兰索拉唑治疗胃食管反流的效果分析

黄李斐

[摘要] 目的 探讨兰索拉唑治疗胃食管反流的效果。 方法 选取本院收治的150例胃食管反流患者，随机分为3组，A组给予兰索拉唑15 mg/d，B组给予兰索拉唑30 mg/d，对照组给予安慰剂，比较3组的疗效。 结果 3组患者服药前评分值分别为A组（16.1±4.6）分，B组（15.8±4.5）分，对照组（15.9±4.7）分，服药后1周3组患者评分值分别为A组（10.8±5.2）分，B组（10.0±5.4）分，对照组（12.3±5.5）分，经治疗后B组显效率（52.00%）高于A组（42.00%），明显高于对照组（26.00%），B组的有效率（42.00%）高于A组（40.00%），明显高于对照组（36.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 兰索拉唑30 mg/d治疗胃食管反流的效果显著，值得临床推广应用。

[关键词] 兰索拉唑；食管反流；效果分析

[中图分类号] R573[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（b）-0085-03

Efficacy of lansoprazole in treatment gastroesophageal reflux (GER)

HUANG Li-fei

Department of Pharmacy,the Second People′s Hospital of Futian District in Shenzhen City,Shenzhen 518100,China

[Abstract] Objective To discuss the efficacy of lansoprazole in the treatment of gastroesophageal reflux (GER). Methods 150 patients with GER treated in our hospital were selected,they were randomly divided into three groups,group A was treated by 15 mg/d lansoprazole,group B was treated by 30 mg/d lansoprazole,and the control group was given placebo,the efficacy of 3 groups were compared. Results Before treatment,the score of group A,B,control group were (16.1±4.6),(15.8±4.5),(15.9±4.7) respectively,after 1 week of treatment,the score of 3 groups turned into (10.8±5.2),(10.0±5.4),(12.3±5.5) respectively,the significant efficiency of group B (52.00%) was significantly higher than group A (42.00%) and control group (26.00%),and the effective rate of group B (42.00%) was significantly higher than group A (40.00%) and control group (36.00%),the differences of 3 groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion The efficacy of 30 mg/d of lansoprazole in the treatment of GER is obvious,it′s worthy of being promoted and applied in clinic.

[Key words] Lansoprazole;Gastroesophageal reflux;Diagnosis

胃肠食管反流常常是由于食管腔中胃液过多而接触频繁或者由于食管黏膜因各种原因造成破损而引起的一种疾病[1]。如今人们的生活水平不断提高，暴饮暴食现象时有发生，在我国胃肠食管反流的患病率也逐渐增高，此病的典型症状为反胃、烧灼感等，严重影响人们的生活质量，得到了社会人士的广泛关注。质子泵抑制剂通过作用于胃黏膜进而阻断胃液的分泌，使病情迅速好转，临床效果明显[2-3]。本研究特选取150例经确诊为胃肠食管反流患者的临床资料进行分析，以进一步探讨质子泵抑制剂在胃肠食管反流中的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年9月～2013年9月在本院进行治疗的150例胃肠食管反流患者，发病时间均超过1周，所有患者均经确诊患有胃肠食管反流，且均有典型的症状（反食、反酸、胃热、后背痛），A组男28例，女22例，年龄20～65岁，平均（42.3±3.4）岁；B组男26例，女24例，年龄25～63岁，平均（40.7±3.5）岁；对照组男25例，女25例，年龄23～64岁，平均（41.4±3.7）岁；3组患者的一般资料均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组50例患者采用质子泵抑制剂兰索拉唑（兰索拉唑肠溶片，15 mg/片，国药准字H10980136，汕头经济特区鮀滨制药厂）15 mg/d，B组50例患者采用兰索拉唑30 mg/d，对照组给予安慰剂，服用均为期1周，记录并分析3组患者用药前后的效果。

将用药前的典型症状（反食、反酸、胃热、后背痛）每项设定最重分为8分，总分最高为32分，以分数的变化来确定治疗效果，分数越低说明症状越轻。

1.3 疗效评价

1.3.1 按症状严重程度评分[4]0分：正常；1分：轻度症状，对正常生活无影响；2分：中度症状，有时会对生活造成影响，但症状可以忍受；3分：重度症状，严重影响正常的生活，症状不能忍受，严重时需要服药；4分：特重症状，需要卧床不能活动，长期服用药物治疗。

