头孢呋辛合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎50例临床疗效观察

江苏省淮安市溪河镇中心卫生院，江苏 淮安 223228

头孢呋辛合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎50例临床疗效观察

管其成

江苏省淮安市溪河镇中心卫生院，江苏 淮安 223228

目的探讨头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取社区获得性肺炎患者100例作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组50例。观察组给予头孢呋辛联合阿奇霉素治疗，对照组给予头孢呋辛联合红霉素治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者治疗总有效率为94.0%，明显优于对照组的72.0%，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效较好，无明显不良反应发生，值得临床推广应用。

社区获得性肺炎；头孢呋辛；阿奇霉素；红霉素；疗效观察

社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，是呼吸科常见感染性疾病之一[1]。该类疾病主要由肺炎链球菌等一些常见的致病菌引起。目前，临床上常使用抗生素进行治疗，如头孢菌素、大环内酯类等；长期单用某种抗生素会使这些病原菌产生耐药性而使治疗效果大大降低。随着我国人口老龄化逐年加剧，生活环境污染严重以及病原体的变迁率增加，社区获得性肺炎已成为临床和社会最为关注的问题之一。因此，为了显著提高治疗效果和改善患者预后，如何正确选择合适的抗菌药物或者联合使用抗生素至关重要。笔者采用头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎，取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年6月至2013年6月本院收治的社区获得性肺炎患者100例作为研究对象，其中女性37例，男性63例；年龄26～70岁，平均年龄(36.3+12.3)岁；病程3～8年，平均病程(3.8+2.0)年，均符合《内科学》中关于社区获得性肺炎的诊断标准[2]。所有患者进行治疗前未用过抗菌药物，并排除其他肝肾功能疾病。将100例患者随机分成两组，即对照组和观察组，每组50例。两组患者年龄、性别及病程等一般资料方面比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者在给药前均给予解热镇痛、化痰止咳、氧气吸入等对症治疗。观察组患者：给予头孢呋辛钠注射剂(珠海联邦制药股份有限公司生产，国药准字：H20010096)，1.5g/次，静脉滴注，每12h1次，同时加服阿奇霉素片(辉瑞制药有限公司生产，国药准字H10960167)0.5g/次，口服，1次/d；对照组患者：给予头孢呋辛钠注射剂，1.5g/次，静脉滴注，每12h1次，同时加服琥乙红霉素片(西安利君制药有限责任公司生产，国药准字：H61022359)0.5g/次，口服，2次/d，两组均连续治疗14天。在治疗过程中检测患者的肝肾功能，电解质情况以及治疗前后肺部感染情况。

1.3 疗效评定标准 参考抗菌药物评定标准[2]。痊愈：患者病症、体征、病原菌清除情况完全恢复；显效：病情明显恢复，病原菌清除，但症状、体征有一项未恢复正常；有效：病情好转，病原菌清除情况、症状、体征有一项未恢复正常；无效：用药72h病情无改善甚至加重。

1.4 统计学处理 采用SPSS12.0统计学软件进行数据处理, 计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，两组患者病情均得到一定改善，均无明显不良反应发生。观察组患者治疗总有效率为94.0%，明显优于对照组的72.0%，差异具有统计学意义(P<0.01)，具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

近年来临床试验研究证实社区获得性肺炎主要由以下几种病原菌所致：肺炎链球菌、流感嗜血菌及肺炎支、衣原体和嗜肺军团菌，其中肺炎链球菌是最重要的致病菌[3]。头孢呋辛属于二代头孢菌素，具有广谱抗菌作用，使用范围广，可用于敏感菌感染所致的呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染等，这类抗生素的作用机制为有效抑制细菌细胞壁的合成；而阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对革兰氏阳性及革兰氏阴性菌、厌氧菌等均有较好抗菌效应，其作用机制为抑制细菌蛋白质合成[4]。本研究结果表明，治疗后，两组患者病情均得到一定改善，均无明显不良反应发生。观察组患者治疗总有效率为94.0%，明显优于对照组的72.0%，表明头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效较好，值得临床推广应用。

[1]单海军,朱珊.《中西医儿科学》考核办法的改革与探讨[J].中国保健营养,2011,22(14)：426.

[2]高微华,吴开松,林宇辉.等.莫西沙星与头孢呋辛联用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的对照研究[J]. 中华医院感染学杂志,2009,19(22):3105-3107.

[3]吴庆红.阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎的临床观察[J].中国医药导报,2010,12,36(7)：47-48.

[4]吴文梅.阿奇霉素与头孢呋辛治疗社区获得性肺炎的疗效与药品不良反应的对比分析[J].中国现代药物应用，2011,11(5):58-59.

R563.1

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1007-8517(2014)16-0084-01

2014.07.02)