优质护理在145例普外科患者中的应用

浙江萧山医院普外科，浙江 杭州 311202

优质护理在145例普外科患者中的应用

华海燕

浙江萧山医院普外科，浙江 杭州 311202

目的探析优质护理在普外科患者中的应用效果。方法选取290例患者作为研究对象，随机分为对照组及优质组各145例，分别给予常规护理和优质护理，对两组患者的护理质量进行比较分析。结果优质组在对护理的满意率、健康知识知晓率、护理不良事件的发生率方面明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科实施优质护理，对临床护理质量有显著的促进及提升作用。

普外科；优质护理；护理质量

普外科因囊括的门诊较多，接收的患者多，病种繁多复杂，手术方式多样，且病人周转迅速，任务繁重，这给临床护理造成一定的难度[1]。为探讨有效护理措施，笔者对普外科收治的145例患者实施优质护理，取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月至2013年10月我院收治的290例患者作为研究对象，随机分为对照组及优质组各145例。优质组中男70例，女75例，年龄28～76岁，平均(56.2±7.1)岁；疾病种类：直肠癌12例、肾结石36例、阑尾炎40例、乳腺癌8例、结肠癌9例、肠梗阻21例、胃穿孔12例、消化道息肉7例。文化程度：小学39例，中学80例，大专以上26例；对照组中男72例，女73例，年龄12～72岁，平均(42.2±12.1)岁；疾病种类：直肠癌9例、肾结石41例、阑尾炎50例、乳腺癌6例、结肠癌11例、肠梗阻15例、胃穿孔10例、消化道息肉3例。文化程度：小学50例，中学67例，大专以上28例。两组患者年龄、性别、疾病种类及文化程度等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组：实施常规护理,包括常规的术前健康知识宣教、术前准备、术中护理、术后防感染护理、并发症护理等措施。优质组：实施优质护理，其具体措施如下。

1.2.1 饮食护理 根据不同患者的病情进行个性化饮食护理干预，叮嘱患者要禁烟酒。对于无法自主进食者，主动协助患者吃饭，且密切留意其进食后反应。

1.2.2 术前心理护理及健康宣教 术前患者普遍存在紧张、害怕、担忧等不良心理，护士根据患者的诉求或者表现给予积极的心理支持，多鼓励患者，告知其手术可取得良好效果，增强自信。同时，对术前禁食禁水的时间、术中手术配合、术后注意事项等相关知识进行详细宣教。术前还要进行备皮、灌肠等准备工作。

1.2.3 术后舒适护理 优质护理的目标一方面是让患者感到舒适，所以要确保患者术后获得舒适的护理。例如根据患者手术的不同情况，协助其选择舒适的护理体位；每隔一段时间协助其翻身、拍背，指导其掌握正确的排痰方式；定期进行皮肤清洁护理，勤换床单，预防褥疮；指导患者在床上或者下床进行功能康复锻炼。

1.2.4 安全护理 护理前，认真做好危险因素评估，及时发现潜在的安全隐患，告知患者及其家属做好防护。例如，对于行动不便者，在床上加上护栏，叮嘱外出活动或如厕时让家属陪护，防止出现摔伤、坠床等意外。

1.2.5 出院护理 在患者出院前，全面评估病情康复程度，合乎标准后协助家属办理出院手续，同时指导填写满意程度调查表，做好相关的出院指导工作，叮嘱其定期复诊。

1.3 评价指标 本组研究的评价指标有：患者对护理的满意率、患者对健康知识知晓率、护理不良事件发生率。其中满意率采用本院自行制定的调查表进行调查，评价表内容包括护理服务、医疗专业技术水平等方面，分为满意、不满意两种评价。健康知识掌握率是通过知识问卷进行调查，共20小项。护理不良事件则按照护士长手册及病房护理记录册的记录进行统计。

1.4 统计学分析 采用SPSS10.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

优质组患者护理满意率、健康知识知晓率及护理不良事件发生率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者观察指标比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0. 05。

3 讨论

普外科病种多且复杂，病人周转快，手术护理难度大，护理工作十分繁杂[2]，因此出现不良事件的风险也较高，而一旦出现不良事件，就容易形成护理纠纷，对医院、对患者均造成较大不良影响。为体现以“以病人为核心”的现代护理理念，临床推行“优质护理”势在必行[3]。本组研究中，对优质组患者落实了术前宣教、心理干预，术中术后舒适护理、营养指导、安全防护、出院指导等优质护理，明显提升了患者对护理的满意率、健康知识知晓率，降低了护理不良事件的发生率。综上所述，在普外科实施优质护理，对临床护理质量有显著的促进及提升作用。

[1]王金梅.优质护理服务对普外科基础护理质量的影响研究[J]. 中国当代医药,2013,20(26):144-145.

[2]刘凤丽.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J].中国保健营养,2013, 04(下)：1640-1641.

[3]李萍.普外科开展优质护理服务的效果评价[J].实用临床医药杂志,2012,16(16):86-88.

华海燕(1981-)，女，萧山医院普外科，大专学历，护师。

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1007-8517(2014)16-0105-01

2014.05.26)