1.3.2 按症状的发病次数评分[5]0分：正常，无发病；1分：偶尔发病，0.5～1 h/周；2分：1～3 h/周；3分：3～5 h/周；4分：每天大部分都有发病。每项最重分为8分，最高为32分。

1.3.3 疗效评定显效：患者反食、反酸、胃热、后背痛等临床症状完全消失或有较大改善；有效：患者反食、反酸、胃热、后背痛等临床症状有所改善；无效：患者的临床症状没有得到改善甚至加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究所得数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组患者服药前后评分值的比较

3组患者服药后1周评分值差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 3组患者服药前后评分值的比较（分，x±s）

与B组比较，*P>0.05；与对照组比较，#P<0.05

2.2 3组患者临床效果的比较

B组的显效率高于A组，明显高于对照组；B组的总有效率高于A组，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 3组患者临床效果的比较[n（%）]

与A组和对照组比较，*P<0.05

3 讨论

胃肠食管反流是我国常见的一种消化性疾病，常见的临床典型症状为反食、反酸、胃热、胸痛、吞咽困难并伴有疼痛[6]。随着人们生活水平的提高，胃肠食管反流病的发病率也逐年升高，严重影响人们的生活质量。临床常采用观察胃食管反流的典型症状、24 h持续监测食管中的pH值或通过胃镜进行诊断。有研究显示，质子泵抑制剂治疗胃反流取得良好的效果[7]。

质子泵抑制剂对胃酸的抑制作用强，能迅速缓解患者的临床症状，为治疗胃食管反流的首选药物，与其他药物相比损伤小、安全可靠。本研究结果显示，服用兰索拉唑30 mg/d的显效率（52.00%）高于服用兰索拉唑15 mg/d的显效率（42.00%），明显高于服用安慰剂的显效率（26.00%），且有效率（42.00%）高于服用兰索拉唑15 mg/d的有效率（40.00%），明显高于服用安慰剂的有效率（36.00%），服用兰索拉唑30 mg/d后的评分值也明显高于其他两组。与安慰剂相比，质子泵抑制剂对酸的抑制作用更为强烈，从而更为迅速地缓解胃食管内的炎症和疼痛等不适感，以减轻临床症状[8-9]。质子泵抑制剂是目前治疗消化性疾病较为先进的药物，其作用机制是通过质子泵将胃细胞内的H+与细胞外的K+进行交换来抑制胃酸的分泌，作用时间持久，使用方便且疗效好[10-12]。

综上所述，服用兰索拉唑30 mg/d治疗胃肠食管反流的效果显著，与其他两组相比具有显著的临床效果，明显改善了患者的临床症状，提高了患者的生活质量，值得临床上推广应用。

[参考文献]

[1]李荣萍，肖社平.铝碳酸镁联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咽喉炎疗效观察[J].胃肠病学，2013，18（2）：91-94.

[2]牛春燕，汪雯，李雷，等.质子泵抑制剂联合伊托必利治疗胃食管反流病18个月疗效观察[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（8）：744-747.

[3]Ament PW，Dicola DB，James ME.Reducing adverse effects of proton pump inhibitors[J].Am Fam Physician，2012，86（1）：66-70.

[4]曾颖，杨敏，关焯梅.奥美拉唑与其它质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效比较的系统评价[J].循证医学，2011， 11（1）：45-50.

[5]Johnston N，Yan JC，Hoekzema CR，et al.Pepsin promotes proliferation of laryngeal and pharyngeal epithelial cells [J].Laryngoscope，2012，122（6）：1317-1325.

[6]曹慧娟，韩凯成，陆建，等.非糜烂性胃食管反流病患者不同治疗方案评价[J].临床消化病杂志，2012，24（3）：156-158.

[7]曹霞.质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的研究进展[J].包头医学院学报，2013，29（2）：124，126.

[8]Becker V，Graf S，Schlag C，et al.First agreement analysis and day-to-day comparison of pharyngeal pH monitoring with pH/impedance monitoring in patients with suspected laryngopharyngeal reflux[J].J Gastrointest Surg，2012，16（6）：1096-1101.

