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1～3月嘉祥县2家县级综合医院和4家乡镇医院的82名临床检验人员。入选条件：①在检验科工作，在职在岗；②工作年限在1年以上；③无心、肝、肾等严重躯体疾患，无精神病史和药物依赖史；④知情同意，愿意参加本研究。其中男49名，女33名；年龄23～48岁，平均（38.4±9.3）岁；婚姻：已婚69名，未婚13名；文化程度：中专22名，大专55名，本科5名；工龄3～26年，平均（18.36±9.51）年；职称：初级25名，中级49名，高级8名。

1.2 方法

调查前首先征得医院检验科主任的知情同意，在科室主任的协助下，组织检验科临床检验人员在安静的值班室填写问卷，问卷采用统一指导语。为保证问卷的真实性，采取无记名的方式，被测试者间不允许商量，填完后，问卷当场收回。2种量表装订成册，要求被试者在同一时间内完成。以规律作答或答题遗漏者为无效问卷的剔除标准。本项调查共发放90份问卷，收回有效问卷82份，有效问卷率为91.1%。

1.3 测评工具

1.3.1 一般情况调查表包括年龄、性别、学历、工作年限、职称。

1.3.2 社会支持量表采用在我国心身医学领域应用较为广泛的由肖水源编制的社会支持评定量表（social supporting rating scale，SSRS）[6]，共分10个条目，该量表用于测量个体社会关系的3个维度，包括客观支持3条、主观支持4条、社会支持利用度3条。客观支持即客观、可见的支持；主观支持即精神和情感上的支持；支持利用度是个体对客观支持和主观支持的利用程度。经长期使用此量表的设计基本合理，条目易于理解无歧义，具有较好的信度和效度。得分越高，表示社会支持水平越高。

1.3.3 职业自我概念量表（professional self-concept scale，PSCS）该问卷是通过检索、研读国内外大量文献，借鉴心理学、社会学关于职业自我概念的相关理论研究成果和相关成熟问卷，结合医院临床检验人员的自身特点，经与临床检验学科的多位专家共同探讨自行编制。问卷共有4个因子16个条目，分别是职业知识与职业技能（指个体从事临床检验职业所必须具备的各项知识和技能总和的自我知觉）、自我反思与自我激励（指工作中不断自我探索、自我纠正、判断的过程，同时也是对自我、职业深入认知和理解的过程）、职业自我体验（指检验人员对检验专业的目的、意义和价值的看法，是对临床检验工作的理解、信念和情感）和沟通能力（指工作人员与他人共建各类人际关系的能力）。采用Likert 4级评分（1级为非常不符合，2级为不太符合，3级为比较符合，4级为完全符合）。问卷总分64分，分数越高，表示工作人员职业自我概念水平越高。经检验，问卷的Cronbach′s α为0.83，重测信度为0.87。

1.4 统计学处理

所有资料建立数据库，输入SPSS 13.0计算机软件由医学统计人员分析处理，计量资料用采用均数±标准差（x±s）表示，社会支持与职业自我概念之间量表得分值采用Pearson相关分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检验人员社会支持评分的情况

本组检验人员社会支持总分为（35.56±4.37）分，与国内社会支持常模[7]得分（34.56±3.73）分比较，差异无统计学意义（t=0.71，P>0.05）（表1）。

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表1 检验人员社会支持评分的情况（n=82，分）

2.2 检验人员职业自我概念评分的情况

本组检验人员职业自我概念总分为（34.29±5.48）分，明显低于量表总分64分，得分率为53.1%，各因子平均得分为2～3级，得分较低（表2）。

表2 检验人员职业自我概念评分的情况（n=82，分）

2.3 职业自我概念与社会支持的相关性分析

职业自我概念与社会支持呈显著正相关性（P<0.01）（表3）。

表3 职业自我概念与社会支持的相关性分析（r）

3 讨论

自我概念是人格的核心组成部分，是个体发展过程中一种重要的内在因素，它调节、控制个体的行为，直接影响个体对来自躯体、心理和社会等应激事件的评价以及所采用的应对方式[6-8]。对医护工作者适应临床工作环境、提高临床工作能力具有重要作用[9]。目前，职业倦怠是医务工作者普遍存在的现象，程度处于中度[10]，而职业自我概念作为前因变量或中介变量是预测医护人员职业认同、工作满意度、职业倦怠、离职倾向等的敏感因素[11]，因此，掌握和了解临床医护工作者职业自我概念状况对做好医院管理工作具有重要作用。

