氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床研究

肖 岚，宋元良

（宝鸡市陇县人民医院，陕西 陇县721200）

小儿呼吸系统较为常见疾病之一就是支气管炎，该病症临床表现一般为咳痰、咳嗽等［1］。小儿支气管炎治疗方法较多，在以往治疗经验中一般使用口服和静脉注射抗生素、抗病毒药物这种方式，但并不突出。研究发现，治疗小儿支气管炎使用氧气驱动雾化吸入氨溴索和地塞米松临床疗效非常明显。2012-03～2013-03宝鸡市陇县人民医院治疗150例支气管炎患儿，分析使用氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎临床效果，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

患儿年龄1～8岁，平均年龄是4.5±1.8岁，其中男81例，女69例，患儿住院治疗时间均在4天内。将患儿随机分为治疗组和对照组，各75例。在性别等一般资料上两组患儿无明显差异。

1.2 治疗方法

两组同时进行常规治疗，主要是给予退热、平喘和止咳治疗，并服用抗生素和抗病毒药物；治疗组在常规治疗基础上增加氧气驱动雾化吸入氨溴索联合地塞米松进行治疗。1～5岁的儿童使用氨溴索7.5 mg，地塞米松2.0 mg及2 mL的注射用水均匀混合，并注入雾化吸入器中，氧气流速要调整至大约3 L/min，每次吸入5～10 min，持续治疗7～14 d，每天2次；6～8岁儿童使用氨溴索7.5 mg，地塞米松2.0 mg及2 mL注射用水均匀混合，并注入雾化吸入器中，氧气流速要调整至大约3 L/min，每次吸入10 min，持续治疗7～14 d，每天2次。

1.3 疗效判断标准

显效：干咳、憋喘等症状均消失，肺部没有啰音，患儿体温恢复正常；有效：干咳、憋喘等症状得到明显缓解，肺部啰音明显减轻；无效：病情无明显缓解［2］。

1.4 统计学方法

使用软件SPSS17.0进行数据分析统计，两组间计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05表示两组间差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗组75例中显效45例，有效27例，无效3例，显效率和总有效率分别60.00%和96.00%；对照组75例中显效23例，有效39例，无效13例，显效率和总有效率分别30.67%和82.67%。两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

2.2 主要临床症状持续时间

治疗组和对照组肺部啰音、咳痰咳嗽以及喘息持续时间都有明显差异，具有统计学意义（见表2）。

表1 治疗组和对照组疗效比较［n（%）］

表2 患者主要症状消失时间（d）

3 讨论

有文献报道［3］全球每年约有1500万名儿童因呼吸道感染而死亡。因此，国内外医学者越来越重视研究小儿支气管炎等呼吸道感染疾病治疗方法。儿童的气管、支气管比较狭窄，纤毛只有较弱清扫能力，加上粘膜组织下血管众多，易因感染引起水肿、充血以及分泌物增加，导致呼吸道受到阻塞，出现低氧血症。以往在治疗小儿支气管炎上有多种方法，较常见是通过口服和静脉注射抗生素、抗病毒药物，这一方法取得一定临床效果。但近年来逐渐有研究发现，治疗小儿支气管炎使用氧气驱动雾化吸入氨溴索联合地塞米松进行治疗效果更为显著［4］。

地塞米松主要是肾上腺素皮质激素，可减少炎性渗出，缓解不同炎症反应，并减轻支气管痉挛，可起到退热等作用。而氨溴索可溶解分泌物、排痰以及降低粘液阻滞，对患儿呼吸状况起到明显改善作用。另外，氧气驱动雾化吸入氨溴索联合地塞米松可使药物直接作用于呼吸系统病变部位，因此缩短治疗时长和减少治疗费用。

研究发现：治疗组和对照组总有效率分别为96.00%和82.67%，差异明显。因此，使用氧气驱动雾化吸入氨溴索联合地塞米松治疗小儿支气管炎效果显著快速，安全无副作用，值得推广应用。

［1］王元标，张志敏.氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床体会［J］.中国社区医师（医学专业）.2011，13（18）：143-144.

［2］骆萍.氧气驱动雾化吸入氨溴索和地塞米松治疗小儿支气管炎的疗效［J］.海峡药学.2013，25（04）：122-123.

［3］胡能.小儿支气管炎的治疗体会［J］.中国当代医药.2011，18（22）：171-172.

［4］周玉琴.盐酸氨溴索佐治小儿支气管炎的临床疗效［J］.中国医药指南.2012，10（11）：173-174.