艾灸子宫穴治疗产后腹痛100例临床观察

郑州市中医院，河南 郑州 450000

艾灸子宫穴治疗产后腹痛100例临床观察

康银阁

郑州市中医院，河南 郑州 450000

目的观察艾灸子宫穴治疗产后腹痛的镇痛作用。方法选取产后腹痛患者200例，治疗组100例用艾灸子宫穴，对照组100例未施行任何干预，比较两组在产后2h、24h、48h产后宫缩痛的程度。结果治疗组经过艾灸治疗，宫缩痛缓解效果明显优于对照组，两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论艾灸子宫穴能明显缓解产后腹痛，是一种有效的治疗产后腹痛的新方法。

产后腹痛；艾灸；子宫穴

产后宫缩痛，中医学称为产后腹痛或儿枕痛，是影响产妇身心健康的常见病，产妇可因此全身紧张、出汗，甚至面色苍白，恶心呕吐等自主神经活动异常，影响产妇产后恢复。通过临床观察发现艾灸子宫穴治疗产后宫缩痛疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般方法 选择2012年4月至2014年2月之间阴道足月分娩的初产妇200例，采用单盲法随机分为两组，每组各100例。治疗组年龄(25.50±2.69)岁，新生儿体重(3389±210.5)g；对照组年龄(27.80±4.20)岁，新生儿体重(3379±220.5)g，无严重妊娠合并症或并发症，无严重内外科疾病。两组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组100例艾灸子宫穴，对照组100例不施行任何干预。对治疗组选取3年陈艾条，20～25g/支(南阳仙草药业有限公司生产)；产妇取平卧位，暴露腹部，取子宫穴(脐中下四寸，中极旁开三寸，取右穴)；点燃艾条插入特定艾灸盒(底长8cm，顶长6cm，高8cm)，放右侧子宫穴位置，使患者感觉热度适中，以不过分灼热为度。实施于产后2h、24h、48h进行艾条灸，每次灸20min。

1.3 疗效指标与评价标准 ①采用直观模拟量表法(VAS)[1]对产妇进行疼痛评估，即1条10cm长的标尺，用数字0～10表示不同的疼痛强度，正面两端分别代表无痛(0cm)、最痛(10cm)，产妇在背面标出最能代表自己当前疼痛强度的点，测量0到标出点的距离，即为疼痛强度的评分值。②产后腹痛分级：根据数字分级法(NRS)评分值将观察指标设定为4个等级：数字分级法用0～10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。0：无痛；1～3：轻度疼痛；4～6：中度疼痛；7～10重度疼痛。此方法在国际上较为通用。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗前疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。产后2h、24h、48h镇痛效应比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组效果优于对照组。具体见表1。

表1 两组治疗前后疼痛比较情况

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

3.1 艾灸治疗产后腹痛的机理 中医认为“产后多虚、多瘀、多寒”，故“产后宜温”，灸法能温经通络、祛散寒邪、调和气血。古代就有“灸治痛病”之说。《本草纲目》中:“艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之性，能回垂绝之元阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，止诸血，温中开郁……以之灸火能透诸经，除百病”。《医名别录》中“艾叶微温，无毒，主灸百病。可做煎、止下痢，吐血，妇人漏血，利阳气，生肌肉，避风寒使人有子”。现代研究认为艾灸是以红外为主的热辐射刺激，通过腧穴对艾热产生透热、传热、扩热，通过经络系统透达病灶，改善艾灸部位组织血液循环，为机体细胞的代谢活动、免疫机能提供必需的能量，也给缺乏能量的病体细胞提供活血能量[2]。

产后腹痛的程度因人而异，并认为与其精神状态有关，艾灸特有的芳香气味还能“治神调气”。《素问·上古天真论篇》认为“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，就强调了调神的重要性。灸法治疗中，松静自然则经脉畅通，神气易于流行周身，加快人体对能量的吸收调节，快速达到气至病所的效果[3]。

3.2 子宫穴与产妇腹痛 子宫穴为经外奇穴，位于下腹部，脐中下4寸，中极旁开3寸，左右各一，主下腹部疼痛、瘀滞，可治疗如阴挺、月经不调、痛经、崩漏、不孕等妇科病症，可灸。该穴为胞宫之外应，循其穴而灸之，则其内应之奇恒之府，得效甚速。《灵枢·四时气》强调“灸刺之道，得气穴为定”。有研究表明针刺子宫穴有减少子宫收缩幅度，解除子宫肌肉痉挛，调整孕激素水平的作用。

3.3 艾灸治疗产后腹痛的疗效观察 通过临床观察，产后2h、24h、48h，治疗组经过艾灸治疗，宫缩痛缓解效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过临床观察发现艾灸可明显减轻产后腹痛。推测机理可能是由于艾灸通过局部热疗，解除子宫痉挛，缓解产妇精神紧张及疲劳，调节机体功能发挥作用。

产妇对减轻产后腹痛的需求日益增高，西医对产后腹痛没有很好的治疗方法，止痛药不宜用也起不了作用，迄今为止尚无一种真正理想的方法。艾灸子宫穴治疗产后宫缩痛鲜有报导，是一种创新，该方法操作简单，安全无创无毒，既能有效减轻缓解疼痛，同时又不影响母婴安全，可减少药物的应用，无药物副作用，环保，经济，可大范围推广。

[1]李漓,刘雪琴.选择适合患者的疼痛强度评估工具[J].实用护理杂志,2003,19(6):50-51.

[2]杨华元,刘堂义.艾灸疗法的生物物理机制探讨[J].中国针灸，1996，10：17-18.

[3]许宁,韩红.浅谈艾灸感传的激发[J].甘肃中医学院学报,2011,28(3):13-14.

TheClinicalResearchOnPostpartumAbdominalPainThreatenedWithZigongAcupointMoxibustion

KANG Yin-ge

The Chinese Medicine Hospital of Zhengzhou,Zhengzhou 450000，China

ObjectiveMoxibustion on zigong acupoint effec for the treatment of postpartum abdominal pain.MethodsChoose 200 patients with postpartum abdominal pain, the treatment group 100 cases with moxibustion uterine cavity, the control group 100 cases without any intervention, compared two groups of 2 hours, 24 hours, 48 hours postpartum production harem shrinkage degree of pain.ResultsThe treatment group after moxibustion treatment, contractions pain relief effect is obviously better than that of control group, comparing the two groups have significant difference(P<0.05).ConclusionMoxibustion can significantly reduce postpartum abdominal pain, uterine cavity is an effective new method for the treatment of postpartum abdominal pain.

Postpartum abdominal pain；Moxibustion；Zigong Acupoint

郑州市科技局普通改关项目，121PPTGG505-1。

康银阁(1984-)，女，硕士学位，住院医师，研究方向为中医妇科。

R714.46

A

1007-8517(2014)20-0059-01

2014.08.11)