本次调查结果显示，检验人人员职业自我概念得分率为53.1%，各因子平均得分为2～3级，得分较低，说明临床检验人员的职业自我概念水平不高。究其原因在于：①检验科作为医院透明的窗口，是接触患者较早、人数最多的场所，更是发生质量问题最为广泛、医疗纠纷的高发场所[12]，检验工作者经常处于较大的心理应激下，使得心理处于高度紧张状态，严重影响了他（她）们的心理健康；②工作压力，一般情况下，综合性医院检验科门诊配置人员较少，其同时肩负着血液和体液两方面工作，不仅要完成全医院所有科室的普通门诊、急诊患者的标本检验，而且还要参与急诊科夜间危重患者抢救工作的检验工作，往往在完成了夜班工作以后继续参与第2天的白班工作，导致检验人员工作任务重、工作责任大，身心疲惫[13]；③科室管理方面，在部分医院，检验人员干好干坏一个样、干多干少一个样、高学历与低学历一个样，甚至高年资与低年资一个样，再加上职称晋升名额受限情况，挫伤了检验人员的学习积极性和工作的主动性，影响检验人员创造性思维和能力的发挥，使得自我价值和需求不能得到很好的体现和满足，导致心理失衡。

社会支持是指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事等社会的人以及家庭、单位、党团等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度，它是一个既包括环境因素又包括个体内在认知因素的多维度概念[14]。社会支持作为一个多方位功能的社会体系，可以缓冲压力事件对身心状况的消极影响，保持与提高个体的身心健康[15]。

本次调查结果显示，检验人员社会支持总分为（35.56±4.37）分，与我国社会支持常模总分（34.56±3.73）分比较，差异无统计学意义（P>0.05），表明本次调查的临床检验人员社会支持水平一般，有待于进一步提高。

本研究结果显示，职业自我概念与社会支持存在显著性正相关关系，即社会支持水平越高，个体的职业自我概念越强，反之就越低。这一结果表明，提高社会支持能够有助于提高职业自我概念，使个体能够具备积极的职业自我概念。

综上所述，临床检验人员职业自我概念水平不高，社会支持不足，医院管理者应加大社会支持力度，帮助检验人员增强专业自我概念，提高积极心理健康水平，以提高医疗服务质量。

[参考文献]

[1]张红兵.职业自我概念与高职生职业指导[J].重庆职业技术学院学报，2008，17（2）：18-19.

[2]丁芳，王晓芹.大学生的职业自我概念与职业选择[J].潍坊教育学院学报，2008，21（1）：16-18.

[3]曹晓翼，刘晓虹.护士职业自我概念研究进展[J].中国护理管理，2010，10（11）：52-53.

[4]曹晓翼，陆丽清，刘晓虹.专业自我概念在护士职业认同与职业倦怠间的中介效应[J].中华护理杂志，2010，45（11）：965-967.

[5]李玲玲，李静珍，王慧，等.影响护生职业自我概念认知的因素与解决策略[J].卫生职业教育，2013，31（10）：87-88.

[6]肖水源.《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用[J].临床精神医学杂志，1994，4（2）：98-100.

[7]桓灵芝，杨梅，甘琪，等.女性乳腺手术病人焦虑与社会支持相关性研究[J].护士进修杂志，2002，17（8）：615-615.

[8]周晓荣，张新宇，刘启贵.护士职业自我概念和应对方式调查[J].护理研究，2012，26（1B）：110-112.

[9]袁秋环，范秀珍.本科实习护生职业自我概念现状分析及对策[J].护理学杂志，2008，23（4）：20-22.

[10]吴俊平.广州部分三甲医院急诊科医护人员职业倦怠调查[J].医学与哲学：临床决策论坛版，2013，34（1）：63-65.

[11]杨静，袁丽，陈晶晶.规范化培训护士职业自我概念现状调查分析[J].华西医学，2012，27（4）：593-597.

[12]崔璐，王瑞萍.检验科常见纠纷原因和防范对策[J].实用医技杂志，2008，15（4）：482-483.

[13]陈黔.大型综合性医院检验科门诊工作存在的问题与对策[J].西南军医，2007，9（4）：100-102.

[14]全宏艳.社会支持研究综述[J].重庆科技学院学报，2008， 10（3）：69-70.

[15]蔡翥.社会支持对慢性病患者身心健康的影响[J].医学与哲学，2006，27（3）：54-55.