[9]李晓峰，王智昊，陈更，等.老年人胃食管反流病的诊治现状[J].中国老年学杂志，2013，33（11）：2724-2726.

[10]马晓光，高保华，吴方雄，等.质子泵抑制剂联合依托必利对胃食管反流病的疗效评价[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（11）：1110-1113.

[11]白班俊，黄国美.兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流的疗效与安全性[J].中国老年学杂志，2013，33（4）：945-946.

[12]张树荣.兰索拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察[J].中国医药科学，2012，2（20）：57-58，60.

（收稿日期：2014-03-12本文编辑：林利利）

2.2 3组患者临床效果的比较

B组的显效率高于A组，明显高于对照组；B组的总有效率高于A组，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 3组患者临床效果的比较[n（%）]

与A组和对照组比较，*P<0.05

3 讨论

胃肠食管反流是我国常见的一种消化性疾病，常见的临床典型症状为反食、反酸、胃热、胸痛、吞咽困难并伴有疼痛[6]。随着人们生活水平的提高，胃肠食管反流病的发病率也逐年升高，严重影响人们的生活质量。临床常采用观察胃食管反流的典型症状、24 h持续监测食管中的pH值或通过胃镜进行诊断。有研究显示，质子泵抑制剂治疗胃反流取得良好的效果[7]。

质子泵抑制剂对胃酸的抑制作用强，能迅速缓解患者的临床症状，为治疗胃食管反流的首选药物，与其他药物相比损伤小、安全可靠。本研究结果显示，服用兰索拉唑30 mg/d的显效率（52.00%）高于服用兰索拉唑15 mg/d的显效率（42.00%），明显高于服用安慰剂的显效率（26.00%），且有效率（42.00%）高于服用兰索拉唑15 mg/d的有效率（40.00%），明显高于服用安慰剂的有效率（36.00%），服用兰索拉唑30 mg/d后的评分值也明显高于其他两组。与安慰剂相比，质子泵抑制剂对酸的抑制作用更为强烈，从而更为迅速地缓解胃食管内的炎症和疼痛等不适感，以减轻临床症状[8-9]。质子泵抑制剂是目前治疗消化性疾病较为先进的药物，其作用机制是通过质子泵将胃细胞内的H+与细胞外的K+进行交换来抑制胃酸的分泌，作用时间持久，使用方便且疗效好[10-12]。

综上所述，服用兰索拉唑30 mg/d治疗胃肠食管反流的效果显著，与其他两组相比具有显著的临床效果，明显改善了患者的临床症状，提高了患者的生活质量，值得临床上推广应用。

[参考文献]

[1]李荣萍，肖社平.铝碳酸镁联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咽喉炎疗效观察[J].胃肠病学，2013，18（2）：91-94.

[2]牛春燕，汪雯，李雷，等.质子泵抑制剂联合伊托必利治疗胃食管反流病18个月疗效观察[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（8）：744-747.

[3]Ament PW，Dicola DB，James ME.Reducing adverse effects of proton pump inhibitors[J].Am Fam Physician，2012，86（1）：66-70.

[4]曾颖，杨敏，关焯梅.奥美拉唑与其它质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效比较的系统评价[J].循证医学，2011， 11（1）：45-50.

[5]Johnston N，Yan JC，Hoekzema CR，et al.Pepsin promotes proliferation of laryngeal and pharyngeal epithelial cells [J].Laryngoscope，2012，122（6）：1317-1325.

[6]曹慧娟，韩凯成，陆建，等.非糜烂性胃食管反流病患者不同治疗方案评价[J].临床消化病杂志，2012，24（3）：156-158.

[7]曹霞.质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的研究进展[J].包头医学院学报，2013，29（2）：124，126.

[8]Becker V，Graf S，Schlag C，et al.First agreement analysis and day-to-day comparison of pharyngeal pH monitoring with pH/impedance monitoring in patients with suspected laryngopharyngeal reflux[J].J Gastrointest Surg，2012，16（6）：1096-1101.

[9]李晓峰，王智昊，陈更，等.老年人胃食管反流病的诊治现状[J].中国老年学杂志，2013，33（11）：2724-2726.

[10]马晓光，高保华，吴方雄，等.质子泵抑制剂联合依托必利对胃食管反流病的疗效评价[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（11）：1110-1113.

