羞于启齿的女性疾病

王贞虎

尿路感染、膀胱过度活动症、压力性尿失禁，被称为女性泌尿系统三大常见疾病，但却往往被女性朋友刻意忽略。

泌尿系统很重要，负责排放体内不需要的多余物质，尽管时下女性思想大不同，对于泌尿系统，依然选择一知半解，视为极度隐私甚至羞于面对身体的一部分。

然而，预防胜于治疗，再难以启齿，也要及时了解自己的身体，掌握健康，创造美丽幸福的人生。因此，女性朋友应摒弃传统观念，一旦症状出现，就要及早就诊，预防病情恶化，避免小病拖成大病。

泌尿系统主要包括肾、膀胱和输尿管，其中膀胱是最易受病菌侵袭，尤其是女性泌尿系统，但大部分人却不甚了解，直到病发时才正视膀胱问题。所以，尿路感染、膀胱过度活动症及压力性尿失禁，才会造成泌尿系统的疾病。

女性发病率偏高

虽说男女都会患上尿路感染，但女性的发病率偏高，除了生理结构的不同，较高的气温及潮湿的空气也为细菌提供了繁殖的温床，为尿路带来潜在的感染危机。

正常人的尿道末端都会寄生细菌，但尿道上皮细胞的抵抗力较强，加上排尿时会把细菌洗掉。因此，不会感染。但在气候炎热的季节，人们会因为睡眠减少、食欲不振等原因而导致抵抗力下降，加上增加的排汗量，若不补充足够水分，尿液就会浓缩、排尿减少，冲洗细菌的作用降低，继而引发尿路感染。

当尿意频频，排尿多达数次以上，还有疼痛、异常出血等症状，尿液检查却查不出问题时，可能就是“膀胱过度活动症”的征兆。不过，压力也会造成尿意频频，所以一般人常常混淆，分不清是膀胱过度活动还是压力导致尿失禁。也因为不了解而将这种既常见又烦恼的疾病统称为“女性尿道综合症”、“不稳定膀胱”等等。后来，医药研究人员发现这是因排尿功能障碍而引起的问题，直到2001年才正式命名为“膀胱过度活动症”。

泌尿系统疾病虽非致命大病，但患者的生活质量却大受影响。总而言之，一旦发现身体有何异常，务必求诊确认，尽早治疗。

尿路感染

研究显示，女性尿路感染是男性的8～10倍，而且多发生在婴孩及婚育期女性，因为女性尿道短，直而宽，尿道扩约肌薄弱，尿道口大，距离阴道、肛门较近，尿路上皮细胞堆细菌粘附性和敏感性也比男性高，还有每月的经血成为培养细菌的温床，所以，若稍不注意外阴清洁，则很容易滋生细菌，继而引发尿路感染。

大约20%的女性都曾有过尿路感染问题，一般导因包括性行为、水分补充不足、便秘、膀胱排空不足、怀孕、更年期、糖尿病及肾结石。

此外，女性对厕所卫生也有所要求，很多女性都有憋尿的习惯，到尿急时才上厕所，有的因为担心上厕所次数太多而减少喝水。所以，奉劝所有人，尤其是女性，每天要喝足够的水，但别过量。

尿路感染预防攻略

1.养成多喝水的习惯，充分发挥水对尿道的“冲洗”作用，避免细菌繁殖。

2.注意保持外阴部清洁，以防尿液沾湿内裤，细菌繁殖，也不要用生水直接清洗，最好用煮沸过的水。

3.坚持体育锻炼，注意饮食调节，避免油腻和辛辣等刺激食物，要多吃蔬菜和水果，增强身体抵抗力。

4.选择透气性高、吸湿性强的纯棉内裤，每天更换。

5.患有宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等女性病患，须积极治疗，同时注意可能诱发尿路感染的慢性疾病，比如糖尿病。

膀胱过度活动症

欧美国家18岁以上的女性患者将近20%，亚洲国家患者人数也不断增加，特别是中老年的女性。一些女性为了避免外出时找不到厕所避免尴尬，于是减少外出，有者则选择不喝水或少喝水，减少尿液。

膀胱过度活动症的导因主要是负责排尿泌尿肌过度活动以及膀胱对储尿的感觉过敏所致，即使膀胱内只有少许尿液，也会产生明显的排尿感觉。临床表现为尿频、尿急和急迫性尿失禁。

截至目前为止，针对膀胱过度活动症的治疗，主要是缓解症状，改善生活质量，进行膀胱训练，掌握控制排尿的技能，打断精神因素的恶性循环。

至于降低膀胱逼尿的敏感性方法，一是尽量延迟排尿，逐渐使每次排尿量大于300毫升，另外就是定时排尿，提高生活质量，在医生的诊断下，可选择药物治疗。目前所有的药物主要是托特罗定、奥昔布宁、抗胆碱药物曲司氯氨。

压力性尿失禁

国际控尿协会将“压力性尿失禁”定义为“当腹压突然增加，导致尿液不自禁流出，不是由逼尿肌收缩或膀胱壁对尿液的张力压引起”的疾病。此病的主要征兆是正常状态时不会漏液，但在腹压突然增加时，尿液自动流出，比如咳嗽、大笑、打喷嚏、体能运动等等会增加腹压的动作。

据悉，全世界已有逾数千万女性罹患尿失禁，严重影响女性的健康和生活质量。患者须遵循医生指示，若所有方法试尽仍无法治愈，此类严重患者则须动手术。

压力性尿失禁常见导因：

1.分娩及分娩损伤：分娩过程中，盆底、膀胱颈、尿道等组织受到损害，导致支撑组织松弛。

2.阴道及尿道手术：可能与手术中损伤尿道及尿道组织有关，手术后尿道的生理长度缩短，或尿道压力下降。

3.更年期、年龄增长：女性激素减退，尿道周围及盆底组织萎缩造成尿失禁。

4.子宫切除术。

5.营养不良、体质衰弱：尿道膀胱颈部肌肉及筋膜萎缩，盆底阴道肌肉松弛变软弱，失去支撑能力。

6.盆腔内有巨大肿块：妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。endprint