（收稿日期：2014-04-13本文编辑：林利利）

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表1 检验人员社会支持评分的情况（n=82，分）

2.2 检验人员职业自我概念评分的情况

本组检验人员职业自我概念总分为（34.29±5.48）分，明显低于量表总分64分，得分率为53.1%，各因子平均得分为2～3级，得分较低（表2）。

表2 检验人员职业自我概念评分的情况（n=82，分）

2.3 职业自我概念与社会支持的相关性分析

职业自我概念与社会支持呈显著正相关性（P<0.01）（表3）。

表3 职业自我概念与社会支持的相关性分析（r）

3 讨论

自我概念是人格的核心组成部分，是个体发展过程中一种重要的内在因素，它调节、控制个体的行为，直接影响个体对来自躯体、心理和社会等应激事件的评价以及所采用的应对方式[6-8]。对医护工作者适应临床工作环境、提高临床工作能力具有重要作用[9]。目前，职业倦怠是医务工作者普遍存在的现象，程度处于中度[10]，而职业自我概念作为前因变量或中介变量是预测医护人员职业认同、工作满意度、职业倦怠、离职倾向等的敏感因素[11]，因此，掌握和了解临床医护工作者职业自我概念状况对做好医院管理工作具有重要作用。

本次调查结果显示，检验人人员职业自我概念得分率为53.1%，各因子平均得分为2～3级，得分较低，说明临床检验人员的职业自我概念水平不高。究其原因在于：①检验科作为医院透明的窗口，是接触患者较早、人数最多的场所，更是发生质量问题最为广泛、医疗纠纷的高发场所[12]，检验工作者经常处于较大的心理应激下，使得心理处于高度紧张状态，严重影响了他（她）们的心理健康；②工作压力，一般情况下，综合性医院检验科门诊配置人员较少，其同时肩负着血液和体液两方面工作，不仅要完成全医院所有科室的普通门诊、急诊患者的标本检验，而且还要参与急诊科夜间危重患者抢救工作的检验工作，往往在完成了夜班工作以后继续参与第2天的白班工作，导致检验人员工作任务重、工作责任大，身心疲惫[13]；③科室管理方面，在部分医院，检验人员干好干坏一个样、干多干少一个样、高学历与低学历一个样，甚至高年资与低年资一个样，再加上职称晋升名额受限情况，挫伤了检验人员的学习积极性和工作的主动性，影响检验人员创造性思维和能力的发挥，使得自我价值和需求不能得到很好的体现和满足，导致心理失衡。

社会支持是指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事等社会的人以及家庭、单位、党团等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度，它是一个既包括环境因素又包括个体内在认知因素的多维度概念[14]。社会支持作为一个多方位功能的社会体系，可以缓冲压力事件对身心状况的消极影响，保持与提高个体的身心健康[15]。

本次调查结果显示，检验人员社会支持总分为（35.56±4.37）分，与我国社会支持常模总分（34.56±3.73）分比较，差异无统计学意义（P>0.05），表明本次调查的临床检验人员社会支持水平一般，有待于进一步提高。

本研究结果显示，职业自我概念与社会支持存在显著性正相关关系，即社会支持水平越高，个体的职业自我概念越强，反之就越低。这一结果表明，提高社会支持能够有助于提高职业自我概念，使个体能够具备积极的职业自我概念。

综上所述，临床检验人员职业自我概念水平不高，社会支持不足，医院管理者应加大社会支持力度，帮助检验人员增强专业自我概念，提高积极心理健康水平，以提高医疗服务质量。

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[10]吴俊平.广州部分三甲医院急诊科医护人员职业倦怠调查[J].医学与哲学：临床决策论坛版，2013，34（1）：63-65.

[11]杨静，袁丽，陈晶晶.规范化培训护士职业自我概念现状调查分析[J].华西医学，2012，27（4）：593-597.

[12]崔璐，王瑞萍.检验科常见纠纷原因和防范对策[J].实用医技杂志，2008，15（4）：482-483.

[13]陈黔.大型综合性医院检验科门诊工作存在的问题与对策[J].西南军医，2007，9（4）：100-102.

[14]全宏艳.社会支持研究综述[J].重庆科技学院学报，2008， 10（3）：69-70.

[15]蔡翥.社会支持对慢性病患者身心健康的影响[J].医学与哲学，2006，27（3）：54-55.

（收稿日期：2014-04-13本文编辑：林利利）

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表1 检验人员社会支持评分的情况（n=82，分）

2.2 检验人员职业自我概念评分的情况

本组检验人员职业自我概念总分为（34.29±5.48）分，明显低于量表总分64分，得分率为53.1%，各因子平均得分为2～3级，得分较低（表2）。

表2 检验人员职业自我概念评分的情况（n=82，分）

2.3 职业自我概念与社会支持的相关性分析

职业自我概念与社会支持呈显著正相关性（P<0.01）（表3）。

表3 职业自我概念与社会支持的相关性分析（r）

3 讨论

自我概念是人格的核心组成部分，是个体发展过程中一种重要的内在因素，它调节、控制个体的行为，直接影响个体对来自躯体、心理和社会等应激事件的评价以及所采用的应对方式[6-8]。对医护工作者适应临床工作环境、提高临床工作能力具有重要作用[9]。目前，职业倦怠是医务工作者普遍存在的现象，程度处于中度[10]，而职业自我概念作为前因变量或中介变量是预测医护人员职业认同、工作满意度、职业倦怠、离职倾向等的敏感因素[11]，因此，掌握和了解临床医护工作者职业自我概念状况对做好医院管理工作具有重要作用。