[11]白班俊，黄国美.兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流的疗效与安全性[J].中国老年学杂志，2013，33（4）：945-946.

[12]张树荣.兰索拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察[J].中国医药科学，2012，2（20）：57-58，60.

（收稿日期：2014-03-12本文编辑：林利利）

2.2 3组患者临床效果的比较

B组的显效率高于A组，明显高于对照组；B组的总有效率高于A组，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 3组患者临床效果的比较[n（%）]

与A组和对照组比较，*P<0.05

3 讨论

胃肠食管反流是我国常见的一种消化性疾病，常见的临床典型症状为反食、反酸、胃热、胸痛、吞咽困难并伴有疼痛[6]。随着人们生活水平的提高，胃肠食管反流病的发病率也逐年升高，严重影响人们的生活质量。临床常采用观察胃食管反流的典型症状、24 h持续监测食管中的pH值或通过胃镜进行诊断。有研究显示，质子泵抑制剂治疗胃反流取得良好的效果[7]。

质子泵抑制剂对胃酸的抑制作用强，能迅速缓解患者的临床症状，为治疗胃食管反流的首选药物，与其他药物相比损伤小、安全可靠。本研究结果显示，服用兰索拉唑30 mg/d的显效率（52.00%）高于服用兰索拉唑15 mg/d的显效率（42.00%），明显高于服用安慰剂的显效率（26.00%），且有效率（42.00%）高于服用兰索拉唑15 mg/d的有效率（40.00%），明显高于服用安慰剂的有效率（36.00%），服用兰索拉唑30 mg/d后的评分值也明显高于其他两组。与安慰剂相比，质子泵抑制剂对酸的抑制作用更为强烈，从而更为迅速地缓解胃食管内的炎症和疼痛等不适感，以减轻临床症状[8-9]。质子泵抑制剂是目前治疗消化性疾病较为先进的药物，其作用机制是通过质子泵将胃细胞内的H+与细胞外的K+进行交换来抑制胃酸的分泌，作用时间持久，使用方便且疗效好[10-12]。

综上所述，服用兰索拉唑30 mg/d治疗胃肠食管反流的效果显著，与其他两组相比具有显著的临床效果，明显改善了患者的临床症状，提高了患者的生活质量，值得临床上推广应用。

[参考文献]

[1]李荣萍，肖社平.铝碳酸镁联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咽喉炎疗效观察[J].胃肠病学，2013，18（2）：91-94.

[2]牛春燕，汪雯，李雷，等.质子泵抑制剂联合伊托必利治疗胃食管反流病18个月疗效观察[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（8）：744-747.

[3]Ament PW，Dicola DB，James ME.Reducing adverse effects of proton pump inhibitors[J].Am Fam Physician，2012，86（1）：66-70.

[4]曾颖，杨敏，关焯梅.奥美拉唑与其它质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效比较的系统评价[J].循证医学，2011， 11（1）：45-50.

[5]Johnston N，Yan JC，Hoekzema CR，et al.Pepsin promotes proliferation of laryngeal and pharyngeal epithelial cells [J].Laryngoscope，2012，122（6）：1317-1325.

[6]曹慧娟，韩凯成，陆建，等.非糜烂性胃食管反流病患者不同治疗方案评价[J].临床消化病杂志，2012，24（3）：156-158.

[7]曹霞.质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的研究进展[J].包头医学院学报，2013，29（2）：124，126.

[8]Becker V，Graf S，Schlag C，et al.First agreement analysis and day-to-day comparison of pharyngeal pH monitoring with pH/impedance monitoring in patients with suspected laryngopharyngeal reflux[J].J Gastrointest Surg，2012，16（6）：1096-1101.

[9]李晓峰，王智昊，陈更，等.老年人胃食管反流病的诊治现状[J].中国老年学杂志，2013，33（11）：2724-2726.

[10]马晓光，高保华，吴方雄，等.质子泵抑制剂联合依托必利对胃食管反流病的疗效评价[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（11）：1110-1113.

[11]白班俊，黄国美.兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流的疗效与安全性[J].中国老年学杂志，2013，33（4）：945-946.

[12]张树荣.兰索拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察[J].中国医药科学，2012，2（20）：57-58，60.

（收稿日期：2014-03-12本文编辑：林利利）