锁定加压钢板内固定治疗中老年女性桡骨远端粉碎性骨折

曾 昊（广东省东莞市长安医院，广东 东莞 523850）

中老年女性常发易发的骨科疾病为桡骨远端粉碎性骨折，常由于中老年女性行动不便摔伤所导致的[1]。桡骨远端由于处于松质骨与密质骨交接之处，所以本身处于脆弱的状态，在受到外力作用下，极易导致损伤和骨折，而且在治疗的时候也有很大的困难，桡骨远端粉碎性骨折如果不及时治疗，可能会导致严重的残疾[2]。对中老年女性桡骨远端粉碎性骨折患者使用锁定加压钢板内固定的方法进行治疗，其效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年9月～2013年8月在我院接受治疗的桡骨远端粉碎性骨折中老年女性患者共110例，将这些中老年女性患者随机分为试验组与对照组，每组55例；患者全部为中老年人女性，年龄54～72岁，平均65岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 试验方法：试验组对于这些患者进行锁定加压钢板内固定治疗，用骨膜剥离器对桡骨远端掌侧切口处显露骨折端进行剥离。对于骨折的部位进行骨折复位后，使用接骨板，用普通螺钉固定骨折近、远端的部位进行固定，采用C型臂X线机对于骨折部位进行监控，位置合适时采用锁定螺钉固定，放置引流后关闭伤口；对照组采用手法复位石膏外固定治疗，对患者进行麻醉之后，使用C型臂X线机对于真个手术过程进行监控，在到达合适的位置之后使用石膏将其固定，在固定时保证手掌的各个关节都能够活动，在2个月左右的时间，等待骨折线模糊后再拆除石膏。两组患者在治疗过后应在医生的指导下进行恢复性训练[3]。

1.3 统计学意义：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

根据Dienst功能评估标准评判发现，在进行治疗后平均20个月后，试验组的患者治疗的优良率为94.5%，对照组患者的治疗优良率为72.7%；试验组的治疗效果明显优于对照组，两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者疗效比较（例）

3 讨论

桡骨远端粉碎性骨折是中老年女性常发的疾病，在外力的作用下就可能发生，大多数患者的骨折情况并不严重，骨折的移位程度不大，少数患者移位后，复位不稳定，反复的移位会导致骨折的粉碎情况加剧[4]。使用夹板石膏托外固定的方法可能会导致复位的稳定性不够，可能会导致掌倾角、桡骨远端短缩、尺倾角减少等术后症状；锁定加压钢板内固定治疗的方法是在进行对骨折解剖复位，其可以很大程度上减少术后并发症的发生，并且能够尽快恢复正常的骨折部位的正常结构及其功能。采用锁定加压钢板内固定虽然手术的过程增加了，但是在术后恢复情况更加好，术后的愈合的时间更加短，其治愈的质量与功能的恢复比夹板石膏托外固定的方法更好[5]。

综上所述，临床上使用锁定加压钢板内固定治疗中老年女性桡骨远端粉碎性骨折的效果显著，患者的治疗后的恢复情况更好，恢复时间更好，十分适宜临床上的治疗。

[1] 周晓彬,纪新强,徐 莉.医用统计学软件PPMS 1.5的组成和应用特点[J].齐鲁医学杂志,2009,24(1):29.

[2] 陆雄伟.钢板固定治疗桡骨远端骨折的进展及策略[J].国际骨科学杂志,2010,25(1):11.

[3] 马立峰,于浩淼,杨 稳,等.桡骨远端骨折对腕关节功能影响的研究进展[J].医学综述,2011,24(1):22.

[4] 应爱娟,黄金莲,陈桂枝.1966例神经内科住院患者医院感染调查分析[J].中国预防医学杂志,2009,10(6):56.

[5] 郭 玲.神经内科住院患者危险因素分析及对策[J].南华大学学报,2009,37(5):629.