全面系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者中的应用
2014-09-11
四川省眉山市中医医院外一科，四川 眉山 620030
全面系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者中的应用
陶晓艳
四川省眉山市中医医院外一科，四川 眉山 620030
目的探讨胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床护理体会。方法选取320例胸腔闭式引流治疗胸腔积液的患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组各160例。对照组给予常规护理措施，实验组患者在常规护理基础上采用全面系统护理，观察并比较两组患者经过护理后的并发症的发生情况。结果实验组患者并发症发生率(2.50%)明显低于对照组患者(30.00%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者全面系统的护理，能有效降低患者发热、感染和心律失常等并发症，促进患者的恢复，值得临床推广应用。
胸腔闭式引流，胸腔积液，临床护理；体会
腹膜炎、胸腹部恶性肿瘤和低蛋白血症等疾病容易诱发胸腔积液，胸腔积液已成为一种常见的胸腔疾病。对患者进行相关的护理在胸腔闭式引流操作过程中具有重要价值，对于降低不良反应具有积极作用[1]。为进一步探讨胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床护理体会，笔者选取我院收治的160例胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者给予全面系统护理，取得满意效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2009年9月至2014年4月我院收治的320例胸腔闭式引流治疗胸腔积液的患者作为研究对象。随机分成实验组和对照组各160例。实验组中男80例，女80例，年龄18～72岁，平均年龄(48.31±1.38)岁，气胸患者41例，脓胸患者39例，血胸患者42例，血气胸患者38例。对照组中男90例，女70例，年龄19～75岁，平均年龄(47.31±1.49)岁，气胸患者42例，脓胸患者36例，血胸患者44例，血气胸患者38例。两组患者性别、年龄及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组患者给予常规护理措施。实验组患者在常规护理基础上采用全面系统的护理，具体方法如下。
1.2.1 常规护理 安置引流管前向患者介绍手术目的，指导患者配合手术。协助患者摆好体位，取半坐卧位，在操作过程中严格执行无菌操作技术。
1.2.2 全面系统护理 ①手术前，护士向胸腔积液患者详细解释胸腔闭式引流治疗的目的，操作方法，积极解释患者不懂的问题。观察患者情绪变化，安慰、支持患者，降低患者焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪的发生，指导患者以积极的心态进行手术。②手术中，护士指导患者均匀呼吸，避免剧烈咳嗽，配合医生进行胸腔闭式引流手术。严格监测患者各项生命体征，若出现不良反应及时通知医师，并给予及时有效的处理。③手术后，协助病人变换体位时，并告知患者定期变化体位可避免压疮的发生，有助于引流液排除体外。定期检查患者生命体征，鼓励患者战胜病魔的信心，指导患者家属多陪伴患者，以减轻患者孤独情绪的产生。
1.3 观察指标 观察患者并发症的发生情况，并发症主要包括发热、感染和心律失常。
2 结果
两组患者经过护理后，实验组患者并发症发生率为2.50%，明显低于对照组患者的30.00%，差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
表1 护理后两组患者并发症发生情况比较表[例(%)]
注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
胸腔积液的临床治疗原则是将积液引流出体外，在减轻患者痛苦的基础上，治疗疾病。其中最常见的引流胸腔积液的方法就是胸腔闭式引流，胸腔闭式引流将引流管插入胸腔，以达到引出胸腔内气体、液体的目的[2]。目前治疗胸腔积液的最有效方法就是胸腔闭式引流，该技术有利于病情的观察，能够时刻监测引流物的性质，对于了解病情变化具有积极作用。但是胸腔闭式引流存在一系列危险因素，容易出现并发症，例如感染、发热和心律失常等。全面系统的护理措施包括手术前、手术中和手术后的全面护理。对进行胸腔闭式引流术的胸腔积液患者采用全面系统的护理方法，在减低感染、发热和心律失常并发症发生率的基础上，能有效促进患者恢复身心健康，减轻患者病情反复发作所带来的痛苦，减轻患者经济负担的同时，也减轻了医护人员的工作量[3]。
综上所述，给予胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者全面系统的护理，能有效降低患者发热、感染和心律失常等并发症，促进患者的恢复，值得临床推广应用。
[1]邓国忠.护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响[J].中国医药导报，2012，9(9)：124-125.
[2]玉苏甫,索来曼.中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液[J].当代医学，2011，17(26)：76-77.
[3]林松.深静脉导管胸腔闭式引流术治疗中大量胸腔积液临床观察[J].当代医学，2011，17(16)：97.
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1007-8517(2014)16-0097-01
2014.06.05)
