健康孕期保分娩

初磊+李怀芳

建议一：合理营养，控制体重

传统观念中，“生个大胖小子”或者“胖丫头”是令人高兴的事。但那些观念都过时了。以前的生活条件差，很多孕妇孕期基本营养都不能保证，“生个胖小子”说明孕妇的营养足够。现在生活条件好了，几乎看不到营养不良的孕妇，而超重的准妈妈则比比皆是。其实，孕期营养过剩对母胎双方都不利，孕期合理安排膳食非常重要。理想的孕期增加体重应该控制在12.5公斤左右，新生儿出生体重控制在3 000～3 500克。孕期体重增加过多容易发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症，增加了孕晚期和分娩时的风险，同时，过大的胎儿生起来耗时更长，也易导致产道损伤和产后出血。对于宝宝来说，体重超过4 000克，医学上之称为巨大儿，难产率会大大增加，阴道分娩时损伤颈部神经和锁骨的风险增大，产后容易发生低血糖和低血钙，体质反而不如标准体重的新生儿。

为了控制新生儿的体重，孕妇应适当参加活动，步行是较好的选择，也可以在专业指导下进行孕妇操和游泳；多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，如鱼和虾；少吃碳水化合物、脂肪含量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料等；水果应选择含糖量较低的种类。体重可以控制在孕早期（3个月以内）增加2千克，孕中期（3～6个月）和孕晚期（7～9个月）各增加5千克。

建议二：定期产检，顺利分娩

孕期产前检查是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗，使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩期。

产检的时间是根据孕期母体和胎儿的变化特点制定的，一般在怀孕28周之内每4周检查一次，孕28～36周每2周检查一次，36周以后每周检查一次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。

重要的产检内容包括15～18周左右的唐氏筛查，检测胎儿是有唐氏综合征（一种常见的染色体异常）的风险；20～24周大畸形筛查B超；25～28周妊娠期糖尿病的检测；等。

定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，也可及时发现孕妇的合并症如高血压、糖尿病、贫血等，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展。产检时发现严重的异常比如中央型前置胎盘、子痫前期等，会提示产科医生选择合适的分娩时机和分娩方式。

建议三：增强体质，合理用药

孕期感冒发烧是最苦恼的事情，妈妈们生怕用药对胎儿会有影响，而不用药自己又非常难受，所以孕妇应避免生病。孕前多运动增强体质，孕期尽量不去人流量大的地方，流感季节要做好防护。一旦生病，应当及早找医生检查，有些药物在孕期也是能够使用的，不会对宝宝造成危害。特别要提醒的是，有些人认为中成药天然无害，可以给生病的孕妇服用，其实中药成分非常复杂，有些制剂里还加入了西药成分，因此一定要在医生指导下使用。

孕期检查时，很多医生都建议准妈妈补充一些叶酸和维生素。叶酸应该从怀孕前3个月就开始补充，也就是说，计划怀孕时就可以补充叶酸，可以降低神经管畸形的风险；一直服用到早孕结束（第三个月月末），这时候神经系统基本成型，就不用再吃了。钙是胎儿骨骼发育的重要物质，通常在第四个月开始补充，否则胎儿会从母体吸收钙，导致母体的骨钙流失。孕期由于胎儿对铁的吸收，大多数孕妇会出现不同程度缺铁性贫血，因此要根据血液检测结果适当补充铁剂。