阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎25例临床疗效观察

河南省新蔡县人民医院儿科，河南 新蔡 463500

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎25例临床疗效观察

杜春蕴

河南省新蔡县人民医院儿科，河南 新蔡 463500

目的探讨阿奇霉素治疗治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选择45例小儿肺炎支原体肺炎治疗患儿资料进行研究和分析，将患儿分为对照组和治疗组，对照组患儿给予红霉素治疗，治疗组患儿给予阿奇霉素治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行比较和分析。结果对照组患儿治疗总有效率为75%，低于治疗组的92%，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者不良反应发生率为25%，高于治疗组的12%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿肺炎支原体肺炎患儿应用阿奇霉素治疗能够取得更加理想的临床治疗效果。

小儿肺炎支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；临床疗效

小儿肺炎支原体肺炎是临床上较常见的小儿呼吸道感染疾病，初期临床表现为咽痛、干咳以及头痛等，体温未见异常，具有较高的误诊和漏诊率，严重影响患儿生长，本次研究特就小儿肺炎支原体肺炎临床治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2012年1月至2013年10月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿45例作为研究对象，所选患儿均经临床确诊，主要临床表现为胸痛、咳痰、刺激性干咳、喘鸣音、咳嗽、发热等。将患儿分为对照组20例和治疗组25例。对照组中男11例，女9例，年龄1～12岁，平均年龄(5.7±1.4)岁，病程持续时间为3～24d；治疗组中男13例，女12例，年龄0.8～11岁，平均年龄(5.8±1.2)岁，病程持续时间为3.7～21d，两组患儿病情、病程、年龄等一般资料方面比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对全部患儿进行平喘、止咳以及化痰等辅助治疗。在此基础上对照组患儿给予红霉素治疗，将20～30ml浓度为1%的葡萄糖溶液中加入20～30mg(kg·d)红霉素对患儿进行静脉滴注治疗，每日1次，每个疗程持续2周；对治疗组患儿进行阿奇霉素治疗，将10ml浓度为1%的葡萄糖溶液中加入10mg/(kg·d)阿奇霉素对患儿进行静脉滴注治疗，每日1次，持续治疗5d后停药4d，然后进行口服治疗，持续治疗3d后停药4d，直至患儿病情趋于稳定[1]。

1.3 观察指标 观察两组患儿临床症状改善情况以及不良反应发生情况。

1.4 疗效评价标准[2]治愈：患儿病情完全得到控制，临床症状完全消失，胸部X线片检查结果显示炎性病灶全部吸收；显效：患儿病情基本得到控制，临床症状得到明显缓解，胸部X线片检查结果显示炎性病灶基本吸收；有效：患儿病情有所好转，临床症状有所缓解，胸部X线片检查结果显示炎性病灶吸收面积不足治疗前的50%；无效：患儿病情没有发生变化，临床症状没有得到改善，少数患儿临床症状甚至有加重现象。

1.5 统计学方法 采用SPSS11.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果比较 对照组9例患儿痊愈，占45%，6例患儿治疗显效，占30%，5例患儿治疗有效，占25%，治疗总有效率为75%，治疗组17例患儿痊愈，占68%，6例患儿治疗显效，占24%，2例患儿治疗有效，占8%，治疗总有效率为92%，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患儿不良反应发生情况比较 对照组2例患儿恶心呕吐，占10%，2例患儿腹泻，占10%，1例患儿腹痛，占5%，不良反应发生率为25%，治疗组1例患儿恶心呕吐，占4%，1例患儿腹泻，占4%，1例患儿腹痛，占4%，不良反应发生率为12%，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

非典型性微生物、细菌或者病毒引起的肺部炎症即为肺炎，儿童罹患肺炎时临床症状通常不显著，3至12岁年龄段儿童罹患小儿肺炎支原体肺炎的几率较高，若患儿病情得到及时有效的控制，能够使患儿预后得到明显改善[3]。

将红霉素和阿奇霉素应用于小儿肺炎支原体肺炎的治疗当中均能够取得理想的治疗效果，在实际治疗过程中临床医生需要根据患儿的临床症状和病情进行药物选择，同时对患儿用药反应进行观察，以便及时发现肝脏损害以及皮疹等严重影响患儿身心健康和预后的不良反应[4]。

本研究结果显示，对照组治疗总显效率为75%，不良反应发生率为25%，治疗组治疗总显效率为92%，不良反应发生率为12%，两组患儿临床治疗效果以及不良反应发生率差异均具有统计学意义(P<0.05)。说明对小儿肺炎支原体肺炎患儿应用阿奇霉素治疗临床疗效更佳，可使患儿的不良反应发生率得到有效降低，同时提高治疗显效率，有效缓解和减轻患儿痛苦及其家属的经济负担和精神压力，有利于患儿的正常生长和发育，具有临床应用和推广价值。

[1]黄少玲，于波.小儿肺炎支原体肺炎112例临床分析[J].中国医药科学，2013，10(19):44-45.

[2]马爽，杜文莹，曹平生，等.小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症诊治分析[J].中国全科医学，2010，13(21):2395-2396.

[3]管峥.不同年龄组小儿肺炎支原体肺炎临床分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20(2):170-171.

[4]韦必昌.小儿肺炎中支原体肺炎的诊治及临床特点分析[J].中外健康文摘，2013，19(19):132-133.

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2014.01.18)