绝经期前女性冠心病危险因素分析

马瑞

研究表示女性绝经期前冠心病的发病率与同龄男性比较显著较低, 但绝经后几率逐渐恢复相同水平, 主要由于绝经前激素对患者产生了良好的保护作用［1］。本次研究通过对120例绝经期前女性冠心病患者的临床资料开展回顾性分析,进一步探讨该类患者发病的主要危险因素, 并提出具体预防措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年1月收治的绝经期前女性冠心病患者120例作为观察组, 年龄34～50岁,平均年龄(43.1±3.9)岁；同时以同期健康体检女性非冠心病120例作为对照组, 年龄32～49岁, 平均年龄(42.7±4.1)岁。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 诊断标准 患者存在明显的心绞痛或心肌梗死临床症状。针对所有患者开展冠状动脉造影检查, 采用多体位投照经股动脉或桡动脉方法开展, 并由多名临床医师综合判断,存在冠状动脉管腔狭窄在50%以上者即可确诊。

1.3 观察指标 观察两组患者的体质量指数、糖尿病、高血压、吸烟史等情况, 采用全自动血液分析仪检测低密度脂蛋白、三酰甘油、胆固醇水平, 详细记录后开展比较与分析。

1.4 统计学方法 获取数据均采用SPSS18.0软件开展具体分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的体质量指数、低密度脂蛋白、三酰甘油、糖尿病、高血压以及吸烟史等情况与对照组相比, 差异具有统计学意义(P<0.05)；高密度脂蛋白与胆固醇水平高于对照组, 但差异无统计学意义(P>0.05), 见表1。

表1 两组患者的基本资料情况比较［( ±s), n(%)］

表1 两组患者的基本资料情况比较［( ±s), n(%)］

注：与对照组比较, aP<0.05

组别 例数 平均年龄 糖尿病 高血压 吸烟史 体质量指数(kg/m2)高密度脂蛋白(mmol/L)低密度脂蛋白(mmol/L)三酰甘油(mmol/L)总胆固醇(mmol/L)对照组 120 42.7±3.9 3(2.5) 34(28.3) 1(0.8) 24.3±15.3 1.29±0.31 1.76±1.08 1.32±0.59 5.05±1.22观察组 120 43.1±3.9 25(20.8)a 63(52.5)a 8(6.7)a 29.1±16.9a 1.33±0.34 2.41±1.29a 1.78±1.11a 5.59±1.50 t/χ2 19.57 14.55 4.16 3.52 0.95 4.23 4.01 3.06 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 >0.05

3 讨论

心血管疾病是威胁人类健康与生命安全的主要疾病之一［2］。国内外多项研究表示绝经前女性会受到雌性激素的干扰降低冠心病的发病几率, 但部分女性会潜存冠状动脉发生病变的危险因素。本次研究通过对120例患者的临床情况与同龄健康女性开展比较, 发现了多种引发病变的危险因素。结果显示本组患者的体质量指数、低密度脂蛋白、三酰甘油、糖尿病、高血压以及吸烟史等情况与对照组比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。其中, 高血压疾病主要通过对心血管内皮产生损害进而促进了动脉粥样硬化的发生与加重, 伴随收缩压与脉压的不断升高增加了患者产生心血管疾病的危险。而冠心病是糖尿病患者的常见并发症之一, 存在糖尿病便会伴随心血管疾病发生风险, 并且患者存在高血糖表现后会逐渐降低雌激素的保护效果, 是心血管疾病的主要危险因素。长期吸烟会使患者体内抗氧化机能受到严重抑制, 使低密度脂蛋白胆固醇的超氧化速度加快, 并且也会降低心血管内皮的正常抗氧化能力, 使内皮功能逐渐丧失推动动脉粥样硬化的进程。同时, 肥胖也是引发疾病的危险因素之一, 体质量指数的增加会加剧患者三酰甘油、低密度脂蛋白水平的变化,以及高血压与糖尿病等并发症的增加, 伴随患者体重增加也促进了冠心病的发病。各种危险因素单一或协同均会成为引发冠心病的危险, 本次研究中也发现, 危险因素存在的数量越多, 患者发病的机率也越高。

综上所述, 患者的体质量指数、低密度脂蛋白、三酰甘油、糖尿病与高血压患病情况以及吸烟习惯均为绝经期前女性发生冠心病的危险因素, 针对多种因素给予积极干预可降低女性患者的发病机率, 也为早期发现与治疗提供了指导依据。

［1］崔红玲, 朱艳霞, 李爱琴, 等.绝经期前女性急性冠脉综合征患者发病危险因素临床分析.中国实用医刊, 2010, 37(4):86-87.

［2］李华, 刘袆秀.绝经前后女性冠心病的危险因素分析.实用心脑血管病杂志, 2013, 21(9):10-11.