本次调查结果显示，检验人人员职业自我概念得分率为53.1%，各因子平均得分为2～3级，得分较低，说明临床检验人员的职业自我概念水平不高。究其原因在于：①检验科作为医院透明的窗口，是接触患者较早、人数最多的场所，更是发生质量问题最为广泛、医疗纠纷的高发场所[12]，检验工作者经常处于较大的心理应激下，使得心理处于高度紧张状态，严重影响了他（她）们的心理健康；②工作压力，一般情况下，综合性医院检验科门诊配置人员较少，其同时肩负着血液和体液两方面工作，不仅要完成全医院所有科室的普通门诊、急诊患者的标本检验，而且还要参与急诊科夜间危重患者抢救工作的检验工作，往往在完成了夜班工作以后继续参与第2天的白班工作，导致检验人员工作任务重、工作责任大，身心疲惫[13]；③科室管理方面，在部分医院，检验人员干好干坏一个样、干多干少一个样、高学历与低学历一个样，甚至高年资与低年资一个样，再加上职称晋升名额受限情况，挫伤了检验人员的学习积极性和工作的主动性，影响检验人员创造性思维和能力的发挥，使得自我价值和需求不能得到很好的体现和满足，导致心理失衡。

社会支持是指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事等社会的人以及家庭、单位、党团等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度，它是一个既包括环境因素又包括个体内在认知因素的多维度概念[14]。社会支持作为一个多方位功能的社会体系，可以缓冲压力事件对身心状况的消极影响，保持与提高个体的身心健康[15]。

本次调查结果显示，检验人员社会支持总分为（35.56±4.37）分，与我国社会支持常模总分（34.56±3.73）分比较，差异无统计学意义（P>0.05），表明本次调查的临床检验人员社会支持水平一般，有待于进一步提高。

本研究结果显示，职业自我概念与社会支持存在显著性正相关关系，即社会支持水平越高，个体的职业自我概念越强，反之就越低。这一结果表明，提高社会支持能够有助于提高职业自我概念，使个体能够具备积极的职业自我概念。

综上所述，临床检验人员职业自我概念水平不高，社会支持不足，医院管理者应加大社会支持力度，帮助检验人员增强专业自我概念，提高积极心理健康水平，以提高医疗服务质量。

[参考文献]

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[3]曹晓翼，刘晓虹.护士职业自我概念研究进展[J].中国护理管理，2010，10（11）：52-53.

[4]曹晓翼，陆丽清，刘晓虹.专业自我概念在护士职业认同与职业倦怠间的中介效应[J].中华护理杂志，2010，45（11）：965-967.

[5]李玲玲，李静珍，王慧，等.影响护生职业自我概念认知的因素与解决策略[J].卫生职业教育，2013，31（10）：87-88.

[6]肖水源.《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用[J].临床精神医学杂志，1994，4（2）：98-100.

[7]桓灵芝，杨梅，甘琪，等.女性乳腺手术病人焦虑与社会支持相关性研究[J].护士进修杂志，2002，17（8）：615-615.

[8]周晓荣，张新宇，刘启贵.护士职业自我概念和应对方式调查[J].护理研究，2012，26（1B）：110-112.

[9]袁秋环，范秀珍.本科实习护生职业自我概念现状分析及对策[J].护理学杂志，2008，23（4）：20-22.

[10]吴俊平.广州部分三甲医院急诊科医护人员职业倦怠调查[J].医学与哲学：临床决策论坛版，2013，34（1）：63-65.

[11]杨静，袁丽，陈晶晶.规范化培训护士职业自我概念现状调查分析[J].华西医学，2012，27（4）：593-597.

[12]崔璐，王瑞萍.检验科常见纠纷原因和防范对策[J].实用医技杂志，2008，15（4）：482-483.

[13]陈黔.大型综合性医院检验科门诊工作存在的问题与对策[J].西南军医，2007，9（4）：100-102.

[14]全宏艳.社会支持研究综述[J].重庆科技学院学报，2008， 10（3）：69-70.

[15]蔡翥.社会支持对慢性病患者身心健康的影响[J].医学与哲学，2006，27（3）：54-55.

（收稿日期：2014-04-13本文编辑：林利利）

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