布拉氏酵母菌佐治新生儿黄疸的临床效果分析

王坪河（山西省阳泉市第三人民医院，山西 阳泉 045000）

选择新生儿黄疸患者，在常规治疗的基础上，给予布拉氏酵母菌散剂佐治，效果良好，与同期采取其他方法治疗的对照组比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年9月～2013年2月期间收诊的116例足月新生儿黄疸患者为研究对象，均符合新生儿黄疸诊断标准：血清总胆红素升高，以间接胆红素为主，除外溶血性黄疸、败血症、甲状腺机能减退及胆道畸形引起的阻塞性黄疸。男64例，女52例，平均年龄（13.48±1.40）d，平均体重（5.48±1.05）kg，平均评分（8.91±0.55）分。所有患儿经检查均可排除颅内出血、中枢神经系统疾病、缺氧缺血性脑病以及先天性胆管阻塞等。采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组58例。两组患儿性别、年龄、体重以及病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：所有患儿均给予常规治疗：①蓝光照射，每天照12 h。②酶诱导剂，苯巴比妥8 mg/kg静脉推注。③胆红素上升快或水平高者，给予白蛋白以及纠酸等治疗。在给予上述治疗的基础上，治疗组患儿加服布拉氏酵母菌散剂，规格：250 mg/袋，口服，1次/d，服用量为50～100 mg/（kg·d），避免在吃饭时服用可达到最大速效，直至黄疸消退后停用。所有患儿均每天给予监测经皮胆红素，每天平均值低于221 μmol/L 即可认为黄疸消退。以治疗总有效率、黄疸消退时间、血清总胆红素水平以及平均住院时间为观察指标对比两组的治疗效果。

1.3 疗效标准：痊愈：所有体征完全消退，实验室指标恢复正常。明显好转：黄疸和其他临床症状明显减轻，其他实验室指标明显好转。无效：黄疸和其他临床症状无减退或者加重，实验室指标无改善或者加重。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组与对照组的指标对比见表1。治疗组的治疗总效率明显高于对照组，平均黄疸消退时间、血清总胆红素水平以及平均住院时间与对照组比较均明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明治疗组的临床疗效明显好于对照组。

表1 治疗组与对照组的指标对比

3 讨论

黄疸是新生儿常见疾病，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征[1]。大部分新生儿的预后较好，但是因未结合型胆红素具有中枢神经系统毒性，处理不当可能会带来严重的后遗症，故临床上必须重视新生儿黄疸的积极治疗[2]。

新生儿出生时肠道内缺乏细菌，导致未结合型胆红素的产生和重吸收增加，胆红素肠肝循环增加是造成新生儿黄疸的重要因素，布拉氏酵母菌是布拉氏酵母菌散剂的主要作用成分，可以调节肠道的微生态，产生、释放多胺类物质，从而改善生态菌落平衡，保持宿主肠道健康。口服布拉氏酵母菌的患儿，肠道内大肠杆菌和肠球菌显著下降，而双歧杆菌和链球菌显著增加。双歧杆菌可以帮助建立正常的菌群，细菌的B-葡萄糖醛酸酶可将进入肠道的结合型胆红素还原成尿胆原，随粪便排出，减少了胆红素的肠肝循环，降低了未结合型胆红素水平，可以减轻黄疸，从而发挥预防和治疗新生儿黄疸的作用[3]。本文通过临床研究发现，布拉氏酵母菌佐治新生儿黄疸临床疗效确切，可明显缩短黄疸消退时间，值得在临床上大力推广使用。

[1] 陈 艳,郑意楠.茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸疗效分析[J].中国全科医学,2012,15(7):2480.

[2] 杨丽霞.布拉氏酵母菌散和茵栀黄口服液早期干预新生儿黄疸180例[J].中国药业,2012,21(14):100.

[3] 李鹏程,郭玉秀,郭 飞.布拉氏酵母菌对治疗新生儿黄疸的促进作用[J].中国现代药物应用,2012,6(8):4.