干预性护理对23例强直性脊柱炎患者活动度的影响

江苏省常州市中医医院南院，江苏 常州 213000

干预性护理对23例强直性脊柱炎患者活动度的影响

许小颖

江苏省常州市中医医院南院，江苏 常州 213000

目的观察干预性护理对强直性脊柱炎病人活动程度的影响。方法选取45例强直性脊柱炎患者为研究对象，随机分成对照组22例与观察组23例，对照组与观察组均按照风湿免疫科常规护理内容进行一般性护理，观察组另外针对脊柱活动实施干预性护理措施。观察两组干预前后活动程度的改善情况。结果干预后，观察组患者劳累度、关节的僵硬度评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论对强直性脊柱炎病人实施干预性护理，能够有效改善患者的脊柱活动程度，这对促进患者日后的功能康复具有积极的意义。

强直性脊柱炎；干预性护理；活动程度

强直性脊柱炎(Ankylosing Sporidylitis,AS)是风湿免疫科重要疾病之一，是以人体脊柱强直性炎症病变为特点的慢性疾病，随着疾病的发展，患者颈椎的活动范围最先受到限制，最终会引起整个脊柱丧失全部活动能力。由于AS起病较为隐蔽，因而导致AS患者通常错过了最佳治疗时间，治疗后整体脊柱活动指数也不理想，这极大的影响到患者的生存质量[1]。我院对23例强直性脊柱炎病人在住院治疗期实施干预性护理，在改善AS患者活动指数方面取得了较好的成效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2013年12月我科收治的45例强直性脊柱炎患者为研究对象，纳入标准：根据X线、CT检查、病理学检验以及临床症状，明确诊断为强直性脊柱炎；患者症状均表现为腰部疼痛、僵硬、脊柱的活动范围有限、脊柱发生严重强直；患者沟通无障碍，对本研究知情并且自愿加入研究。在入组的45例患者中，男性40例，女性5例；年龄15～52岁，平均年龄(39.3±7.1)岁；病程2～5年，平均(3.2±1.5)年。将患者随机分成对照组22例与观察组23例，两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组与观察组的治疗方法均一致，并按照风湿免疫科常规护理内容进行护理，如健康教育、膳食指导、预防感染、疼痛护理等。观察组另外针对脊柱活动实施干预性护理措施，内容如下：①疾病认知教育。根据患者的文化程度，利用图形、简洁文字、视频等形式对患者进行疾病知识宣教育，内容包括疾病的防治方法、日常保健方法等，让患者对治疗、康复充满信心。②颈椎、腰部干预。指导患者每日进行颈部及腰部的前伸、后仰及左右回转等动作，活动范围以患者不产生痛感为度，颈部、腰部活动早晚各一次，每部位每次10min。③胸廓干预。指导患者做上肢伸展、扩胸、下肢体前后拉伸等活动，运用患者的体质量对各部位进行被动式牵引，以改善脊柱活动度，每日早晚各一次，每次持续10min。另外，依照患者各部位受牵连的程度不同，可适当增加受限程度较严重部位的活动时间与活动次数。

1.3 评估标准 采用信用度较高的Bath强直性脊柱炎活动指数量表[2]，对两组患者在护理干预前及干预护理4周时进行活动评价，活动评价包括躯体劳累度、关节的疼痛度及关节的僵硬度的评分，评分在0～10分之间，0分指患者能轻松达到，10分指患者完全没有达到。每项分值越高，代表患者活动受限越严重。

2 结果

两组患者干预前后脊柱活动指数评分比较，见表1。两组在干预前脊柱活动评分差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组患者劳累度、关节的僵硬度评分均明显低于对照组(P<0.05)，而两组在关节的疼痛度方面比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。

表1 两组患者干预前后脊柱活动指数评分比较分)

注：与干预后对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

强直性脊柱炎的发病原因目前还没有明确，其发病人群多见于青壮年男性，并且发病早期没有明显的、严重的特征性表现，通常被患者忽略，导致病情耽误，使脊柱功能、活动受到不同程度的损害[3]，对患者的生活造成很大的影响。本组研究是在患者住院期恢复期实施脊柱活动护理干预，根据患者的病况指导其进行功能运动，尽可能的帮助患者保存现存的脊柱功能，预防或延迟脊柱变形，保护胸廓范围，以维持人体的呼吸系统功能，从而提升病人的生存质量。从研究结果来看，实施干预性护理强直性脊柱炎病人在劳累度、关节僵硬度方面比对照组有明显的改善，表明了干预性护理能够有效改善患者的脊柱活动程度，这对促进患者日后的功能康复具有积极意义，临床应用值得推广。

[1]吴鸣.强直性脊柱炎37例行为治疗及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2011，17(24)：59-60.

[2]曲绵域.实用运动医学[M].北京：北京科学技术出版社，1996，950-963.

[3]徐俊.强直性脊柱炎患者的功能恢复训练[J].中国实用护理杂志，2012，28(2)：47-48.

R473.6

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1007-8517(2014)16-0106-01

2014.05.29)