中医护理干预对76例骨科患者术后疼痛的影响

湖北省黄石市中医医院，湖北 黄石 435000

中医护理干预对76例骨科患者术后疼痛的影响

徐晓丽

湖北省黄石市中医医院，湖北 黄石 435000

目的探讨中医护理干预对骨科患者术后疼痛的影响。方法选取152例骨科患者，随机分成观察组和对照组，各76例；对照组采取常规护理，观察组在此基础上采取中医护理干预，比较术后疼痛感减轻的护理效果。结果观察组和对照组护理24小时后，轻度疼痛率依次为27.63%、10.53%，重度疼痛率依次为1.32%、13.16%，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理干预效果明显，对减缓术后疼痛方面具有积极的影响作用，应用价值高。

中医护理干预；骨科；术后疼痛

骨折多为外部因素所致，患者遭受意外的打击、冲撞、跌落等情况，从而造成身体部分骨骼的损伤、断裂等，严重时多采取手术治疗。术后疼痛感一直对多数患者造成困扰，影响其正常休息，生活质量明显下降，因此有效的镇痛护理方式一直是需探讨的课题。中医护理干预，全程依循中医理念，以中医方式对患者进行减轻术后疼痛感的各项护理干预，不仅具有安全性和实用性，还可使患者感受到中医护理文化的精粹之处[1]。本文对观察组76例骨科术后患者采取中医护理干预，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2011年12月至2014年3月收治骨科患者152例，均为行手术治疗患者，随机分成观察组和对照组，各76例。观察组：男45例，女31例，年龄23～68岁，平均年龄(42.19±12.37)岁,骨折部位为：上肢25例、下肢35例、腰椎9例、骨盆4例、胸椎3例；对照组：男47例，女29例，年龄25～71岁，平均年龄(43.62±13.16)岁；骨折部位为：上肢26例、下肢33例、腰椎10例、骨盆4例、胸椎3例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理，主要内容包括：饮食护理、心理护理、病情观察、各项生命体征监测、术后护理等等。观察组在此基础上采取中医护理干预，具体如下。

1.2.1 中医情志护理 向患者讲解喜怒忧思悲恐惊为七情，与人的身体健康息息相关，情志失调将不利于疾病的治疗及恢复，并由责任护士指导患者运用腹式呼吸、哼唱歌曲、宣泄以及想象等常用中医情志调节方式进行情志调节，从而减轻患者负面情绪，提高康复信心。

1.2.2 增加患者舒适度 加强对患者的基础护理，保持病房安静、整洁，为患者营造舒适的治疗环境，减少患者的焦躁不安，从而减轻患者术后疼痛。此外，中医理论中的“音乐疗法”有助于为患者营造一种轻松、舒适的环境，因此，术后让患者听一些舒缓的音乐以达到减轻患者疼痛的目的。

1.2.3 中药涂擦 大部分骨科手术患者术后都会出现局部严重肿胀，而肿胀也是患者术后疼痛的重要原因之一，为此，减轻疼痛可以有效的降低患者术后疼痛感。中医认为：“四肢骨折后筋脉受损、筋脉失养，气血运行受阻。”取红花 、紫草 、赤芍以及当归各20g,加入50% 酒精溶液600ml浸泡48h以上,并用纱布浸湿药液，反复涂抹于肿胀部位，以达到活血化瘀、消肿止痛的目的。

1.2.4 中药按摩 根据中医经络理论，选取骨折患者足三里穴、合谷穴以及耳穴对患者进行穴位按摩，以达到疏通经络、调顺气血的目的。按摩：足三里穴和合谷穴交替按压，按压时停滞约2.5s，共110～130次，约4～5min，每天按摩5～8次；耳穴压豆，用王不留行籽按贴神门穴、皮质下穴，每穴按压时停滞约2.5s，共60～70次，约3min。

1.3 术后疼痛感评定标准 按照视觉模拟评分法(VAS)评定，0分代表无痛，10分代表最难忍受的疼痛，0～10分由患者主观选择轻、中、重疼痛程度；轻度1～3分，中度4～7分，重度≥8分，观察两组术后护理24h后的疼痛程度。

2 结果

观察组轻度疼痛率明显高于对照组，重度疼痛率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者轻度、中度、重度疼痛情况比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

术后疼痛影响患者预后，轻度疼痛尚在多数患者的忍耐范围内，对其生活、睡眠质量方面的影响轻微，一般不耽误预后，但中、重度疼痛对患者影响很大，疼痛感剧烈会引起多种不良情绪，可降低患者对后续治疗及护理的配合度，不利于创口愈合，也不利于康复训练的有效施展，易造成预后效果差，骨折部位运动功能障碍等情况出现。本着中医角度出发，本文制定了中医护理措施，经过观察研究，中医护理干预可以有效的减轻患者术后疼痛。其中情志护理是落实其余护理措施的基础，术后多与患者及时沟通、互动，调理情志，还可转移其注意力，避免患者长时间把全部心思放在感受术后疼痛方面，同时讲解术后引起疼痛的相关知识，增强其对抗疼痛的信心。适时采取中药外敷，尤其是红花 、紫草 、赤芍，均具有消肿止痛的功效，可以有效避免西药副作用的影响;耳部神门穴、皮质下穴具有明显的止痛作用，按压可缓解疼痛;合谷穴和足三里穴是手足阳明经穴，按压可有止痛价值。多种中医方法同时实施，可使患者切实感受到中医护理干预的优点和传统中医学的特色[2]。综上所述，中医护理干预能够有效的减轻骨科患者术后疼痛，值得临床推广应用。

[1]窦静. 骨科患者术后疼痛的中医护理[J].光明中医,2013,28(9):1930-1931.

[2]岳伟.骨科患者术后的中医护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(11):103-104.

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1007-8517(2014)16-0117-01

2014.06.15)